Saúde Indígena: educação, gestão e trabalho / Indigenous Health: education, management and work

Este livro é formado por 12 capítulos selecionados na chamada pública e por um expressivo grupo de 44 autores com diversas formações acadêmicas e vinculados a instituições de quatro regiões brasileiras, além do capítulo de apresentação. A temática da saúde indígena é destacada por diferentes ênfases disciplinares e por diversos dispositivos temáticos, como se verá adiante. No seu todo, os capítulos falam da saúde indígena como uma condição complexa, com determinações diversas daquelas que aprendemos na formação universitária e técnica dos cursos da área da saúde. São diversidades que fazem falta no cotidiano, inclusive para superar as adversidades que também estão presentes de forma permanente.

Lifestyle and sleep patterns among people living with and without HIV/AIDS

Abstract INTRODUCTION: Negative lifestyles affect the health and quality of sleep of those living with and without HIV/AIDS. METHODS: Individuals were divided into two groups based on whether or not they were living with HIV/AIDS. RESULTS: Among the 20 participants, 95% displayed a poor lifestyle, and both groups demonstrated low-quality sleep with significant differences between groups in the early sleep variables, total sleep time, and sleep patterns. CONCLUSIONS: Both groups demonstrated similar behavior with unsatisfactory lifestyles, poor sleep quality, and irregular sleep patterns.

Investigação da infecção subclínica por Neisseria Meningitidis em populações indígenas no Amazonas / Investigation of subclinical infection by Neisseria meningitidis in indigenous populations in the Amazon

A doença meningocócica é causada por Neisseria meningitidis, a qual é uma bactéria de transmissão respiratória que coloniza a nasofaringe humana em cerca de 5-10% da população em geral, normalmente, de forma assintomática. O portador assintomático é o principal elemento na cadeia de transmissão e manutenção em natureza desta bactéria, mesmo durante períodos epidêmicos. Não existem estudos epidemiológicos sobre a infecção por N. meningitidis em populações indígenas no Brasil. Realizamos um estudo epidemiológico de campo do tipo transversal com o objetivo de investigar a infecção assintomática por N. meningitidis em três aldeias indígenas na região do Rio Madeira, no estado do Amazonas: mura (n = 260), Munduruku (n = 268) e mura-pirahã (n = 172).Nas três aldeias incluídas (de acordo com a proximidade e contato com pessoas de centros urbanos), foram examinados com swab da nasofaringe e entrevistados 210 (19% de perda), 268 (0,8% de perda) e 108 (37% de perda) indivíduos, respectivamente. A tipagem fenotípica e genética dos isolados de portadores foi realizada pela técnica de soroaglutinação e de multilocus sequence typing (MLST), respectivamente. O perfil de resistência aos antimicrobianos foi determinado pelo método de E-teste. Na Aldeia São Félix, etnia Mura (bastante contato), encontramos uma prevalência de portadores de N. meningitidis de 2,4% (5/210) e de Neisseria lactamica de 6% (12/210)

Na Aldeia Fronteira, etnia Munduruku (pouco contato), encontramos uma prevalência de portadores de N. meningitidis de 1,5% (4/268), enquanto na Aldeia Pirahã do Maicí etnia mura-pirahã (quase nenhum contato), encontramos uma prevalência de portadores de N. meningitidis de 1,9% (2/108). Registro de doença meningocócica, com evolução para óbito, foi reportado apenas na aldeia São Félix, em 2014, em uma criança que estudava na escola, mas não residia na aldeia. A infecção assintomática foi associada ao deslocamento para fora da aldeia ou ao contato íntimo com quem se desloca com frequência nas três aldeias visitadas. A caracterização fenotípica identificou o sorogrupo B em todas as amostras de N. meningitidis isoladas dos portadores. A genotipagem por MLST identificou dois novos tipos sequenciados (ST): ST-13111 (complexo clonal [cc] 1136) e ST-13110 (-). Uma única cepa foi identificada como ST-11406 (-). O ST-13111 (cc1136) foi identificado nas três aldeias incluídas neste estudo. Os portadores foram tratados com azitromicina em dose única: crianças e adultos

