Fear of COVID-19, food insecurity and anxiety in women dwelling in João Pessoa, Paraíba: a cross-sectional study / Medo da COVID-19, insegurança alimentar e ansiedade em mulheres residentes em João Pessoa, Paraíba: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To describe the fear caused by the COVID-19 pandemic and to analyze the association of food insecurity and fear of COVID-19 as anxiety predictors in women who are Sistema Único de Saúde users. Method: A cross-sectional study was conducted in 2021 with 73 women out of 118 who were followed up in a cohort study in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The women were selected in health units before the pandemic and their telephone contact enabled remote data collection. Socioeconomic and demographic information, food insecurity, fear of COVID-19, and anxiety were assessed. The Brazilian Food Insecurity Scale, the State-Trait Anxiety Inventory, and the Fear of COVID-19 Scale were used. An association between variables was performed using the chi-square test and a logistic regression verified the independent effect of variables concerning anxiety. A 5% significance level was considered. Results: The median age of the women was 33 years and the median per capita family income was BRL 665.33. Most of them lived with a partner and declared themselves mostly black or brown. Lower income and greater severity of food insecurity were associated with greater fear of COVID-19, and this feeling increased the probability of women being in a high anxiety state (OR=3.167). Conclusion: The most vulnerable women, with lower income and greater food insecurity had more fear of COVID-19 which increased their anxiety. Even after the pandemic is over, the effects of these events can maintain a state of mental distress that must be considered and properly cared for.

RESUMO Objetivo: O estudo teve como objetivo descrever o medo causado pela pandemia da COVID-19 e analisar a associação da insegurança alimentar e do medo da COVID-19 como preditores da ansiedade em mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em 2021 com 73 mulheres de um total de 118 que foram acompanhadas em um estudo de coorte no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. As mulheres foram selecionadas em unidades de saúde antes da pandemia, e o contato telefônico possibilitou a coleta de dados de forma remota. Informações socioeconômicas e demográficas, sobre insegurança alimentar, medo da COVID-19 e ansiedade foram avaliadas. Utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a Escala de Medo de COVID-19. A associação entre variáveis foi realizada com teste qui-quadrado, e a regressão logística verificou o efeito independente das variáveis com relação à ansiedade. Considerou-se significância de 5%. Resultados: A mediana da idade das mulheres foi de 33 anos, e a renda familiar per capita foi de R$ 665,33. As mulheres, em sua maioria, conviviam com companheiro e se autodeclararam pretas ou pardas. Menor renda e maior severidade da insegurança alimentar estiveram associadas a maior medo da COVID-19, e esse sentimento aumentou as chances de as mulheres estarem em estado de alta ansiedade (OR=3,167). Conclusão: As mulheres mais vulneráveis, com menor renda e maior insegurança alimentar tiveram mais medo da COVID-19, e isso colaborou para o aumento da ansiedade dessas mulheres. Mesmo com o fim da pandemia, os efeitos dessa fase podem manter um estado de sofrimento mental que precisa ser considerado e cuidado apropriadamente.

Epidemiological profile in a tertiary admission unit of spine diseases / Perfil epidemiológico em uma unidade de internação terciária de doenças da coluna vertebral / Perfil epidemiológico en una unidad de internación terciaria de patologias de la columna vertebral

ABSTRACT: Introduction: In March 2020, WHO officially decreed that the world was going through a pandemic, that of Covid-19. In May 2022, in Brazil, the end of measures to deal with the pandemic was decreed. In 2022, there was a movement to return to normal care in the provision of care. Objective: In the present study, we carried out a retrospective descriptive analysis of the epidemiological scenario of the ward of the Spine Group at the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Method: Data analysis was performed from information gathered in patients' medical records. Results: In the analyzed period, there were 152 consultations in hospitalization, with the main cause being spinal trauma. Of all the cases, only 23.68% were scheduled on an elective basis, which despite being a lower than expected number, was shaped by the demands of urgent care channeled to the service in question. Conclusion: Despite a higher number of cases hospitalized in the post-pandemic period, there is still the expectancy of more elective cases to be treated in the future. Level of Evidence III; Retrospective Case Series Study.

