ABSTRACT
Objectives: The objective of the study was to compare the postoperative staging and clinical development outcomes in a period of three years with the histopathological and immunohistochemical characteristics considered prognostic and/or predictive factors in patients being treated for triple negative type of breast cancer in the Barão Lucena Hospital, Recife, Pernambuco. Method: The study was conducted with 125 female patients suffering from triple negative breast cancer who underwent surgical treatment in the mastology service of Barão Lucena Hospital from 2009 to 2012. The clinical and pathological features of the tumors were studied and correlated with basal and non-basal subtypes. A descriptive data analysis was carried out using tables and/or graphs for qualitative variables. Association analysis was performed using χ2 test for independence. In tables that showed expected frequency lower than 5, in more than 20% of cells, we used the Fisher's exact test. In addition, the odds ratio (OR) and the confidence interval (CI) for OR were calculated. In the entire analysis, a 5% significance level was considered. Results: M ean a ge w as 4 9 y ears; r egarding r ace, b lack w as p resent i n 8 3 ( 66.4%). The most common histological type was ductal, in 111 (88.8%). The pathological stage I/II was the most common, in 87 (69.6%) patients. A total of 71 patients (56.8%) showed no axillary metastasis. Regarding the type of surgery, the conservative one was performed in 57 (45.6%), including sectorectomy and oncoplastic surgery. The recurrence was present in 30 patients, basal in 16 (53.3%) patients and 14 (46.7%) in the non-basal, and bone metastasis was the most frequent. Conclusion: In this triple-negative tumor sample, the most important facts related to survival were: being aged less than 40 years, histological type, cytokeratin CK5/6 and higher significance level of the factors EGFR and KI-67.
Objetivos: O objetivo do estudo foi correlacionar o estadiamento pós-cirúrgico e a evolução clínica em um período de três anos com as características histopatológicas e imunoistoquímicas consideradas fatores prognósticos e/ou preditivos nas pacientes em tratamento de câncer de mama do tipo triplo negativo do Hospital Barão de Lucena, Recife, Pernambuco. Método: O estudo foi feito com 125 pacientes do sexo feminino portadoras de câncer de mama triplo negativo e que foram submetidas a tratamento cirúrgico no serviço de mastologia do Hospital Barão de Lucena no período de 2009 a 2012. Nessas pacientes foram estudadas as características clínicas e patológicas dos tumores, as quais foram correlacionadas com os subtipos basal e não basal. A análise descritiva dos dados foi feita através de tabelas e/ou gráficos para variáveis qualitativas. Para análise de associação, foi utilizado o teste do χ2 para independência. Nas tabelas que apresentaram frequência esperada menor que 5, em mais de 20% das caselas, foi utilizado o teste exato de Fisher. Além disso, foi calculada a razão de chance (OR) e o intervalo de confiança (IC) para OR. Em toda a análise foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: A média de idade foi de 49 anos; com relação à raça, tivemos a cor negra em 83 (66,4%) delas. O tipo histológico mais comum foi o ductal, em 111 (88,8%) pacientes. O estágio patológico I/II foi o mais comum, em 87 (69,6%) delas. Um total de 71 (56,8%) pacientes não demonstrou comprometimento axilar. Com relação ao tipo de cirurgia, a conservadora foi utilizada em 57 (45,6%) pacientes, incluindo setorectomia e técnicas de oncoplastia. A recorrência esteve presente em 30 pacientes, sendo basal em 16 (53,3%) e não basal 14 (46,7%) delas, nas quais a metástase óssea foi a mais frequente. Conclusão: Nessa amostra de tumores triplo negativo, os fatos mais importantes associados à sobrevida foram a idade abaixo de 40 anos, o tipo histológico, a citoqueratina CK5/6 e o grau de significância maior dos fatores EGFR e KI-67.
