The effects of local nitroglycerin on the surgical delay procedure in prefabricated flaps by vascular implant in rats / Efeitos da nitroglicerina tópica na autonomização de retalhos pré-fabricados por implante vascular em ratos

PURPOSE: To evaluate the effect of local nitroglycerin on the viable area of a prefabricated flap for vascular implant in rats, and to investigate the surgical delay procedure. METHODS: A femoral pedicle was implanted under the skin of the abdominal wall in forty Wistar rats. The animals were divided into four groups of ten: group 1 - without surgical delay procedure and local nitroglycerin; group 2 - with surgical delay procedure, but without local nitroglycerin; group 3 - without surgical delay procedure, but with local nitroglycerin; and group 4 - with simultaneous surgical delay procedure and local nitroglycerin. The percentages of the viable areas, in relation to the total flap, were calculated using AutoCAD R 14. RESULTS: The mean percentage value of the viable area was 8.9% in the group 1. 49.4% in the group 2; 8.4% in the group 3 and 1.1% in the group 4. There was significant difference between groups 1 and 2 (p=0.005), 1 and 4 (p=0.024), 2 and 3 (p=0.003), 2 and 4 (p=0.001). These results support the hypothesis that the closure of the arterial venous channels is responsible for the phenomenon of surgical delay procedure. CONCLUSION: Local nitroglycerin did not cause an increase in the prefabricated viable flap area by vascular implantation and decreased the viable flap area that underwent delay procedures.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da nitroglicerina tópica sobre a área viável de um modelo de retalho pré-fabricado por implante vascular em ratos e analisar o mecanismo de autonomização cirúrgica aplicada a retalhos pré-fabricados. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos Wistar. No primeiro tempo cirúrgico - 20 ratos foram submetidos a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal, e 20 submetidos à autonomização cirúrgica de retalho cutâneo de parede abdominal e, simultaneamente, implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho. No segundo tempo - após três semanas e em todos os animais, era elevado um retalho cutâneo ilhado, pediculado unicamente nos vasos implantados e divididos em quatro grupos de dez animais: grupo 1, com retalhos submetidos unicamente a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal; grupo 2, com retalhos submetidos à autonomização cirúrgica e implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho; grupo 3, com retalhos submetidos unicamente a implante do pedículo femoral na região subdérmica da parede abdominal tratados com nitroglicerina tópica; grupo 4, com retalhos submetidos à autonomização cirúrgica e implante do pedículo femoral na região subdérmica deste retalho tratados com nitroglicerina tópica. O percentual de área viável, em relação à área total do retalho, foi calculado sete dias após o segundo tempo cirúrgico. RESULTADOS: O valor médio de área viável alcançou 8,9% no grupo 1; 49,4% no grupo 2; 8,4% no grupo 3; e 1,1% no grupo 4. Houve diferença significante entre os grupos 1 e 2 (p=0,005); 1 e 4 (p=0,024); 2 e 3 (p=0,003) e 2 e 4 (p=0,001). Os resultados fortaleceram a hipótese de que o fechamento dos canais arteriovenosos é o principal mecanismo responsável pelo aumento da área viável observada em retalhos submetidos à autonomização cirúrgica.CONCLUSÃO: A nitroglicerina tópica não induziu ao aumento da área viável dos retalhos pré-fabricados por implante vascular e diminuiu a área viável dos retalhos submetidos à autonomização.

Resposta inflamátoria à membranas de biopolímero de cana-de-açucar e telas de polipropilenoR implantadas no peritôneo parietal de ratos / Inflammatory response to sugarcane biopolymer and polypropylene mesh implanted in the parietal peritoneum of rats

A resposta inflamatória a membranas de biopolímero de cana-de-açucar e telas de polipropileno aplicadas no peritônio parietal de ratos foram avaliadas por meio de formação de aderências com epiploo e alças intestinais. Foram utilizados 18 ratos machos Wistar, procedentes do biotério do departamento de antibióticos da UFPE. Os animais foram anestesiados com hidrato de cloral em solução a 10por cento, 7mg/Kg de peso por via intraperitoneal. Por meio de uma laparotomia mediana, retalhos triangulares com 1 cm de lado de membrana de biopolimero e de tela de polipropileno foram fixados no peritônio parietal com fio de poligalactina 6-0(vicryl(r)), em cada rato, por meio de três pontos simples, sendo um em cada vértice do triângulo. O fechamento da parede abdominal foi feito por sutura contínua com o fio de poligalactina 6-0 (Vicryl(r)). e a pele foi aproximada utilizando esse mesmo fio em pontos separados. Em todos os tempos do experimento, os animais receberam água potável e ração Labina(r) ad libitum. Os ratos, em grupos de seis, foram mortos por exsanguinação sob anestesia geral aos 21.60 e 90 dias de pós-operatório. Por meio de uma laparotomia mediana ampla, foram identificadas e quantificadas a presença de aderências, coleções, exudato livre, fístulas e a intensidade de sinais flogísticos. Ocorreram de forma similar aderências com epiploo aos implantes de biopolímero em 12 animais e aos implantes de polipropileno em 15 animais. foram observadas aderências de alças intestinais aos implantes de biopolímero em cinco animais, respectivamente (p=0,443),e aos implantes de polipropileno em quatro ratos. Em dois ratos foi observada hiperemia na área circunscrita ao implante da tela de polipropileno (p=1,000). As aderências foram encontradas de forma proporcional aos 21.60 e 90 dias. Em todos os ratos foi observado incorporação das próteses implantadas ao peritônio e não foram encontradas coleções, exudato livre e fístulas. O biopolímero de cana-de-açucar pode ser uma alternativa viável, comparável ao poliprobileno, para a confecção de telas para próteses cirúrgicas