Medicalização e educação: análise de processos de atendimento em queixa escolar / Medicalization and Education: analysis of service processes in school complaints / Medicalización y educación: análisis de procesos de atención en queja escolar

A presente pesquisa teve como objetivo compreender os efeitos da medicalização através do uso de medicamento no processo de escolarização de crianças atendidas em um serviço psicológico-escola. Buscou-se, através da análise de prontuários, compreender o que levou ao diagnóstico como doença e consequentemente, à medicalização, e quais os efeitos para a criança, a família e a escola. Foram lidos 43 prontuários de um serviço psicológico-escola de um curso de psicologia e somente 2 atendiam aos critérios definidos pelas pesquisadoras. Os resultados obtidos com essa pesquisa foram divididos em duas categorias de análise: 1) a família e a criança medicalizada e 2) a medicina como panaceia. Como resultados, percebeu-se a continuidade de uma escola que discrimina quem não atenda ao modelo de aluno e família que se enquadre as suas modalidades predominantes de ensino, naturalizando como dificuldade individual fenômenos de origem sócio-histórico-cultural.

The present research aimed to understand the effects of medicalization through the use of medication in the schooling process of children attending a psychological-school service. It was sought, through the analysis of medical records, to understand what led to the diagnosis as a disease and, consequently, to the medicalization, and what the effects for the child, the family, and the school. We read 43 medical records of a psychological-school service of a psychology course and only 2 met the criteria defined by the researchers. The results obtained with this research were divided into two categories of analysis: 1) the family and the medicalized child and 2) medicine as a panacea. As a result, we noticed the continuity of a school that discriminates against those who do not meet the model of student and family that fits their predominant teaching modalities, naturalizing as an individual difficulty phenomena of socio-historical-cultural origin.

En la presente investigación se tuvo el objetivo comprender los efectos de la medicalización por intermedio del uso de medicinas en el proceso de escolarización de niños atendidas en un servicio psicológico-escuela. Se buscó, por intermedio del análisis de prontuarios, comprender lo que llevó al diagnóstico como enfermedad y consecuentemente, a la medicalización, y cuales los efectos para el niño, la familia y la escuela. Se leyó 43 prontuarios de un servicio psicológico-escuela de un curso de psicología y solamente 2 atendían a los criterios definidos por las investigadoras. Se dividieron, los resultados obtenidos con esa investigación, en dos categorías de análisis: 1) la familia y el niño medicalizada y 2) la medicina como panacea. Como resultados, se percibió la continuidad de una escuela que discrimina quien no atienda al modelo de alumno y familia que se encuadre a sus modalidades predominantes de enseñanza, naturalizando como dificultad individual fenómenos de origen socio-histórico-cultural.

Entre a instituição e o lar: uma odisseia com educadores / Between the institution and the home: an odyssey with educators / Entre la institución y el hogar: una odisea con educadores

A institucionalização pode influenciar o desenvolvimento psicológico de crianças e adolescentes. Buscou-se verificar sentimentos e pensamentos dos educadores sobre os acolhidos, sobre o sentido que eles dão ao seu trabalho e o que pensam sobre o papel que exercem. Esses fatores, por hipótese, interferem no trato com as crianças e adolescentes. Foram entrevistados nove educadores e suas falas foram submetidas à análise do conteúdo. Os resultados mostraram que os educadores consideram as instituições de acolhimento como extensão dos lares, como provedores materiais melhores que as famílias de origem dos acolhidos, queixam se do escasso contato que as crianças e adolescentes mantêm com as famílias de origem ou adotivas e relatam que a organização do trabalho dos educadores reflete-se na relação com os acolhidos. Conclui-se que as relações institucionais beiram as relações familiares, levando os educadores a um dilema entre distanciamento profissional e aproximação afetiva no contato com os acolhidos.