ABSTRACT
Objetivos: associar as características clinicopatológicas e a evolução clínica, com os diferentes imunofenótipos (receptores de estrógenos - RE, receptores de progesterona - RP e status do receptor de fator de crescimento epidérmico humano - Her-2) em pacientes com câncer de mama. Material e métodos: foram estudadas 211 pacientes do sexo feminino em tratamento no Serviço de Mastologia do Hospital Barão de Lucena, Recife (PE), no período de julho de 2009 até julho de 2010. As pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com imunofenótipos: o grupo 1 (alto risco), RE... e o grupo 2 (baixo risco): RE... Em toda análise foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: a faixa etária dominante foi de 41 a 60 anos com 116 (55,2%) casos, com idade média de 49,77 anos. Com relação à cor da pele, cor negra foi observada em 91(51,7%) pacientes e 85 (48,3%) eram de cor branca. A mamografia de 121 (57,9%) pacientes foram diagnosticadas na categoria BI-RADS®4 e 72 (35,2%) na BI-RADS®5. O tipo histológico dominante foi o carcinoma ductal invasivo em 194 (94,6%) pacientes. A maior parte das pacientes (73,4%) estavam no estágio I/II. Quanto ao comprometimento de linfonodos axilares foi verificado: ausência de metástase em 111 (52,1%) pacientes; verificado em 1 a 3 linfonodos em 51 (24,0%) pacientes; de 4 a 9 linfonodos em 31 (15,3%) pacientes e acima de 10 linfonodos em 18 (8,6%). Foi realizado cirurgia conservadora em 105 (48,0%) pacientes e mastectomia em 81 (38,5%). Metástase a distância foi verificada em 34 (16,2%) pacientes, sendo mais frequente a metástase óssea. Em relação aos imunofenótipos, 107 (51,3%) pacientes enquadraram-se no grupo 1/alto risco e 104 (48,7%) no grupo 2/baixo risco. Conclusão: houve associação significativa entre o imunofenótipo de alto risco/grupo 1 com idade mais jovem (≤ 40 anos), raça negra, e maior comprometimento de linfonodos axilares (≥10 linfonodos positivos).
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Ductal, Breast , Immunohistochemistry , Breast Neoplasms , Prognosis , ErbB Receptors , Receptors, Estrogen , Receptors, ProgesteroneABSTRACT
Objetivos: Estabelecer a correlação do estadiamento clínico do carcinoma epidermoide intrabucal com o padrão de expressão da proteína E-caderina. Material e Método: Foram selecionados 35 casos diagnosticados como carcinoma escamocelular intrabucal no período de 2004 a 2007, cujo estadiamento clínico e dados clínicos, como sexo, idade, raça, localização da lesão, diagnósticos clínico e histopatológico, gradação, tipo de tratamento, tempo de sobrevida e hábitos, encontravam-se no prontuário desses pacientes atendidos no HCP. Foi realizada a técnica de imunohistoquímica, por meio do método da estreptoavidina-biotina peroxidase, utilizando como anticorpo primário a E-caderina. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 61 anos; houve predomínio do sexo masculino (60%); a língua foi o local mais acometido (51,4%); a associação do tabagismo e etilismo estiveram presentes em 51,4% dos casos; estadiamento II teve o maior número de casos e foi constatado óbito em 40,6% dos pacientes submetidos ao tratamento. A E-caderina apresentou marcação membranar (55,1%) e citoplasmática (44,9%), focal ou difusa. Nas associações entre as variáveis estudadas, verificamos que houve associação significante estatisticamente apenas entre as variantes: sexo e graduação histológica dos tumores (p=1,000) e sexo e tratamento (p=0,409). Conclusão: Na amostra analisada, observamos que o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de CEIB é do sexo masculino, fumantes e etilistas, entre a 5ª e 7ª década de vida. Não foi possível estabelecer uma correlação entre as variáveis estudadas para tentar prever o comportamento biológico dos tumores, nem a expressão da proteína E-caderina se mostrou válida para esse fim.
Objective: To establish the correlation of the clinical staging of epidermoid intrabuccal carcinoma with the expression pattern of the E-cadherin protein. Material and Methods: A selection was made of 35 cases diagnosed with oral squamous cell carcinoma from 2004 to 2007 at Pernambuco Cancer Hosptial. The immunohistochemistry technique was performed by the estreptovidine biotine method using E-cadherin as the primary antibody. Results: The mean age of the patients was 61 years. There was a predominance of male patients (60%); the tongue was the most commonly affected site (51.4%); the combination of smoking and alcohol was present in 51.4% of cases; stage II had the highest number of cases, and death was observed in 40.6% of patients undergoing treatment. The E-cadherin showed membrane (55.1%) and cytoplasm (44.9%) staining, either focal or diffuse. Statistically significant associations between these variables were found only between sex and histological grade of the tumors (p = 1000) and between gender and treatment (p = 0.409). Conclusion: In the sample we observed that the epidemiological profile of patients with OSCC is male, a drinker and smoker aged between 40 and 69 years. It was not possible to establish a correlation between the variables studied with the aim of trying to predict the biological behavior of tumors, neither did the expression of E-cadherin protein prove valid for this purpose.
