ABSTRACT
Foi empregado um total de 158 expansores em 141 pacientes. Os expansores utilizados foram os do tipo Radovan, com válvula remota, na sua grande maioria de formato retangular. O paciente deve ser esclarecido sobre a deformidade progressiva consequente ao aumento de volume do expansor, e que durante as infiltraçöes poderá sentir dor e desconforto transitório. O uso de expansores é indicado principalmente no tratamento de sequelas de queimaduras, nevus piloso, radiodermites, hamangiomas, mama, abdomem, alopecias, tratamento de deformidades de membros superiores e inferiores e ou lesöes congênitas. Säo feitas incisöes próximas paralelas ao limite da cicatriz, ganhando acesso ao tecido celular subcutâneo, criando-se a loja suficientemente ampla para inclusäo do expansor; a válvula é colocada em uma loja separada, tatuada a sua localizaçäo no período pós-operatório. A expansäo é iniciada cerca de a 2 semanas após a cirurgia, sendo repetida com um intervalo médio de seis dias. Ao se obter a expansäo máxima, ou quando já se tiver a quantidade suficiente de tecido para se realizar a reconstruçäo, o expansor é retirado cirurgicamente, fazendo uma rotaçäo e/ou avanço do retablho. O fato de dois procedimentos cirúrgicos serem necessários (inclusäo e retirada), pode parecer desvantagem principalmente para os que têm dificuldade de locomoçäo, e, as resseçöes parciais oferecem uma alternativa, obtendo-se uma melhora parcial da deformidade. A avaliaçäo do volume a ser infiltrado é eminentemente clínica, dependendo da área a ser reparada e do volume nominal do expansor. De um modo geral, näo se deve proceder a exérese da cápsula fibrosa que se forma em torno do expansor, excessäo nos retalhos de face e pescoço. As complicaçöes deste tipo de procedimento, säo geralmente imediatas, sendo a mais frequente o hematoma. Trata-se de um método de execuçäo relativamente fácil, e apesar da deformidade transitória consequente ao aumento do volume do expansor, a técnica é bem aceita pela obtençäo de tecido de boa qualidade, com um mínimo de complicaçöes