Todas as cepas foram sensíveis à penicilina, ampicilina, ceftriaxona e cloranfenicol, as quais são utilizadas no tratamento da doença invasiva, além de rifampicina, ciprofloxacina e azitromicina, as quais são utilizadas para o tratamento dos portadores. A investigação identificou uma prevalência de portadores de N. meningitidis semelhante àquela encontrada para indivíduos que não são contatos íntimos de casos de doença meningocócica. Apenas o deslocamento para fora da aldeia como estudar, trabalhar, viajar esteve associado ao estado de portador. A prevalência de N. lactamica, uma espécie não patogênica e comensal da nasofaringe humana, também foi semelhante ao que já foi descrito anteriormente. Os STs identificados são, geralmente, isolados da nasofaringe humana e, raramente, de doença invasiva, o que pode justificar a ausência de casos de doença nas aldeias investigadas. No entanto, ficou demonstrado a introdução e circulação de N. meningitidis nas aldeias indígenas investigadas e, consequentemente, a possibilidade de introdução de cepas hiperinvasivas, as quais podem causar doença invasiva de início abrupto rapidamente progressivo e potencialmente fatal. Assim, o uso de vacinas antimeningocócicas fica justificado como a melhor forma de controle da doença meningocócica nas populações de áreas remota. (AU)

Agentes Comunitários de Saúde: perfil sociodemográfico, emprego e satisfação com o trabalho em um município do semiárido baiano / Community Health Agents: sociodemographic profile, employment and satisfaction with work in a city of Bahia's semiarid

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é elo entre o serviço de saúde e a comunidade, sendo imprescindível para a implementação de ações de Atenção Primária à Saúde (APS). As condições de emprego e de insatisfação com o trabalho podem ter reflexos sobre a saúde deste trabalhador. O objetivo do estudo foi conhecer o perfil sociodemográfico, as características do emprego e a satisfação com o trabalho de ACS de Juazeiro, na Bahia. Método Foi realizado um inquérito epidemiológico com dados de 145 ACS, coletados por meio de questionário estruturado, aplicado por entrevistador. Resultados A maioria era do sexo feminino (81,38%), com até 40 anos de idade (51,72%), cor parda (60,69%), casada/união estável (66,21%), do quadro permanente do município (95,77%) e com 6-12 anos na mesma unidade (55,86%). A maioria mostrou-se segura em querer candidatar-se novamente ao emprego (52,08%) e satisfeita/muito satisfeita com a capacidade para o trabalho (77,93%). Quanto à satisfação com o trabalho, 28,28% declaram-se insatisfeitos/muito insatisfeitos, 60%, indiferentes, e 11,72%, satisfeitos/muito satisfeitos. Conclusão A consolidação de políticas de organização e de gestão dos processos do trabalho do ACS e a valorização deste profissional são fundamentais para modificar o quadro de insatisfação existente, contribuindo para o fortalecimento da APS.

Abstract Introduction The Community Health Agent (CHA) is a link between health service and community, being an indispensable professional to implement Primary Health Care actions. Employment conditions and dissatisfaction with the job can affect the worker's health. The aim of this study was to identify the sociodemographic profile, employment characteristics and job satisfaction in CHA work of Juazeiro, Bahia. Method An epidemiological survey was performed to collect data of 145 CHA, using a structured questionnaire, applied by interviewer. Results Most participants were women (81.38%), up to 40 years old (51.72%), brown skin color (60.69%), married/common-law marriage (66.21%), city staff (95.77%), and working six to twelve years in the same unit (55.86%). Just over half proved showed interest in reapplying for the job (52.,08%) and most reported as satisfied/very satisfied with the work capacity (77.93%). As for work capacity, 28.28% declared themselves dissatisfied/very dissatisfied, 60.00% indifferent and 11.72% satisfied/very satisfied. Conclusion The consolidation of organizational policies and management of CHA work processes and appreciation of these professionals is fundamental to modify the existing dissatisfaction frame, contributing to the strengthening of Primary Health Care.