Institutionalization can influence the psychological development of children and adolescents. It was sought to check the feelings and thoughts of the educators about the sheltered ones, the sense they give to their work and what they think about the role they play. These factors, by hypothesis, interfere with the treatment of children and adolescents. Nine educators were interviewed and their speeches were submitted to content analysis. The results showed that the educators consider the sheltering institutions as extension of the homes, as better material providers than the birth families, complain of the little contact that the children and adolescents maintain with the families of origin or adoptive parents and report that the organization of the work of the educators is reflected in the relation with the sheltered ones. It is concluded that institutional relations border family relationships, leading educators to a dilemma between professional distancing and affective approach in the contact with the sheltered ones.

La institucionalización puede influir en el desarrollo psicológico de niños y adolescentes. Se buscó verificar sentimientos y pensamientos de los educadores sobre los acogidos, sobre el sentido que ellos dan a su trabajo y lo que piensan sobre el papel que ejercen. Estos factores, por hipótesis, interfieren en el trato con los niños y adolescentes. Se entrevistaron a nueve educadores y sus palabras fueron sometidas al análisis de contenido. Los resultados mostraron que los educadores consideran a las instituciones de acogida como extensión de los hogares, como proveedores materiales mejores que las familias de origen de los acogidos, se quejan del escaso contacto que los niños y adolescentes mantienen con las familias de origen o adoptivas y relatan que la organización del trabajo de los educadores se refleja en la relación con los acogidos. Se concluye que las relaciones institucionales bordean las relaciones familiares, llevando a los educadores a un dilema entre distanciamiento profesional y acercamiento afectivo en el contacto con los acogidos.

Effect of squat depth on performance and biomechanical parameters of countermovement vertical jump / A influência da profundidade de agachamento no desempenho e em parâmetros biomecânicos do salto com contra movimento

The aim of this study was to analyze the effect of different squat depths in the performance and biomechanical parameters at counter movement jump (CMJ). Twenty-two male volleyball or basketball players volunteered to participate in this study and all were currently competing at the college level. The CMJ was performed in three different conditions: 1) with relative knee flexion at the end of counter movement phase smaller than 90° (<90°); 2) greater than 90° (>90°), and; 3) preferred position (PREF). During the CMJ, kinematic, kinetic, and electromyography parameters were assessed. ANOVA for repeated measures with post-hoc Bonferroni´s test was used for variables comparison, with a significance level set at p≤0.05. The higher performance was on PREF and <90° situations compared with CMJ>90°. Average and peak power, as well as absolute and normalized peak forces, were higher ​​in >90° CMJ. The peak velocity of CG and angular velocities of hip and knee were higher in the <90° condition. EMG activity of the vastus lateralis (VL) during the descending and ascending phases were higher in position >90°. Recuts femoris and biceps femoris did not show difference in any jump phases. In conclusion, the knee flexion interferes the performance and the biomechanical variables at the CMJ. The highest jumps were got at a deeper squat, so this technique could be used for athletes in order to optimize the vertical jump performance in the training and competitions.

O objetivo do presente estudo foi analisar a influência de diferentes profundidades de agachamento no desempenho e em parâmetros biomecânicos no salto com contra movimento (CMJ). Participaram do estudo 22 atletas de voleibol ou basquetebol do sexo masculino, participantes de competições em nível regional e universitário. Os CMJ foram realizados em três condições: 1) com flexão relativa do joelho ao final da fase de contra movimento menor que 90° (CMJ<90°); 2) maior que 90° (CMJ>90°) e; 3) posição preferida (CMJPREF). Durante os CMJ foram mensurados: altura do salto, variáveis cinemáticas, cinéticas e eletromiográficas. ANOVA para medidas repetidas com post-hoc de Bonferroni foi utilizado na comparação das variáveis, adotando-se nível de significância de p≤0,05. O desempenho foi maior na situação PREF e <90° comparado ao CMJ >90°. A potência média e pico, a força máxima normalizada e absoluta, apresentaram os maiores valores na posição >90°. O pico de velocidade e as velocidades angulares de quadril e joelho apresentaram os maiores valores na posição <90°. A EMG do vasto lateral, durante as fases descendente e ascendente, foi maior na posição >90°. Os músculos reto femoral e bíceps braquial não apresentaram diferença entre as condições. Conclui-se que o desempenho e as variáveis biomecânicas analisadas no CMJ são influenciados pelo nível de flexão do joelho. As maiores alturas foram obtidas nos saltos realizados a partir de uma maior profundidade de agachamento, assim, tal estratégia técnica poderia ser utilizada por atletas a fim de otimizar a altura do salto vertical nos treinamentos e competições.

