Construct and criterion validity of the postmenopause sexuality questionnaire - PMSQ / Validação de construto e critério do questionario para avaliação da sexualidade feminina após a menopausa - QSFM

Abstract Objective To assess the construct and criterion validity of the Postmenopause Sexuality Questionnaire (PMSQ). Methods The present methodological questionnaire validation study included postmenopausal women. The construct validity was tested by factor analysis and the criterion validity was performed using the correlation between the PMSQ and the Female Sexual Function Index (FSFI). The ROC curve was used to verify sensitivity, specificity and to determine the cutoff point of the PMSQ. Results A total of 181 women with amean age of 56.4 ± 5.7 years old were evaluated. The exploratory factor analysis showed that the PMSQ presented Kaiser test = 0.88 and χ2 = 3293.7 (p < 0.001), commonalities ≥ 0.5, and extraction of 9 factors with eigenvalue ≥ 1; explaining 66.3% of the total variance. The PMSQ presented factor loadings between 0.4 and 0.8. A strong correlation between the 2 questionnaires (r = 0.79; p = 0.000) was shown. The cutoff point of the PMSQ was ≤ 55.5, assuming 87.9% sensitivity and 78.9% specificity (p < 0.001). Conclusion Since the PMSQ showed a strong correlation with the FSFI questionnaire, it presented good psychometric properties to assess the sexuality in postmenopausal women. Based on these results, the PMSQ could be widely tested as a specific instrument to examine the sexual function in postmenopausal women. Future studies, designed to examine the PMSQ instrument in different populations, are needed.

Resumo Objetivos Validar o construto e o critério do Questionário para Avaliação da Sexualidade Feminina após a Menopausa (QSFM). Métodos Estudo metodológico de validação de questionário incluiu mulheres na pósmenopausa. A validade de construto foi testada pormeio da análise fatorial e a validade de critério foi realizada por meio da correlação entre o QSFM e o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI). A Curva ROC foi utilizada para verificar sensibilidade, especificidade e determinar o ponto de corte do QSFM. Resultados Foram avaliadas 181 mulheres, com idade média de 56,4 ± 5,7 anos. A análise fatorial exploratória mostrou que o QSFM apresentou teste de Kaiser = 0,88 e χ2 = 3293,7 (p < 0,001), comunalidades ≥ 0,5 com extração de nove fatores com autovalor ≥ 1; explicando 66,3% da variância total. O QSFM apresentou cargas fatoriais entre 0,4 e 0,8. Uma forte correlação entre os dois questionários (r = 0,79; p = 0,000) foi demonstrada. O ponto de corte do QSFM foi ≤ 55,5, assumindo sensibilidade de 87,9% e especificidade de 78,9% (p < 0,001). Conclusão Como o QSFM demonstrou uma forte concordância com o questionário FSFI, ele apresentou boas propriedades psicométricas para avaliar a sexualidade em mulheres na pós-menopausa. Com base nesses resultados, o QSFM pode ser amplamente utilizado como um instrumento específico para examinar a função sexual em mulheres na pós-menopausa. Estudos futuros são necessários para examinar o instrumento QSFM em diferentes populações.

Quality of life after stroke: impact of clinical and sociodemographic factors

OBJECTIVES: The aim of the study was to analyze the impact of ischemic stroke on health-related quality of life (QoL) and associate this event with individuals' clinical and sociodemographic characteristics. METHODS: We investigated the clinical and demographic aspects of stroke patients. The Modified Rankin Scale, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and the Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QoL) were used for correlation analysis. RESULTS: Among 131 patients with ischemic stroke, 53.4% of patients presented with moderate to severe disability on the Rankin Scale. According to the SS-QoL, several QoL domains were compromised. QoL was significantly negatively correlated with the values of the Rankin and NIHSS scales, indicating lower QoL among people with worse functional status and greater clinical severity of stroke (p<0.001). The use of orthosis and total anterior circulation infarct subtype of stroke led to a more marked reduction in QoL. CONCLUSION: The present study described an inversely proportional relationship between the severity of stroke, disability and QoL. The use of orthosis also had a negative impact on QoL. Early identification of these factors could promote better interventions for individuals with ischemic stroke, minimizing disabilities and improving QoL.