Avaliação da qualidade de vida de portadores de dor crônica tratados com acupuntura / Assessment of quality of life among patients with chronic pain treated with acupuncture / Evaluación de la calidad de vida en pacientes con dolor crónico tratado con acupuntura

Objetivou-se verificar a qualidade de vida de adultos, com mais e menos de 60 anos, portadores de dor crônica em tratamento com acupuntura. Estudo transversal, em que foram entrevistados vinte participantes, na maioria mulheres, todas vivendo maritalmente, sendo católicas. Utilizando-se o instrumento SF-36, o maior escore obtido foi na dimensão aspectos sociais, seguida de limitação por aspectos emocionais. Os menores escores foram nas dimensões saúde mental e dor, indicando, apesar da presença da dor e do bem-estar desfavorecido, uma avaliação positiva da qualidade de vida em relação as suas interatividades sociais e seu desempenho na realização das atividades da vida diária.

Aimed to verify the quality of life of adults with chronic pain treated with acupuncture. Cross-sectional study, twenty participants were interviewed, mostly women, cohabiting and Catholic. Using the SF-36, the highest score obtained was the social function followed by role emotional. The lowest scores were in the mental health dimensions, and bodily pain, indicating, despite the presence of pain and disadvantaged state of wellness, a positive assessment of the quality of life in relation to their social interactivity and their performance in doing activities of daily living.

Con el objetivo de verificar la calidad de vida de adultos con dolor crónico tratado con acupuntura. En el estudio transversal, se entrevistó a veinte participantes, en su mayoría mujeres, convivientes y católicos. Utilizando el SF-36, la puntuación más alta obtenida fue la función social seguida por el rol emocional. Las puntuaciones más bajas fueron las dimensiones de salud mental y el dolor corporal, indicando, a pesar de la presencia de dolor y estado de bienestar desfavorecido, una valoración positiva de la calidad de vida en relación con su interactividad social y su desempeño en actividades cotidianas.

O instrumento de registro do Samu: com a palavra dos profissionais de saúde / El instrumento de registro del Samu: con la palabra de los profesionales de salud / The instrument record of samu: with the word of health professionals

Objective: analyzing the perception of health professionals about the patient chart of attendance at SAMU-192, in the city of Petrolina, Pernambuco. Method: this is a study with qualitative approach, of exploratory and descriptive character, developed with health professionals of SAMU, Petrolina - PE. The research was approved by the Ethics Committee and Human and Animal Studies (CEEAH) of UNIVASF, under the Protocol N. 12081022. There were performed 24 interviews, later transcribed and analyzed according to the technique of content analysis of Bardin. Results: it was possible to identify that the patient chart is a document in order to record the patient's clinical data, being also essential for ethical and legal issues. Still, according to respondents, the data generated by medical records can be used in epidemiology. Conclusion: in this way, one can realize that data can provide for managers subsidies to implement measures to organize and optimize patient care seriously ill.

Objetivo: Analisar a percepção dos profissionais oriundos da saúde acerca da ficha de atendimento no SAMU-192, no município de Petrolina-Pernambuco. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, desenvolvido com profissionais da saúde do SAMU de Petrolina-PE. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Estudos Humanos e Animais (CEEAH), da UNIVASF, sob o protocolo nº 12081022. Foram realizadas 24 entrevistas, posteriormente transcritas e analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Pode-se identificar que a ficha de atendimento é um documento com a finalidade de registro de dados clínicos do paciente, sendo também essencial para questões éticas e jurídicas. Ainda, segundo os entrevistados, os dados gerados pelo prontuário podem ser utilizados em epidemiologia. Conclusão: Dessa forma, pode-se perceber que os dados podem propiciar aos gestores subsídios para implementar medidas para organizar e otimizar o atendimento ao paciente gravemente enfermo.

Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre el registro clínico del paciente con respecto al SAMU-192, en la ciudad de Petrolina, Pernambuco. Método: Este estudio es un enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado con profesionales de la salud SAMU Petrolina-PE. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética y Estudios Humanos y Animales (CEEAH), de la UNIVASF, bajo el Protocolo nº 12081022. 24 entrevistas fueron realizadas, posteriormente transcritas y analizadas utilizando una técnica llamada análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se logró identificar que la historia clínica del paciente es un documento con el fin de registrar los datos clínicos del paciente, también es esencial a las cuestiones éticas y legales. Sin embargo, según los encuestados, los datos generados por los registros médicos pueden se utilizar en epidemiología. Conclusión: Así, se puede ver que los datos pueden proporcionar subsidios a los administradores, para implementar medidas de organización y optimización de la atención al paciente gravemente enfermo.

O perfil clínico epidemiológico dos usuários da rede de urgências no interior de Pernambuco / El perfil clínico epidemiológico de los usuarios de la red de emergencia en el interior de Pernambuco / The epidemiological clinical profile of users of the emergency network in the countryside of pernambuco

Objetivo: Determinar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes atendido na rede de urgência/emergência do município de Petrolina-PE. Método: Tratou-se de um estudo quantitativo, do tipo descritivo-exploratório. Esteve em conformidade com a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde em sua integralidade, desenvolvido após aprovação pelo comitê de ética sob protocolo n. 0006/270611. Resultados: A maioria da população entrevistada era do sexo feminino (72%), casados (45,3%) e com a faixa etária entre 30 e 49 anos (57%). A renda familiar encontra-se concentrada na faixa de 1 a 3 salários mínimos (83,2%), tendo a maior parte dos usuários o 2º grau completo (67%). As doenças cardíacas/circulatórias, respiratórias e os acidentes de automóveis foram os principais motivos que levaram os entrevistados a procurarem algum componente da rede de urgência. Conclusão: Com os resultados alcançados pode-se concluir que, o setor hospitalar ainda é muito requisitado dentro da rede de urgência, entretanto a UBS ganhou maior destaque sendo a referência da população estudada nos casos emergências.

Objetivo: determinar el perfil clínico epidemiológico de pacientes sirvió en emergencia red/emergencia del municipio de Petrolina, en Pernambuco. Método: este fue un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo exploratorio. Fue de conformidad con la resolución del Consejo Nacional de la Salud 196/96 de en su integridad, desarrollada después de la aprobación por el Comité de Ética bajo del protocolo 0006/270611. Resultados: la mayoría de la población entrevistada fue hembra (72%), casadas (45,3%) y con la edad entre 30 y 49 años (57%). Ingresos de los hogares se concentran en el rango de los 1 a 3 salarios mínimos (83,2%), tener a la mayoría de los usuarios el grado completo 2 (67%). Conclusión: Con los resultados obtenidos puede concluirse que el sector hospitalario sigue siendo muy solicitados dentro de la red de urgencia sin embargo UBS ganó prominencia mayor siendo la referencia de la población estudiada en emergencia servicios.

Objective: to determine the clinical-epidemiological profile of patients served in emergency network/emergence of municipality of Petrolina-Pernambuco. Methods: this was a quantitative study, descriptive-exploratory type. It was in accordance with the resolution 196/96 of the National Health Council in its completeness, developed after approval by the Ethics Committee under Protocol 0006/270611. Results: the majority of the population interviewed was female (72%), married (45.3%) and with the age between 30 and 49 years old (57%). Household income is concentrated in the range of 1 to 3 minimum wages (83.2%), having the most users the complete Secondary School (67%). Conclusion: With the results achieved can be concluded that the hospital sector is still very requested within the network of urgency however UBS gained wider prominence being the reference of the studied population where emergency services.

