ABSTRACT
O diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) emprega testes imunoenzimáticos emoleculares em amostras de soro obtidas a partir de punção venosa. O uso de fluidos alternativos,como o sangue seco em papel de filtro (SSPF) pode ser uma opção vantajosa para o diagnóstico,pois a coleta é menos invasiva e o material pode ser armazenado e transportado em temperaturaambiente. O objetivo deste estudo foi determinar a utilidade do SSPF para diagnóstico e estudos deprevalência da infecção pelo HCV em diferentes regiões geográficas do Brasil e avaliar os fatores derisco associados. Para isto, foram incluídos indivíduos provenientes de 4 regiões geográficas doBrasil (Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste), divididos em 3 grupos: (I) Área de baixaendemicidade (n=1465); (II) Indivíduos com alta vulnerabilidade para aquisição da infecção pelo HCV(n=491); (III) Área de alta endemicidade (n=254). A detecção do anti-HCV foi feita utilizando umensaio imunoenzimático comercial (Murex anti-HCV v.4.0, Diasorin, Itália), onde o protocolo dofabricante foi seguido para amostras de soro e para as amostras de SSPF foi aumentado em 20vezes (volume final igual a 100µL). Amostras de soro anti-HCV reagentes foram submetidas adetecção do HCV RNA por PCR em tempo real comercial (Abbot Real time HCV, Abbott, EUA) eensaios de genotipagem (Abbott Real Time Genotype II). Para análise dos fatores de riscoassociados à infecção pelo HCV, foram incluídas variáveis sociodemograficas e de comportamentode risco, onde analise bivariada foi realizada no grupo III e análises descritivas foram feitas emtodos os grupos. O valor de p <0,05 foi considerado estatisticamente significante. A concordânciaentre resultados de detecção de anti-HCV em soro e SSPF na população total foi igual a 99,7 por cento comvalor de kappa igual a 0,930...
The diagnosis of hepatitis C virus (HCV) infection uses enzyme immunoassays and moleculartests in serum samples obtained from venipuncture. The use of alternative fluids such as driedblood spots (DBS) could be an attractive alternative for diagnosis, due to the less invasivecollection and the material can be stored and transported at room temperature. The aim of thisstudy was to determine the usefulness of the DBS for diagnosis and prevalence studies of HCVinfection in different geographical regions of Brazil and to evaluate the associated risk factors.So, individuals from four geographic regions in Brazil (North, Northeast, Midwest andSoutheast) were included and divided into 3 groups: (I) Low endemicity area (n=1465); (II)Individuals at high risk for acquisition of HCV infection (n=491); (III) High endemicity area(n=254). Anti-HCV detection was performed using a commercial enzyme immunoassay (Murexanti-HCV v.4.0, DIASORIN, Italy), following the manufacturer's protocol for serum samples andfor DBS samples, the volume was 20fold increased (final volume equal to 100µL). Reactive antiHCVserum samples were submitted to real time PCR for HCV RNA detection (Abbott HCV realtime, Abbott, USA) and genotyping assay (Abbott Real Time Genotype II). For analyze of riskfactors associated to HCV infection, sociodemographic and behavior risk variables wereincluded, where bivariate analysis were done for group III and descriptive analysis wereconducted for all groups. P value < 0.05 was considered statistically significant...