Factors associated with young adults' knowledge regarding family history of Stroke / Fatores associados ao conhecimento dos adultos jovens sobre histórico familiar de Acidente Vascular Cerebral / Factores asociados al conocimiento de los adultos jóvenes sobre histórico familiar de Accidente Vascular Cerebral

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with young adults' knowledge regarding family history of stroke. Method: an analytical transversal study, with 579 young adults from state schools, with collection of sociodemographic, clinical and risk factor-related variables, analyzed using logistic regression (backward elimination). Results: a statistical association was detected between age, civil status, and classification of arterial blood pressure and abdominal circumference with knowledge of family history of stroke. In the final logistic regression model, a statistical association was observed between knowledge regarding family history of stroke and the civil status of having a partner (ORa=1.61[1.07-2.42]; p=0.023), abdominal circumference (ORa=0.98[0.96-0.99]; p=0.012) and normal arterial blood pressure (ORa=2.56[1.19-5.52]; p=0.016). Conclusion: an association was observed between socioeconomic factors and risk factors for stroke and knowledge of family history of stroke, suggesting the need for health education or even educational programs on this topic for the clientele in question.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao conhecimento dos adultos jovens sobre histórico familiar de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Método: estudo transversal analítico, com 579 adultos jovens de escolas públicas, com coleta de variáveis sociodemográficas, clínicas e de fatores de risco em formulário, analisados utilizando-se regressão logística (backward elimination). Resultados: detectou-se associação estatística de idade, situação conjugal, classificação da pressão arterial e circunferência abdominal com conhecimento do histórico familiar de AVC. No modelo final de regressão logística, observou-se associação estatística do conhecimento sobre histórico familiar de AVC com situação conjugal com companheiro (ORa=1,61[1,07-2,42]; p=0,023), circunferência abdominal (ORa=0,98[0,96-0,99]; p=0,012) e pressão arterial normal (ORa=2,56[1,19-5,52]; p=0,016). Conclusão: foi constatada associação de fatores socioeconômicos e de risco para AVC com o conhecimento do histórico familiar de AVC, sugerindo a necessidade de educação em saúde ou mesmo de programas educacionais sobre o tema junto à clientela em estudo.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al conocimiento de los adultos jóvenes sobre el histórico familiar de Accidente Vascular Cerebral (AVC). Método: estudio transversal analítico en 579 adultos jóvenes de escuelas públicas, con recolección de variables sociodemográficas, clínicas y de factores de riesgo en formulario, los datos fueron analizados utilizando la regresión logística (backward elimination). Resultados: se detectó asociación estadística de edad, situación conyugal, clasificación de la presión arterial y circunferencia abdominal con el conocimiento del histórico familiar de AVC. En el modelo final de regresión logística, se observó una asociación estadística del conocimiento sobre el histórico familiar de AVC con: situación conyugal con compañero (ORa=1,61[1,07-2,42] p=0,023); circunferencia abdominal (ORa=0,98[0,96-0,99] p=0,012); y presión arterial normal (ORa=2,56[1,19-5,52] p=0,016). Conclusión: fue constatada asociación de factores socioeconómicos y de riesgo para AVC con el conocimiento del histórico familiar de AVC; se sugiere la necesidad de realizar acciones de educación en salud o inclusive de preparar programas educacionales sobre el tema para la población estudiada.

Novas demandas para o fazer do psicólogo clínico no encontro com o social / New demands for the work of the clinical psychologist regarding social issues

Motivado pelas reflexões construídas em pesquisa de dissertação, a qual se voltou para os psicólogos que vinham atuando em instituições e que atendiam famílias em situação de vulnerabilidade social, este artigo pretende tratar das questões que aí emergiram concernentes à necessidade apontada pelos participantes, da construção de novos recursos para atuação quando frente a frente com as questões da vida em situação de vulnerabilidade. Os questionamentos ali levantados, que punham em questão a designação e significação de seu trabalho, podem levar a uma nova configuração para a Psicologia Clínica, nesse caso considerada como Ação Social, aqui apresentada e analisada pelas lentes do Pensamento Sistêmico Novo-Paradigmático, por meio de reflexões e práticas de pesquisadores que o têm como referência

Motivated by reflections constructed during the dissertation research, which investigated psychologists who have been working in institutions dedicated to attend families in situations of social vulnerability, this article aims at addressing participants' questions, raised by this observation, concerning the need to create new resources for the psychologist's procedures when facing poverty and social exclusion issues. These questionings, which challenged the representation and significance of their work, can lead to a new setup for Clinical Psychology, considered in this case as Social Action; and are presented and analyzed here based on the reflections and practices of researchers who use as reference the New-Paradigmatic Systemic Thinking

A competência social do Psicólogo: estudo com profissionais que atuam em instituções / Social competence of Psychologists: study with professionals who work in institutions / La competencia social del Psicólogo: estudio con profesionales que actúan en instituciones