Cases distribution of leptospirosis in City of Manaus, State of Amazonas, Brazil, 2000-2010 / Distribuição de casos de leptospirose no Município de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil, 2000-2010

INTRODUCTION: Leptospirosis is an infectious disease caused by microorganisms of the genus Leptospira that affects several species of animals, including the human beings. The study described the confirmed cases of leptospirosis in Manaus, from 2000 to 2010. METHODS: A descriptive study based on secondary data analysis of Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA), Sistema de Informação de Agravos de Notificação SINAN and Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) analyzing the variables: age group, gender, clinical aspects and geographic area and lethality. RESULTS: Were reported 665 cases of leptospirosis, 339 were confirmed and 35 (10.3%) died. The largest number of cases occurred in May (16.8%), March (13.3%) and April (11.4%), a period of intense rainfall. The city areas with the greatest occurrence of the disease were South (26.6%), West (23.5%) and East (19.7%), areas of the greatest precariousness socio-environment. The largest number of cases, including deaths, occurred in the age group from 14 to 44.9 years (74%), being that 291 (85.8%) were male and 48 (14.1%) females. The most frequent symptoms were fever, myalgia, headache and jaundice. In relation to the social conditions were identified low education, poor housing, absence of sanitation and low income. CONCLUSIONS: In Manaus, despite the implementation of the Social and Environmental Program of Igarapés of Manaus (PROSAMIM), there are still areas that need a proper urbanization and improvements in socio-environmental conditions, reducing the level of exposure of the human beings that living in these locations.

INTRODUÇÃO: A leptospirose é uma doença infecciosa causada por microrganismos do gênero Leptospira, que acomete várias espécies de animais, inclusive o homem. O estudo descreveu os casos confirmados de leptospirose no município de Manaus, no período de 2000 a 2010. MÉTODOS: Estudo descritivo baseado na análise de dados secundários da Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) das variáveis: faixa etária, sexo, aspectos clínicos e área geográfica e letalidade. RESULTADOS: Foram notificados 665 casos de leptospirose, 339 foram confirmados e 35 (10,3%) evoluíram para óbito. O maior número de casos ocorreu nos meses de maio (16,8 %), março (13,3 %) e abril (11,4 %), período de intensas chuvas. As zonas da cidade de maior ocorrência da doença foram a sul (26,6%), oeste (23,5%) e leste (19,7%), áreas de maior precariedade socioambiental. O maior número de casos, inclusive com óbitos, ocorreu na faixa etária de 14 a 44,9 anos (74%), sendo que 291 (85,8%) pertenciam ao sexo masculino e 48 (14,1%) ao feminino. Os sintomas mais frequentes foram: febre, mialgia, cefaleia e icterícia. Em relação às condições sociais, identificou-se baixa escolaridade, moradia precária, falta de saneamento e baixa renda. CONCLUSÕES: Em Manaus, apesar da implantação do Programa Social e Ambiental dos Igarapés de Manaus (PROSAMIM) ainda existem áreas que necessitam de uma urbanização adequada e melhorias nas condições socioambientais, diminuindo o nível de exposição dos indivíduos que residem nestes locais.

Miastenia gravis neonatal: relato de caso / Neonatal myasthenia gravis: A case report