ABSTRACT
O câncer de mama é o principal tipo de câncer que atinge as mulheres. São mais de um milhão acometidas, com estimativa de 410 mil mortes por coma da doença em um período de um ano. O objetivo do preseme escudo é estabelecer, por meio da revisão da literatura, o papel da imunoexpressão dos receptores hormonais e da proteína do Her-2 no prognóstico e na resposta terapêutica do câncer de mama. Foi realizada uma revisão sistemática, com busca de artigos nas bases Pubmed National Library of Medicine, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Science Based Medicine e Medline Health Information from National Library of Medicine. Foram excluídos os artigos de revisão e estudos experimemais com animais. Encomraram-se 1.300 artigos no Pubmed, 711 no Medline, 415 no Science Medic e 139 no Scielo, totalizando 2.255 documemos. Destes, se!ecionaram-se 18 trabalhos para a revisão. Conclui-se que o estudo imunohistoquímico tem grande importância na avaliação prognóstica e preditiva do câncer de mama, porém os estudos ainda são muito controversos. Existe necessidade de acompanhamemo maior das pacientes e de correlacionar esses dados com fatores clínico-patoIógicos.
Breast cancer is a major cause of cancer related death in women, with more than one million new cases and as often as 410 thousands deaths in one year. The object of this study is confirm if there is a correlation of immune-histochemistry (hormonal receptors and Her-2) and prognostic of breast cancer. We carried out a systematic review on Pubmed, Scielo, Science Medic and Medline and excluded the review with animals or research that didn't evaluate the effects of immune-histochemistry in prognostic breast cancer. We discovered 1.300 systematic reviews in Pubmed, 711 in Medline, 415 Science Medic and 139 Scielo with 2.255 articles. Among 2.255, we selected 18. We may conclude there is a great importance in a correlation of the immunohistochemistry and the prognostic breast cancer, but the articles are very controversial. We need to have afollow-up with these patients for a long time and better evaluation with clinic-pathologic factors.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/pathology , /genetics , Receptors, Estrogen/analysis , Receptors, Progesterone/analysis , Immunohistochemistry , Lymphatic Metastasis , PrognosisABSTRACT
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Acredita-se que a exposição solar possa alterar número, distribuição e morfologia dos melanócitos na pele humana, muitas vezes dificultando a interpretação de biópsias de pele, principalmente para o diagnóstico de lesões melanocíticas iniciais e para a avaliação precisa de margens de ressecção. O objetivo deste trabalho foi avaliar os melanócitos da pele humana em área exposta e não exposta ao sol. MÉTODOS: Realizada análise histológica de 60 fragmentos de biópsias de pele obtidas do antebraço (área fotoexposta) e região glútea (área coberta) de cadáveres do Serviço de Verificação de Óbitos de Recife-PE. A estatística foi realizada com o SPSS Windows versão 12.0. RESULTADOS: Observou-se um número bastante variável de melanócitos nos fragmentos de pele, com maior concentração destes na região do antebraço (área de maior fotoexposição) (p < 0,001). Notou-se também uma distribuição irregular dos melanócitos ao longo da camada basal da epiderme, por vezes com células dispostas lado a lado. Essa confluência foi identificada com maior frequência na área fotoexposta (p = 0,035), não se observando mais que quatro melanócitos adjacentes. A atipia citológica foi encontrada em 40 por cento das amostras de pele da área fotoexposta, estando ausente na área fotoprotegida. Não se verificou em nenhuma das amostras a formação de ninhos ou a presença de disseminação pagetoide. CONCLUSÃO: Há grande variabilidade de densidade, morfologia e distribuição dos melanócitos na pele humana, principalmente em área fotoexposta. COMENTÁRIO: A presença de atipia citológica e confluência celular não devem ser usadas como critério isolado para a definição de uma lesão neoplásica.