Com o objetivo de desenvolver uma análise sobre a percepção de psicólogos em relação à sua competência para trabalhar em instituições que atendem à população que vive em condição de risco, esta pesquisa voltou-se para esse contexto, explorando os recursos desenvolvidos, seus aspectos facilitadores e dificultadores, assim como a compreensão que esses profissionais têm de sua ação, considerando as facetas dos aspectos psicoterapêutico e social. A pesquisa é qualitativa, de nível exploratório descritivo, e fez uso de um questionário de caracterização do participante e da técnica do grupo focal. Os participantes foram psicólogos que atuam em instituições que atendem a população que vive em risco social, em São José dos Campos/SP. A análise do material obtido no grupo baseou-se em algumas ferramentas qualitativas do método de análise de conteúdo. Para a fase de interpretação, foram utilizadas as contribuições teóricas do pensamento sistêmico novo paradigmático. Os resultados apontam a percepção de um lugar em construção, o do psicólogo institucional, em busca de identidade e valorização, assim como da necessidade da criação de competências para o trabalho nesse contexto. Os participantes percebem suas ações como não clínicas e buscam seu lugar na área social, dadas as atuais demandas de maior comprometimento em contextos de maior vulnerabilidade...

Aiming to develop an analysis of the psychologists’ perception about their ability to work in institutions that serve the population who lives in conditions of risk, this research was directed to this context, exploiting the resources developed, their advantages and constraints as well as the way these professionals see their action, considering psychotherapy and the social aspects. This is a qualitative research of exploratory and descriptive level, and it made use of a questionnaire and focus on group technique. The participants were psychologists who worked in institutions that serve the population who live in social risk, in São José dos Campos/SP. The analysis of the material obtained in the group was based on qualitative tools of the content analysis method. For the interpretation phase, we used the theoretical contributions of the new paradigm system. The results point to the perception of a place in construction, the institutional psychologist in search of identity and enhancement, as well as the need to develop skills to work in that context. The participants perceive their actions as non-clinical and seek their place in social work, given the current demands for greater involvement in contexts of vulnerability...

Con el objetivo de desarrollar un análisis sobre la percepción de psicólogos en relación a su competencia para trabajar en instituciones que atienden a la población que vive en condición de riesgo, esta pesquisa se volcó hacia ese contexto, explorando los recursos desarrollados, sus aspectos facilitadores y dificultadores, así como la comprensión que esos profesionales tienen de su acción, considerando las facetas de los aspectos psicoterapéutico y social. La pesquisa es cualitativa, de nivel exploratorio descriptivo, e hizo uso de un cuestionario de caracterización del participante y de la técnica del grupo focal. Los participantes fueron psicólogos que actúan en instituciones que atienden a la población que vive en riesgo social, en São José dos Campos/SP. El análisis del material obtenido en el grupo se basó en algunas herramientas cualitativas del método de análisis de contenido. Para la fase de interpretación, fueron utilizadas las contribuciones teóricas del nuevo pensamiento sistémico paradigmático. Los resultados apuntan la percepción de un lugar en construcción, el del psicólogo institucional, en busca de identidad y valorización, así como de la necesidad de la creación de competencias para el trabajo en ese contexto. Los participantes perciben sus acciones como no clínicas y buscan su lugar en el área social, dadas las actuales demandas de mayor comprometimiento en contextos de mayor vulnerabilidad...

Elaboração e avaliação da confiabilidade de um instrumento para medição da qualidade de vida relacionada à saúde de idosos independentes / Development and reliability evaluation of an instrument to measure health-related quality of life in independent elderly

This study presents an instrument, the health-related quality of life (HRQOL) profile for independent elderly, to measure the health-related quality of life of the functionally independent elderly assisted in the outpatient setting, based on the adaptation of four validated scales: Short-Form Health Survey (SF-36), Duke-UNC Health Profile (DUHP), Sickness Impact Profile (SIP), and Nottingham Health Profile (NHP). The study also evaluates the instrument's reliability based on its use by two different observers with a 15-day interval. The instrument includes five dimensions (health perception, symptoms, physical function, psychological function, and social function) and 45 items. Reliability evaluation of the QUASI instrument was based on interviews with 142 elderly outpatients in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Prevalence-adjusted kappa statistic was used to assess all 45 items. Correlation was also calculated between overall scores and scores on individual dimensions. In the reliability evaluation, 39 of the 45 items showed prevalence-adjusted kappa greater than 0.60.