Objetivo. Descrever o caso de recém-nascido com miastenia gravis, filho de mãe portadora da mesma doença desde os 11 anos de idade, com enfoque na abordagem. Descrição. O recém-nascido foi do sexo masculino, de parto normal, 30 semanas de idade gestacional, 1.440 g, Apgar 2 e 6 (1º e 5º minutos respectivamente); apresentou hipotonia e apneia logo ao nascer, com necessidade de intubação. Na unidade de terapia intensiva neonatal evoluiu com progressão do desconforto respiratório, recebendo surfactante pulmonar exógeno com quatro horas de vida. Evoluiu também com hipotonia e instabilidade hemodinâmica, sendo usadas drogas vasoativas. Iniciado piridostigmina (2 mg/kg/dia a cada quatro horas por sonda nasogástrica). A dosagem do anticorpo antirreceptor da acetilcolina foi elevada. O recém-nascido evoluiu com melhora clínica, porém com movimentos mínimos e deficiente respiração espontânea. Apresentou hiperbilirrubinemia no sexto dia, necessitando de fototerapia. No sétimo dia foi a óbito por pneumonia. Comentários. A miastenia gravis neonatal transitória acomete 10-20% dos filhos de portadoras de miastenia gravis, não havendo correlação entre títulos de anticorpo antirreceptor de acetilcolina e clínica materna com a clínica do recém-nascido. A doença geralmente tem evolução benigna, desaparecendo entre três semanas e quatro meses com o tratamento adequado (anticolinesterásico, ventilação mecânica, suporte nutricional).

Objective: To describe the case of a newborn with myasthenia gravis whose mother was diagnosed with myasthenia gravis at the age of 11, focusing on the approach. Description: The neonate was male, born through vaginal delivery (30 weeks of gestation), weighed 1,440 g, with Apgar scores of 2 and 6 (1 and 5 minutes, respectively). He presented hypotonia and apnea shortly after birth, requiring intubation. In the neonatal intensive care unit, the newborn progressed to respiratory distress syndrome and received surfactant within 4 hours of life. He also progressed to hypotonia and hemodynamic instability, requiring the use of vasoactive drugs. The newborn was treated with pyridostigmine (2 mg/kg/day every four hours via nasogastric tube). The level of acetylcholine receptor antibodies was high. The infant showed clinical improvement, but minimal movement and poor spontaneous breathing. He presented hyperbilirubinemia on day 6, requiring phototherapy. On day 7, the neonate died due to pneumonia. Comments: Transient neonatal myasthenia gravis affects 10-20% of children of mothers with myasthenia gravis. There was no correlation between anti-acetylcholine receptor titers, maternal and newborn clinical symptoms. The disease is usually benign and disappears within 3 weeks to 4 months with adequate treatment (anticholinesterase therapy, mechanical ventilation, and nutritional support).

Algunas consideraciones sobre los trastornos temporomandibulares / Some considerations on the temporomandibular disorders

Se realizó una revisión documental mediante revistas, libros, tesis y otros documentos en formato electrónico acerca de la epidemiología de los trastornos de la articulación temporomandibular, con el objetivo de actualizar el material existente y ampliar nuestros conocimientos sobre esta alteración. En nuestro país se han llevado a cabo en las 2 últimas décadas, varios estudios epidemiológicos sobre los trastornos temporomandibulares (TTM) y se ha hecho un esfuerzo notable por esclarecer su causa. De forma general, se acepta la idea de que el origen de los disturbios funcionales del sistema estomatognático es multifactorial, pero a pesar de que tanto en niños como en adultos la prevalencia de los trastornos temporomandibulares (TTM) ha sido alta, no se ha evidenciado un factor causal predominante. La literatura alude que estas disfunciones afectan a un porcentaje muy elevado de la población mundial 80 (por ciento), con una edad media de 34 años y una proporción de 3 mujeres por cada hombre. Este dato es muy interesante, porque los estudios precisan que las mujeres de edades comprendidas entre los 25 y los 35 años presentan trastornos temporomandibulares (TTM) con más asiduidad(AU)

A documental review of different sources was carried out to study the disfunctions of temporal mandibular joint (TMJ) with the objective of updating and enlarge our knowledge of this disorder. In or country in the last two decades several epidemiological studies about the temporal mandibular joint dysfunction were carried out. In a general wade the idea about of the origin of the functional problems of the stomatognatic system is multifactioral. But although, in children as well as in adults the prevalence of temporal mandibular dysfunction (DTM) has been high, a casual predominant factor has not been evidenced. Literature states that this dysfunction affect a very high percentage of the world populations, 80 percent , the mean age 34 years old and the proportion 3 woman for each man. This fact is very interesting because the studies specify the woman between 25 and 35 years present disfunción craneomandibular with more assiduity(AU)