Como preparar secções histológicas de tecidos não descalcificados com implantes metálicos? Descrição de técnica modificada / How to prepare histological sections of non-decalcified tissue with metal implants? Modified technique

Tendo em vista a falta de detalhamento minucioso na literatura existente, este relato descreve uma metodologia modificada de preparo das amostras de osso contendo implantes metálicos, para análise por microscopia óptica, fluorescência ou polarização. Os fragmentos de osso contendo os implantes são fixados, desidratados e incluídos em resina metilmetacrilato para finalmente serem cortados. As secções obtidas são colocadas em lâminas de acrílico e reduzidas à espessura desejada de 20 a 50 um utilizando de lixas d'água para o desgaste e polimento da superfície. Esta técnica produz lâminas histológicas de excelente qualidade, sem danos à interface osso-implante, e que permite observação detalhada da arquitetura tecidual, dos tipos celulares presentes e dos fluocromos. Stevenels blue contracorada por Alizarina red S31 são colorações descritas que permitem em microscopia óptica diferenciar tipos celulares e teciduais presentes no sítio do implante

Função de resposta da alface americana aos níveis de água e adubação nitrogenada / Response function of the crisphead lettuce under irrigation depths and nitrogen rates

Objetivando-se estudar o efeito das lâminas de água, doses de nitrogênio e sua interação sobre os rendimentos produtivo e econômico da cultura da alface americana irrigada por gotejamento, conduziu-se um experimento em casa-de-vegetação localizada na Universidade Federal de Lavras, Minas Gerais, no período de setembro a novembro de 2004. O delineamento experimental foi fatorial 4 x 4 em blocos casualizados, sendo que os tratamentos constituíram-se da combinação de quatro lâminas de irrigação (W1=91,99; W2=142,79; W3=186,34; W4=237,14 mm) com quatro níveis de adubação nitrogenada (N0=0; N1=80; N2=160; N3=320 kg ha-1) e com três repetições. Utilizou-se a cultura da alface americana, cultivar Raider, irrigações diárias controladas com base na evaporação de um minitanque (EVm), sendo os tratamentos W1,, W2, W3 e W4, correspondentes a 0,35EVm, 0,70EVm, 1,0EVm e 1,35EVm, respectivamente. A cultura foi instalada no espaçamento de 0,30 m x 0,30 m, irrigada por um sistema de irrigação por gotejamento, com gotejadores autocompensantes de 1,6 L h-1 de vazão, espaçados de 0,3 m. Após a análise dos resultados concluiu-se que a aplicação de 205,26 mm de água e de 257,14 kg ha-1 de nitrogênio proporcionou estimar uma produtividade máxima de 26.959,93 kg ha-1 que correspondeu à obtenção do lucro máximo, considerando os preços dos fatores água (R$ 0,44 mm-1), nitrogênio (R$ 2,09 kg-1) e da alface americana (R$ 0,80 kg-1). A produtividade física máxima de 27.004,49 kg ha-1 foi estimada com 208,03 mm e 290,5 kg ha-1 de nitrogênio. O menor valor médio da produtividade comercial da alface americana (13.814,25 kg ha-1) foi obtido no tratamento onde foi aplicada a menor lâmina de água (91,99 mm). Essa produtividade é inferior àquela obtida no tratamento com dose 0 kg ha-1 de nitrogênio, cuja produtividade média foi de 19.943,7 kg ha-1.