Este trabalho apresenta um instrumento, o QUASI - Perfil de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Idosos Independentes, para a medição da qualidade de vida relacionada à saúde de idosos que freqüentam programas ambulatoriais, a partir da adaptação de quatro instrumentos amplamente validados: Short-Form Health Survey, Duke-UNC Health Profile, Sickness Impact Profile e Nottingham Health Profile. Além disso, avalia a confiabilidade, considerando a sua utilização por dois entrevistadores, em intervalo de 15 dias. O instrumento contempla cinco dimensões: Percepção de Saúde, Sintomas, Função Física, Função Psicológica e Função Social e envolve 45 itens. A avaliação da confiabilidade foi realizada a partir das entrevistas de 142 idosos, inscritos em programas ambulatoriais no Município do Rio de Janeiro, Brasil, com base na apreciação da estatística kappa, ajustada por prevalência, para cada um dos 45 itens incluídos, e na correlação dos escores geral e por dimensão. Na avaliação da confiabilidade, 39 dos 45 itens apresentaram kappa superior a 0,60.

Dilemas e angústias de enfermeiros plantonistas evidenciados em grupo focal / Dilemas y angustias de enfermeros de guardia evidenciados en un grupo focal / Dilemmas and afflictions of duty nurses evidenced in focal group

A finalidade deste estudo foi desenvolver reflexão crítica sobre a experiência de enfermeiros plantonistas. Os objetivos foram: apreender como os enfermeiros plantonistas descrevem e interpretam seus conhecimentos e experiências sobre esta realidade; e refletir sobre possíveis caminhos para a superação dos problemas identificados. Este estudo foi qualitativo, utilizando-se a técnica de grupo focal. O grupo foi formado por treze enfermeiros plantonistas. O referencial metodológico foi o do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram identificadas importantes dificuldades para a construção do trabalho coletivo e solidário: incompreensões entre o pessoal de enfermagem; entre enfermagem e outros profissionais que atuam no hospital; falta ou inadequação de materiais para a prestação de assistência; e ausência de apoio, dentre outras. Verificou-se a pertinência da criação de espaços comunicativos e de reflexão, visando o fortalecimento do coletivo profissional e a redução das angústias no trabalho do enfermeiro plantonista.

The aim of this study was to critically reflect on the experiences of duty nurses. The objectives were: to learn how duty nurses described and interpreted their knowledge and experiences about this reality; and to reflect about possible ways to overcome the identified problems. This is a qualitative study using the focal-group technique. The group consisted of thirteen duty nurses. The methodological framework was that of the Collective Subject's Discourse. Important difficulties were identified for both collective and solitary work: incomprehension among staff members; between nursing staff and other professionals working in the hospital; lack or inadequacy of materials for care provision; and perceived absence of support, among others. The relevance of creating opportunities for communication and reflection with the purpose of strengthening collective professional practice and reducing duty nurses' afflictions in the workplace was observed.

La finalidad de este estudio fue generar una reflexión crítica sobre la experiencia de enfermeros de guardia. Los objetivos fueron: aprender cómo los enfermeros de guardia describen e interpretan sus conocimientos y experiencias sobre tal realidad y hacer consideraciones sobre los posibles caminos para la superación de los problemas identificados. Este estudio fue cualitativo, utilizándose la técnica del grupo focal. El grupo fue formado por trece enfermeros de guardia. El referencial metodológico fue el del Discurso del Sujeto Colectivo. Fueron identificadas importantes dificultades para la contrucción del trabajo colectivo y solidario: incomprensiones enre el personal de enfermeria, entre enfermeros y otros profesionales que actúan en los hospitales, falta de materiales o carencia de aquellos adecuados para la correcta prestación de asistencia hospitalaria, ausencia de respaldo, entre otras. Se verificó la importancia de la creación de espacios para la comunicación y la reflexión, pretendiéndose el fortalecimiento del plantel profesional y la reducción de las angustias en el trabajo del enfermero de guardia.