Oncocytoma of an Intraoral Minor Salivary Gland: Case Report and Review of Literature

Oncocytoma is a rare benign tumor of the salivary glandrepresenting not more than 1% of salivary tumors. It iscomposed of large epithelial cells, the oncocytes, whichare predominantly found, in senior adults, being moreprevalent in the eighth decade of life. It is located mainlyin larger salivary glands especially in parotid glands.The tumor usually presents as a solid mass, painless, ofslow growth, and rarely it is larger than 4 cm ofdiameter. There are few reports in literature on minorsalivary glands neoplasias. This work aims to presentand discuss a clinical case of a 71-year-old male patientwith a 20 X 10 mm asymptomatic nodular lesion, ofapproximately 14 years duration, located in the oralmucosa on the left side of the mouth, with clinical andsurgical diagnosis of fibroma. An excisional biopsy ofthe lesion was made and the specimen was embedded in10% formaldehyde solution and delivered to the OralPathology Laboratory of the Federal University ofPernambuco for analysis. The histopathologicalexamination was carried out by hematoxylin/eosin andPAS staining with and without diastase. The specimenwas diagnosed as a minor salivary gland oncocytoma.

Otimização das condições de cultivo laboratorial de bactérias láticas e probióticas e avaliação do comportamento de Lactobacillus casei no trato gastrintestinal através de modelos simulados in vitro / Optimization of the laboratorial lactic and probiotic bacteria culture conditions and evaluation of Lactobacillus casei behavior in the gastrintestinal tract through in vitro simulated models

Os efeitos benéficos que as bactérias probióticas prorporcionam à saúde humana dependem de sua quantidade e atividade biológica no intestino humano. Esse trabalho objetivou estabelecer as melhores condições laboratoriais para o cultivo e enumeração diferencial de cinco culturas de bactérias, sendo três probióticas (Bifidobacterium animalis Bb12, Lactobacillus acidophilus La05, Lactobacillus casei Lc01 e duas láticas não probióticas (Lactobacillus delbrueckii subsp, bulgaricus e Streptococcus thermophilus). O trabalho objetivou também avaliar a capacidade de duas linhagens de bactérias probióticas de Lactobacillus casei (Shirota e Lc01) sobreviverem ao transito pelo trato gastrintestinal humano (TGI), empregando modelos simulados in vitro...

Eventos adversos associados à vacina tríplice viral com cepa Leningrad-Zagreb nos Estados de Mato Grosso e Mato Grosso do Sul, durante as campanhas de imunização de 1998 / Adverse events associates to the vaccine viral tr[iplice with cepa Leningrad-Zagreb in the States of Mato Grosso and Mato Grosso of the South, during the campaigns of 1998 immunization

No Brasil, as campanhas de imunização com a vacina tríplice viral(TP) contendo a cepa Leningrad-Zagreb(LZ) têm sido associada a surtos de meningite asséptica e caxumba. O principal objetivo deste estudo é estimar o risco de meningite e caxumba associado com a campanha de vacinação com TPV-LZ nos Estados de Mato Grosso e Mato Grosso do Sul em 1998. A incidência de meningite e caxumba e razão de incidência(incidência no período pós-campanha, comparada à incidência no período anterior às campanhas) foram estimadas utilizando-se os dados disponíveis no Sistema Nacional de Agravos de Notificação(Sinan). Em ambos os Estados, foram observados surtos de meningite asséptica três semanas após as campanhas cujas incidências apresentam diferenças estatísticamente significantes, quando comparadas às dos períodos anteriores às campanhas. No Estado de Mato Grosso do Sul, onde dados de caxumba estavam disponíveis no Sinan, também se observou surto de caxumba, cuja incidência foi cerca de 70 vezes maior que a do período anterior à campanha. Discute-se a relação causal entre a campanha e os surtos observados...