The main objective of this experiment carried out from September to December/2004, under greenhouse at the Federal University of Lavras, in Minas Gerais, was to study the effect of water and nitrogen applications rates, and the interaction between these factors on both the yieldand economics of crisphead lettuce. A 4 x 4 factorial experimental design with randomized blocks and three replications was used. Treatments were determined by combinations of four water depths (W1=91.99; W2=142.79; W3=186.34; W4=237.14 mm) and four nitrogen levels (N0=0; N1=80; N2=160; N3=320 kg ha-1). Crisphead lettuce (cv. raider) was grown under daily irrigations applications computed based on the evaporation measured on a reduced pan (EVm). Treatments W1,, W2, W3 e W4, corresponded to, respectively, 0.35EVm, 0.70EVm, 1.0EVm, and 1.35EVm. A 0.30 m x 0.30 m plant spacing was observed and irrigation water was applied trough a drip irrigation system with 1.6 L h¹ emitters spaced 0.30 m apart. Under the cost scenario considered, water at R$ 0.44 mm-1, nitrogen at R$ 2.09 kg-1 and crisphead lettuce at R$ 0.80 kg-1, the maxim profit, and the maxim economical productivity, estimated at 26,960 kg ha-1, was achieved with the application of 205 mm of water and 257 kg ha-1 of nitrogen. The maxim physical productivity (27,004 kg ha-1) would be achieved by applying 20,803 mm of water and 290.5 kg ha-1 of nitrogen. The smaller average value of crisphead lettuce commercial yield (13,814 kg ha-1) was achieved with the application of the lowest water depth (91.99 mm) which was smaller than the yield achieved by the treatment with 0 kg ha-1 of nitrogen (19,944 kg ha-1).

Metodologia da pesquisa clínica em periodontia: importância do delineamento do estudo / Clinical research methodology - the importance of research design

Os estudos clínicos são considerados as ferramentas mais confiáveis e poderosas na descoberta e confirmação de intervenções terapêuticas, diagnósticas e preventivas. Para que um estudo clínico seja delineado com objetivos claros e definidos, é necessário especificar seu desenho. O conceito de desenho de estudo envolve a identificação do tipo de abordagem metodológica que se utilizará para responder a uma determinada questão. O objetivo desta revisão é descrever os principais desenhos de estudos clínicos em periodontia como os estudos anedóticos, caso e controle, estudo de coorte, estudos de acucária e ensaio clínico randomizado. E ainda, apontar seu grau de confiabilidade a fim de informar e esclarecer os leitores sobre a importância do delineamento da pesquisa clínica antes de sua realização.

Investigação de surto de doença febril hemorrágica nos municípios de Japeri e Queimados, Rio de Janeiro, 2000 / Outbreak investigation of hemorragic febrile disease in Japeri and Queimados, Rio de Janeiro, 2000