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: It is believed that sun exposure can change the number, distribution and morphology of melanocytes in human skin, which often hinders the interpretation of skin biopsies, mainly as to diagnosis of initial melanocytic lesions and accurate assessment of resection margins. Our objective was to evaluate melanocytes in sun-exposed and non-exposed skin. METHODS: It was conducted the histological analysis of 60 skin biopsy samples resected from cadaver forearm (sun-exposed skin) and cadaver buttock (non-exposed skin) from the Death Verification Service (Serviço de Verificação de Óbitos) of Recife, state of Pernambuco. The statistical analysis was performed with SPSS Windows version 12.0. RESULTS: There was considerable variability in melanocyte density, with a higher concentration of these cells in sun-exposed areas (p < 0.001). There was also an irregular distribution of melanocytes along the epidermal basal layer, occasionally with cells arranged side by side. This confluence was identified with a higher frequency in sun-exposed areas (p = 0.035) and did not exceed more than 4 adjacent melanocytes. Cytological atypia was found in 40 percent of sun-exposed skin samples and was absent in non-exposed areas. Neither nests of melanocytes nor pagetoid spread was observed. CONCLUSION: There is a great variability in the density, distribution and morphology of melanocytes in human skin, mostly in sun-exposed areas. COMMENT: The presence of cytological atypia and cell confluence should not be used as isolated criteria for the definition of a neoplastic lesion.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Melanocytes/cytology , Radiation Exposure , Skin , Solar Radiation , BiopsyABSTRACT
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O adenoma pleomórfico (AP) é o tumor das glândulas salivares mais comum. A parótida é o sítio anatômico mais frequente. Características clínicas e microscópicas são bem conhecidas, entretanto sua patogênese ainda é incerta, como a expressão de oncogenes e fatores que influenciam a transformação maligna. O objetivo deste estudo foi analisar e correlacionar os aspectos histopatológicos indicativos de transformação maligna de AP de glândula salivar maior, com a expressão da proteína p53 nesses tumores. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 106 casos de AP por pesquisa retrospectiva nos prontuários clínicos, revisão das preparações histológicas em hematoxilina e eosina (HE) e realização de técnica imuno-histoquímica, pelo método da estreptoavidina-biotina, utilizando o anticorpo primário anti-p53. RESULTADOS: Alterações histopatológicas relacionadas com a transformação maligna foram incomuns: hialinização extensa (5; 4,7 por cento) e necrose (1; 0,9 por cento). Houve positividade para a proteína p53 em 25 dos 106 casos estudados (23,58 por cento). O arranjo histológico das células dos tumores considerados positivos para p53 foi principalmente dos tipos ductal (92 por cento; 23) e cordonal (88 por cento; 22). Não houve associação estatisticamente significante entre a positividade para o p53 e as variáveis histopatológicas, em comparação com os casos negativos: quantidade e tipo de matriz extracelular; alterações teciduais sugestivas de transformação maligna e metaplasia. CONCLUSÃO: Poucos casos que exibiram expressão para p53 apresentaram algum tipo de alteração morfológica sugestiva de malignidade, e a correlação entre a imunoexpressão da proteína p53 e a presença de alteração sugestiva de transformação maligna não foi estatisticamente significante, sugerindo que a expressão dessa proteína nesses tumores independe dessas características.