RESUMO: Introdução: Em março de 2020, a OMS decretou oficialmente que o mundo atravessava uma pandemia, a Covid-19. Em maio de 2022, no Brasil, decretou-se o fim das medidas de enfrentamento à pandemia. No ano de 2022, houve um movimento de retorno à normalidade assistencial na prestação de atendimentos. Objetivo: No presente estudo, realiza-se uma análise retrospectiva descritiva do cenário epidemiológico da enfermaria do Grupo de Coluna Vertebral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Método: A análise dos dados foi efetuada a partir do levantamento de prontuários médicos. Resultados: No período analisado, houveram 152 atendimentos em regime de internação, com a principal causa sendo o traumatismo da coluna vertebral. De todos os casos, apenas 23,68% foram casos agendados em regime eletivo, o que apesar de ser um número abaixo do esperado, foi moldado pelas demandas dos atendimentos de urgência canalizados ao serviço em questão. Conclusão: Apesar do aumento de atendimentos no período pós pandemia, há espaço para maior retomada do volume de casos eletivos no futuro. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo de Série de Casos.

RESUMEN: Introdución: En marzo de 2020, la OMS decretó oficialmente que el mundo atravesaba una pandemia, la del Covid-19. En mayo de 2022, en Brasil, se decretó el fin de las medidas para enfrentar la pandemia. En el año 2022, hubo un movimiento para volver a la atención normal en la prestación de cuidados. Objetivo: En el presente estudio, realizamos un análisis descriptivo retrospectivo del escenario epidemiológico de la sala del Grupo de Columna Vertebral del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Método: El análisis de los datos se realizó con acceso al prontuario médico de los pacientes. Resultados: En el período analizado, hubo 152 consultas en hospitalización, siendo la principal causa trauma espinal. Del total de casos, solo el 23,68% fueron programados de forma electiva que, a pesar de ser un número inferior al esperado, estuvo condicionado por las demandas de atención urgente canalizadas al servicio en cuestión. Conclusión: A pesar del aumento de asistencias en el período postpandemia, hay espacio para una mayor recuperación futura en el volumen de casos electivos. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo de Serie de Casos.

Conhecimento, prática e impedimentos do autocuidado com os pés de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Knowledge, practice and barriers of diabetic foot self-care among individuals with type 2 diabetes mellitus / Conocimiento, práctica e impedimentos del autocuidado de los pies en personas con diabetes mellitus tipo 2

RESUMO: Objetivo: relacionar o conhecimento, a prática e os impedimentos do autocuidado com os pés em pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 2 conforme sexo e escolaridade. Método: estudo transversal analítico, com 102 usuários de 4 unidades básicas de cidade interiorana do Piauí, Brasil. Coletaram-se dados socioeconômicos e clínicos, entre dezembro de 2018 a julho de 2019, analisados descritivamente por meio do teste de Qui-quadrado. Resultados: as mulheres obtiveram maior conhecimento e prática de hidratação (p<0,001), secagem entre os dedos do pé no pós-banho (p=0,020), hidratação dos pés com cremes/óleos hidrantes nos calcanhares (p<0,001), hidratação na planta do pé (p=0,003) e uso de calçados macios e fechados (p=0,001); uso frequente de meias pelos homens (p<0,001) e de algodão (p<0,001). Houve associação entre o nível de escolaridade e o uso de salto >5cm (p=0,001) e <5cm (p<0,001). Conclusão: espera-se que este estudo permita uma nova forma de abordagem, visando à aquisição e aperfeiçoamento do autocuidado.