Echovirus 30 associated with cases of aseptic meningitis in state of Pará, Northern Brazil

Investigation of the aetiology of viral meningitis in Brazil is most often restricted to cases that occur in the Southern and Southeastern Regions; therefore, the purpose of this study is to describe the viral meningitis cases that occurred in state of Pará, Northern Brazil, from January 2005-December 2006. The detection of enterovirus (EV) in cerebrospinal fluid was performed using cell culture techniques, RT-PCR, nested PCR and nucleotide sequencing. The ages of the 91 patients ranged from < one year old to > 60 years old (median age 15.90 years). Fever (87.1 percent), headache (77.0 percent), vomiting (61.5 percent) and stiffness (61.5 percent) were the most frequent symptoms. Of 91 samples analyzed, 18 (19.8 percent) were positive for EV. Twelve were detected only by RT- PCR followed by nested PCR, whereas six were found by both cell culture and RT-PCR. From the last group, five were sequenced and classified as echovirus 30 (Echo 30). Phylogenetic analyses revealed that Echo 30 detected in Northern Brazil clustered within a unique group with a bootstrap value of 100 percent and could constitute a new subgroup (4c) according to the phylogenetic tree described by Oberste et al. (1999). This study described the first molecular characterization of Echo 30 in Brazil and this will certainly contribute to future molecular analyses involving strains detected in other regions of Brazil.

O que é enfermagem? / What is nursing?

Trata-se de uma reflexão teórica a respeito da enfermagem, fruto de um livro e também de uma conferência sobre o tema. Discute-se desde a etimologia do termo enfermagem, passando pela discussão sobre os objetivos dos seus profissionais, os requisitos necessários para a atuação profissional, seus fundamentos, meandros, até seus aspectos estéticos e artísticos. São enfatizados os aspectos humanísticos, considerados essenciais para o desenvolvimentoda interação com o cliente e consequentemente da profissão. Na realidade é um convite para uma nova leitura acerca da enfermagem

Confiabilidade de um instrumento para medição de qualidade de vida relacionada à saúde de idosos independentes / Reliability of an instrument for mensuration of health related quality of life profile for independent elderly

Apresenta um instrumento, o QUASI - Perfil de qualidade de vida relacionada à saúde de idosos independentes, para a medição da qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com independência funcional assistidos por programas ambulatoriais, composto a partir da adaptação de quatro instrumentos amplamente validados internacionalmente: Short-form Health Survey (SF-36) Duke-UNC Health Profile (DUHP), Sickness Impact Profile (SIP) e Nottingham Health Profile (NHP). Além disso, avalia a confiabilidade do instrumento considerando a sua utilização por dois entrevistadores, em momentos espaçados em aproximadamente 15 dias. A composição do instrumento deu-se a partir da revisão da literatura acerca de perfis de saúde que utilizam medidas psicométricas e genéricas e da consideração dos objetivos e características da clientela de programas ambulatoriais de assistência a idosos. O instrumento contempla cinco dimensões - percepção de saúde, sintomas, função física, função psicológica e função social, que recebem pesos diferentes na definição de um escore global, estabelecidos com base em notas atribuídas por cinco especialistas atuantes na área de geriatria. No conjunto, as cinco dimensões envolvem 45 ítens. A avaliação da confiabilidade do QUASI foi realizada a partir das entrevistas de 142 idosos, inscritos em três programas ambulatoriais do município do Rio de Janeiro, com base na apreciação da estatísitca Kappa, ajustada por prevalência, para cada um dos 45 ítens incluídos, e na correlação dos escores geral e por dimensão. O processo recursivo de composição e avaliação do QUASI permitiu a exclusão e alteração de itens, levando em conta os objetivos de clareza e parcimônia. Considerando a ampla validação dos instrumentos utilizados como fontes, este trabalho apenas faz algumas apreciações acerca do instrumento resultante. Na avaliação da confiabilidade, observou-se a predominância de concordância boa e muito boa, tendo 39 dos 45 itens apresentado Kappa ajustado por prevalência superior a 0,60.

A intervençäo psicomotora na terceira idade / Psychomotor therapy intervention in the third age

Tem como objetivo expor de uma maneira sucinta, a intervençäo da Psicomotricidade, sua técnica preventiva e reeducativa, e o resultado desta atuaçäo com os grupos da terceira idade.

Pensar em saúde é pensar em enfermagem / Thinking of health is thinking of nursing

O presente trabalho é uma conferência proferida na Aula Inaugural do primeiro semestre letivo de 1994, na EEAN-UFRJ. A autora contextualiza saúde e enfermagem e organiza o assunto em ATOS chamados TRANSAÇÖES: pesoal, estética, ética, científica, política e profissional. Nesta última, a conferencista recorda aos enfermeiros(as) o cumprimento das leis da saúde e assevera que a enfermagem na atualidade lida com a vida e o seu principal desafio é exercer a profissäo com qualidade a qual deve se relacionar com a qualidade de vida das pessoas, sua educaçäo e participaçäo na sociedade.