Entre junho e setembro de 2000, 9 pessoas de uma área pobre da zona norte do Rio de Janeiro, Brasil, desenvolveram uma doença febril hemorrágica e morreram. Foi conduzida uma busca ativa para determinar a extensão do surto e um estudo de caso-controle para identificar a etiologia e os fatores de risco para aquisição da doença. Um paciente-caso foi definido como residente da área afetada apresentando febre, cefaléia e um ou mais dos seguintes sintomas - mialgia, artralgia, diarréia, manifestações hemorrágicas ou icterícia - durante o período de junho a setembro de 2000, tendo procurado serviço médico. Quarenta e três pessoas enquadraram-se na definição de caso e foram comparados com 86 controles, pareados por área de residência e faixa etária. Vinte e três (53,3%) eram do sexo masculino e a idade mediana foi de 19 anos. Na análise univariada, contato com esgoto (mOR=2,5; p=0,02); contato com ratos (mOR=3,0; p=0,006), contato com rio (mOR=3,3; p=.009), e mortandade de animais no peridomicílio (mOR=2,7; p=0,04), foram significantemente associados ao desenvolvimento de doença. Na análise multivariada, contato com ratos (OR=5,1; p=0,03) e contato com rio (OR=4,9; 95%; p=0,04) permaneceram como fatores de risco independentemente associados ao desenvolvimento de doença. A imunohistoquímica de uma amostra de tecido de um caso fatal foi positiva para leptospirose. Exames adicionais para outros potenciais agentes estão pendentes. Com base nas evidências epidemiológicas fornecidas pela investigação, recomendamos a implementação de desratização na área afetada e educação em saúde aos residentes, para que evitassem contato com o rio local. Após a implementação das medidas de controle nenhum caso novo foi notificado. Esta investigação ressalta a importância de se instituir recomendações de saúde pública com base em resultados de investigações epidemiológicas quando exames laboratoriais não estão prontamente disponíveis.

In June-September 2000, nine persons from a poor area north of Rio de Janeiro, Brazil, developed a febrile hemorrhagic illness and died. We conducted case finding to determine the outbreak size, and a case-control study to identify disease etiology and risk factors. A case-patient was defined as a resident of the affected area who sought medical care during June-September 6, 2000, presenting with fever, headache, and one or more of the following symptoms: myalgia, arthralgia, diarrhea, hemorrhagic manifestations, or jaundice. Forty-three persons met the case definition and were compared with eighty-six controls matched by area of residence and age group. Twenty-three (53.3%) were males with a median age of 19 years. In univariate analysis, contact with sewage (matched Odds Ratio [mOR]=2.5; p=0.02), contact with rats (mOR=3.0; p=0.006), contact with local creek (mOR=3.3; p=0.009), and mortality of household animals (mOR=2.7; p=0.04), were associated with development of the disease. In multivariate analysis, contact with rats (mOR=4.7; p= 0.03), and contact with local creek (mOR=4.8; 95%; p= 0.04) remained as independent risk factors. Immunohistochemical evaluation of tissue samples from one fatal case was positive for leptospirosis. Further laboratory testing for potential etiologies is pending. Based on the epidemiologic evidence provided by our investigation we recommended implementation of rodent extermination in the affected area, and education of residents to avoid contact with the local creek. Following implementation of these control measures, further cases were not reported. This investigation highlights the value of implementing public health recommendations based on results from epidemiologic investigations when laboratory testing is not immediately available.

Retalhos antebraquiais pediculados para cobertura dps defeitos cutâneos da mäo / Antebrachial pedicle flaps to cover cutaneous defects of the hand

Extensas lesöes cutâneas da mäo freqüentemente requerem boa cobertura cutânea para preservar as estruturas subjacentes. Neste artigo, os autores apresentam 20 casos de perdas de lesöes cutâneas da mäo em que os retalhos antebraquiais foram confeccionados, baseados na artéria interóssea posterior e radial. Sete retalhos baseados na artéria interóssea posterior foram usados para cobrir lesöes na face palmar e primeiro espaço da mäo; do mesmo modo, 13 retalhos, baseados na artéria radial, foram usados para cobrir perdas na palma, no primeiro espato e também no dorso. Os autores observaram que ambos os retalhos säo bons para cobertura das perdas cutâneas na mäo, mas preferiram o "retalho chinês" para as grandes lesöes, ou mesmo para as pequenas lesöes, quando estas säo localizadas na face palmar da mäo. O retalho intra-ósseo posterior é preferido para as perdas cutâneas no primeiro espaço ou dorso da mäo. A despeito da complexidade das lesöes envolvendo várias estruturas, notaram que o resultado é sempro bom quando se considera o procedimento como sendo apenas para cobertura cutânea.