ABSTRACT Objective: To relate knowledge, practice and barriers of diabetic foot self-care among people with Type 2 Diabetes Mellitus, according to gender and education. Method: Analytical cross-sectional study with 102 users of 4 basic units in the inland of the state of Piauí, Brazil. Socioeconomic and clinical data were collected between December 2018 and July 2019. Descriptive analysis was performed with the use of the Chi-square test. Results: Women showed greater knowledge and practice of moisturizing (p<0.001), drying between the toes after bathing (p=0.020), foot hydration with moisturizing creams/oils on the heels (p<0.001), hydration on the sole of the foot (p=0.003) and use of soft and closed-toed shoes (p=0.001); there was frequent use of socks by men (p<0.001) and they were mostly made of cotton (p<0.001). There was an association between educational level and the use of shoes with heels >5cm (p=0.001) and <5cm (p<0.001). Conclusion: It is hoped that this study will allow a new type of approach aimed to the improvement of diabetic foot self-care.

RESUMEN Objetivo: relacionar el conocimiento, la práctica y los impedimentos del autocuidado de los pies en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2, de acuerdo con sexo y nivel de estudios. Método: estudio transversal y analítico realizado con 102 usuarios de 4 unidades básicas de una ciudad del interior de Piauí, Brasil. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos entre diciembre de 2018 y julio de 2019, y se los analizó en forma descriptiva por medio de la prueba de chi-cuadrado. Resultados: las mujeres presentaron mayor conocimiento y práctica en las siguientes acciones de autocuidado: hidratación (p<0,001), secado del espacio entre los dedos de los pies después de bañarse (p=0,020), hidratación de los pies con cremas/aceites hidrantes en los talones (p<0,001), hidratación de la planta de los pies (p=0,003) y uso de calzado macizo y cerrado (p=0,001); en los hombres se observó uso frecuente de calcetines (p<0,001) y medias de algodón (p<0,001). Se registró una asociación entre nivel de estudios y uso de tacones de más de 5 cm (p=0,001) y menos de 5 cm (p<0,001). Conclusión: se espera que este estudio haga posible una nueva modalidad de enfoque, con vistas a adquirir y perfeccionar acciones de autocuidado.

Práticas colaborativas em saúde envolvendo o terapeuta ocupacional residente em uma enfermaria de clínica médica / Collaborative health practices involving the occupational therapist residing clinic ward

Residências multiprofissionais têm contribuído para o desenvolvimento de práticas colaborativas em saúde. Objetivo: Identificar práticas colaborativas em saúde, desenvolvidas em uma enfermaria de clínica médica de um hospital universitário, envolvendo residentes terapeutas ocupacionais e alguns fatores demográficos, funcionais e diagnóstico clínio, associados a essas práticas. Método: Estudo de natureza quantitativa, retrospectivo, transversal, de abordagem descritiva, realizado por meio de análise documental e testes de associação estatística. Foi utilizado Teste T para verificar diferença na média dos grupos contemplados ou não por práticas colaborativas e o Qui-Quadrado para verificar fatores associados a essas práticas. Resultados: Há diferença na média do grupo contemplado em relação ao grupo não contemplado por práticas colaborativas em saúde envolvendo residentes terapeutas ocupacionais (p-valor 0.000295) e associação entre funcionalidade e práticas colaborativas com profissionais da reabilitação (p=0.012). Ações com usuários são a principal prática colaborativa e na maioria dos casos essas práticas se desenvolveram com fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Conclusão: A residência tem viabilizado práticas colaborativas no hospital, porém existem desafios para a prática do cuidado integral.

Multiprofessional residencies have contributed to the development of collaborative health practices. Objective: To identify collaborative health practices in a medical clinic ward of a university hospital, involving resident occupational therapists and some demographic, functional and clinical diagnostic factors associated with these practices. Method: A quantitative, retrospective, cross-sectional study with a descriptive approach was carried out through document analysis and statistical association tests. T Test was used to verify the difference in the average of the groups contemplated or not by collaborative practices and the Chi-Square was used to verify factors associated with these practices. Results: There is a difference in the mean of the group covered in relation to the group not covered by collaborative health practices involving resident occupational therapists (p-value 0.000295) and there is an association between functionality and collaborative practices with rehabilitation professionals (p=0.012). Actions with users are the main collaborative practice and in most cases these practices were developed with physical therapists and speech therapists. Conclusion: The Residency has enabled collaborative practices in the hospital, but there are challenges for the practice of comprehensive care