Seroprevalence of Hepatitis B virus infection among an afro-descendant community in Brazil

Furnas dos Dionísios is an Afro-Brazilian black community whose descendants were mainly fugitive slaves that established themselves in the State of Mato Grosso do Sul (MS), Brazil. The population is comprised mainly of low socioeconomic individuals who are engaged in agricultural activities. The objective of this study was to investigate the prevalence of hepatitis B (HB) and its correlation with epidemiological data obtained from the community. The studied population totaled 260 individuals with ages varying from 1 to 79 years (median 20). One hundred thirty-three (51.2 percent) were females and 127 (48.8 percent) were males. A high prevalence for anti-HBc was observed (42.7 percent), with present infection detected in 9.2 percent of the subjects who were also HB surface antigens (HBs Ag) positive; 27.3 percent were anti-HBc and anti-HBs reactive, and 6.2 percent had anti-HBc as only marker. The prevalence for anti-HBc was proportional to age, reaching its highest peak in age categories greater than 50. No serological marker was detected in children under the age of 2 years, however anti-HBc was present in 12 subjects with ages between 2 and 14 years, of these 8 (7.4 percent) were HBsAg positive. Among individuals over the age of 15 years, 99 were anti-HBc reactive, of these 16 (10.5 percent) were also HBsAg positive, thus suggesting an increased prevalence of HBV carriers among children and adolescents. The risk factors observed in this community that were significantly associated with anti-HBc positivity were age (over 20 years) and having an anti-HBc positive mother. Both HBeAg and anti-HBe were detected in 44.4 percent of the samples tested. HBsAg subtypes found in the studied population were adw2 (77.7 percent) and ayw2 (23.3 percent). While intrafamilial transmission was most likely responsible for HBV infection among children, other routes such as sexual contact might be considered for individuals with ages over 15 years

Maternidade Leila Diniz (1994 a 1996): nascimento de um novo profissional de saúde? / Maternity Leila Diniz (1994 to 1996): a new professional's of health birth

Analisa a preocupaçäo com a educaçäo no campo da saúde, hoje reduzida à informaçäo e instrumentalizaçäo tecnológica em detrimento dos aspectos éticos e humanos que estas tecnologias implicam, particularmente no evento do parto e do nascimento. Existe hoje uma reaçäo contragemônica que visa recuperar a dimensao subjetiva, reconhecendo aquele corpo como sendo de alguém que pensa, fala, hesita, tropeça e deseja. Essa pretendida humanizaçäo vem sendo objeto de políticas públicas mundiais e nacionais, iniciativas estas que propoem estratégias para mudança de mentalidade e de atitudes. Desenvolveu-se na Maternidade Leila Diniz, instituiçäo que possui um projeto de atençäo ao parto e nascimento que integra a dimensäo subjetiva, em que os profissionais participaram de um treinamento através de oficinas de reflexäo, seminários e cursos específicos. Como metodologia foi utilizada uma abordagem qualitativa concebida para observar a incorporaçäo de mudanças significativas nas atitudes dos profissionais, através de três instrumentos: histórias de vida, com enfoque especial na formaçao e trabalho; apresentaçäo e discussäo dos indicadores da maternidade; observaçäo participante. A análise partiu de uma categoria central, ou seja, as mudanças de atitude dos profissionais a partir de quatro categorias empíricas: emoçöes percebidas pelos sujeitos envolvidos na experiência de seu próprio parto e nascimento de seus filhos, assim como no aprendido e praticado; percepçäo emocional do profissional em relaçäo ao acompanhante e sua influência na relaçäo médico/paciente; percepçao do profissional em relaçäo à autonomia da mulher e por último a questäo da violência institucional em relaçäo à mulher e ao recém-nascido.