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The pleomorphic adenoma is the most common salivary gland tumor. The parotid gland is the most frequent anatomic site. Its clinical and microscopic features are widely known. However, its pathogenesis is still uncertain as well as the expression of oncogenes and other factors that influence malignant transformation. The objective of this study was to analyze the histopathological features of malignant transformation in pleomorphic adenoma (PA) of major salivary gland and correlate them with p53 protein expression in these tumors. MATERIAL AND METHOD: We evaluated 106 cases of PA by researching clinical records retrospectively, reviewing histological preparations in HE and applying immunohistochemical technique through streptavidin biotin method using primary anti-p53 antibody. RESULTS: Histopathological changes related to malignant transformation were unusual: extensive hyalinization (5; 4.7 percent) and necrosis (1; 0.9 percent). There was positivity for p53 protein in 25 out of 106 cases (23.58 percent). The histological cell arrangement of p53 - positive tumors was mainly the ductal type (92 percent; 23) and cordonal (88 percent, 22). There was no statistically significant association between positivity for p53 and histopathological variables in comparison with negative cases: quantity and type of extracellular matrix, tissue changes suggestive of malignant transformation and metaplasia. CONCLUSIONS: A few cases that showed p53 expression had some kind of morphological change suggestive of malignancy and the correlation between p53 immunoexpression and the presence of changes suggestive of malignant transformation was not statistically significant, which suggests that the protein expression in these tumors do not depend on these characteristics.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adenoma, Pleomorphic/pathology , Salivary Gland Neoplasms/pathology , Cell Transformation, Neoplastic , Immunohistochemistry , Biomarkers, Tumor , Retrospective StudiesABSTRACT
INTRODUÇÃO: O adenoma pleomórfico (AP) é o mais comum dos tumores das glândulas salivares. Transformação maligna pode ocorrer após recorrências ou em casos com longo tempo de evolução. OBJETIVO: Analisar os aspectos clinicoepidemiológicos e anatomopatológicos do AP de glândula salivar maior, principalmente os considerados indício de transformação maligna. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 106 casos de AP pela pesquisa retrospectiva nos prontuários clínicos e revisão das preparações histológicas. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 39,51 anos, houve predomínio do sexo feminino (69,5 por cento), a glândula parótida foi a mais acometida (86,8 por cento) e o tempo de evolução foi superior a um ano em 76,74 por cento dos casos, com tamanho tumoral de 3,48 cm em média. A avaliação histopatológica demonstrou cápsula tumoral incompleta e delgada em 49 por cento dos casos. Protrusões para a cápsula ou extensão extracapsular foram infreqüentes, 11,32 por cento e 8,49 por cento, respectivamente. A matriz extracelular variou entre mixocondróide (41,5 por cento), mixóide (36,8 por cento), condróide (3,8 por cento) e fibrótica (1,9 por cento), tendo sido observadas associações entre os diversos tipos. O componente epitelial/mioepitelial constituiu 50 por cento ou mais do tumor em 65,1 por cento dos casos e estava disposto em arranjos cordonal (86,8 por cento), ductal (81,1 por cento), sólido (40,6 por cento), cístico (20,7 por cento) e em "paliçada" (8,49 por cento). Metaplasia escamosa ocorreu em 16,04 por cento dos casos. Alterações histopatológicas relacionadas com transformação maligna foram incomuns: hialinização extensa (4,7 por cento) e necrose (0,9 por cento). CONCLUSÕES: confirma-se a diversidade histopatológica do AP. Características associadas a transformação maligna não foram freqüentes na amostra.
INTRODUCTION: Pleomorphic adenomas (PA) are the most common histologic type of salivary gland tumors. Malignant transformation may occur in the setting of recurrent or longstanding disease. OBJECTIVE: Evaluate the clinicopathologic characteristics of PA of the major salivary glands, particularly tumors showing signs of malignant transformation. MATERIAL AND METHODS: The clinical and histopathologic characteristics of 106 cases of PA were evaluated retrospectively. RESULTS: The mean patient age was 39.5 years. There was a predominance of female patients (69.5 percent). The parotid was the most commonly affected gland (86.8 percent). The tumor had been present for over a year in 76.74 percent of the cases, with a mean size of 3.48 cm. Histologic examination revealed a thin and incomplete capsule in 49 percent of the cases; however, protrusions into the capsule or extracapsular extension were infrequent (11.32 percent and 8.49 percent, respectively). The extracellular matrix varied from myxochondroid (41.5 percent), myxoid (36.8 percent), chondroid (3.8 percent) and fibrotic (1.9 percent); coexisting patterns were observed. The myoepithelial-epithelial component corresponded to 50 percent or more of the tumor in 65.1 percent of the cases, and was solid (40.6 percent), cystic (20.7 percent), arranged in cords (86.8 percent), ducts (81.1 percent) and had a palisading configuration (8.49 percent). Squamous metaplasia was present in 16.04 percent of the cases. Features associated with malignant transformation were incommon: extensive hyalinization (4,7 percent) and necrosis (0,9 percent). CONCLUSION: The histopathologic diversity of PA was confirmed. Features associated to malignant transformation were unfrequent.