Ocorrência de sintomas osteomusculares e fatores associados à profissão de costureira no município de Caruaru/PE / Occurrence of osteomuscular symptoms and factors associated to the seamstress profession in Caruaru/PE

Introdução: A profissão de costureira é considerada monótona e de ritmo e repetitividade constantes. Todo o trabalho é realizado na postura sentada, na maioria das vezes, em posições antiergonômicas, o que acarreta grande sobrecarga à coluna vertebral, além da sobrecarga constante nos membros superiores. Objetivo: Analisar a ocorrência dos sintomas osteomusculares e fatores associados à profissão de costureira no município de Caruaru/PE. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com caráter analítico-descritivo. A amostra foi de 334 costureiras que trabalhavam em empresas na cidade de Caruaru/PE. Como instrumento de coleta foi utilizado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Resultados: Houve uma prevalência do sexo feminino (83,5%), com idade média de 35,8 ± 9,6 anos. As regiões corporais mais afetadas por sintomas osteomusculares nos últimos doze meses foram região lombar, região cervical e ombros. Conclusão: Nesta pesquisa, observou-se uma elevada ocorrência de queixas osteomusculares associadas a fatores pessoais e profissionais. Alguns desses fatores podem ser controlados na rotina laboral, minimizando o risco de desenvolvimento de LER/DORT nesses profissionais. (AU)

Introduction: The seamstress profession is considered monotonous, with constant rhythm and repeatability. All the work is done in a seated posture, mostly in anti-ergonometric positions, causing the overload of the vertebral column, besides the constant overload of the upper limbs. Objective: To analyze the occurrence of musculoskeletal symptoms and factors associated to the seamstress profession in the city of Caruaru, in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This was an observational, cross-sectional, descriptive analytical research. The sample was composed by 334 seamstresses working at Caruaru city. We used the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) as instrument for data gathering. Results: We verified a prevalence of women (83.5%), with the average age of 35.8 ± 9.6 years. The body regions most affected by the musculoskeletal symptoms in the last twelve months were lumbar region, cervical region and shoulders. Conclusion: In this research, there was a high occurrence of musculoskeletal complaints associated with personal and professional factors. Some of these factors can be controlled in the work routine, minimizing the risk of developing RSI/WMSDs in these professionals. (AU)

Doenças e agravos do trabalho em Minas Gerais de 2008 a 2012 / Work diseases and injuries in Minas Gerais from 2008 to 2012

A notificação dos acidentes de trabalho é de fundamental importância na gestão da saúde pública, tendo grande impacto no atendimento dos serviços de emergência e nos benefícios acidentários da Previdência Social. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise descritiva dos dados de doenças ou agravos relacionados ao trabalho notificados em Minas Gerais, Brasil por meio de sistemas de informação do SUS, disponíveis no DATASUS. Tratou-se de estudo ecológico, exploratório descritivo, quantitativo, retrospectivo, apoiado em análise de base de dados secundários, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Os resultados apontaram um aumento de 101,1% na proporção de municípios com casos de doenças ou agravos notificados relacionados ao trabalho e de 39,1% na taxa de acidentes de trabalho em Minas Gerais por 100 mil habitantes, taxa não proporcional ao crescimento populacional do estado no mesmo período. Concluiu-se que havia ainda um grande sub-registro nos sistemas de informação, principalmente no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, apesar do crescimento das variáveis analisadas

The notification of occupational accidents has fundamental importance to the management of public health, with great impact on the attendance of emergency services and accidental benefits of Social Security. The objective of this study was to conduct a descriptive analysis of work diseases and injuries data reported in Minas Gerais, Brazil by means of SUS information systems available in DATASUS. This was an ecological, exploratory, descriptive, quantitative, retrospective study, based on secondary data analysis, from january 2008 to december 2012. The results indicated a 101.1% increase to the proportion of municipalities with reported cases of work related diseases or injuries and 39.1% to the rate of work accidents in Minas Gerais per 100,000 habitants, a not proportional rate to the state's population growth in the same period. In conclusion, there was still a great underreporting to the information systems, especially in the Notification of Injury Information System, despite the growth of the analyzed variables

Doenças e agravos do trabalho em Minas Gerais de 2008 a 2012 / Work diseases and injuries in Minas Gerais from 2008 to 2012 / Enfermedades y lesiones de trabajo en Minas Gerais, Brasil 2008-2012

A notificação dos acidentes de trabalho é de fundamental importância na gestão da saúde pública, tendo grande impacto no atendimento dos serviços de emergência e nos benefícios acidentários da Previdência Social. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise descritiva dos dados de doenças ou agravos relacionados ao trabalho notificados em Minas Gerais, Brasil por meio de sistemas de informação do SUS, disponíveis no DATASUS. Tratou-se de estudo ecológico, exploratório descritivo, quantitativo, retrospectivo, apoiado em análise de base de dados secundários, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Os resultados apontaram um aumento de 101,1% na proporção de municípios com casos de doenças ou agravos notificados relacionados ao trabalho e de 39,1% na taxa de acidentes de trabalho em Minas Gerais por 100 mil habitantes, taxa não proporcional ao crescimento populacional do estado no mesmo período. Concluiu-se que havia ainda um grande sub-registro nos sistemas de informação, principalmente no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, apesar do crescimento das variáveis analisadas.

The notification of occupational accidents has fundamental importance to the management of public health, with great impact on the attendance of emergency services and accidental benefits of Social Security. The objective of this study was to conduct a descriptive analysis of work diseases and injuries data reported in Minas Gerais, Brazil by means of SUS information systems available in DATASUS. This was an ecological, exploratory, descriptive, quantitative, retrospective study, based on secondary data analysis, from January 2008 to December 2012. The results indicated a 101.1% increase to the proportion of municipalities with reported cases of work related diseases or injuries and 39.1% to the rate of work accidents in Minas Gerais per 100,000 habitants, a not proportional rate to the state's population growth in the same period. In conclusion, there was still a great underreporting to the information systems, especially in the Notification of Injury Information System, despite the growth of the analyzed variables.

La notificación de los accidentes de trabajo es de fundamental importancia para la gestión de la salud pública, teniendo gran impacto en la atención de los servicios de emergencia y en los beneficios accidentales de la Seguridad Social. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis descriptivo de los datos de enfermedades o molestias relacionados al trabajo notificados en Minas Gerais, Brasil, por medio de sistemas de información del SUS disponibles en DATASUS. Se trató de estudio ecológico, exploratorio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, apoyado en análisis de base de datos secundarios, en el período de enero de 2008 a diciembre de 2012. Los resultados apuntan un aumento del 101,1% en la proporción de municipios con casos de enfermedades o agravios notificados relacionados al trabajo y del 39,1% en la tasa de accidentes de trabajo en Minas Gerais por 100 mil habitantes, tasa no proporcional al crecimiento poblacional del estado en el mismo período. Se concluyó que aún había un gran sub-registro en los sistemas de información, principalmente en el Sistema de Información de Agravios de Notificación, a pesar del crecimiento de las variables analizadas.

Insegurança alimentar moderada e grave em famílias integradas por pessoas vivendo com HIV/Aids: validação da escala e fatores associados / Moderate and severe household food insecurity in families of people living with HIV/Aids: scale validation and associated factors

Resumo Grupos populacionais vulneráveis, como pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), podem ter alta prevalência de Insegurança Alimentar (IA). Estudo seccional avaliou a validade interna da escala EBIA e mediu a prevalência de IA em amostra de 796 PVHA em João Pessoa (PB). A validação foi feita por análise de Rasch. Testou-se a associação da insegurança alimentar com características sociodemográficas e clínicas com o teste qui-quadrado. Variáveis associadas foram incluídas em um modelo de regressão múltipla de Poisson. EBIA apresentou validade em PVHA com ajuste dentro dos limites esperados e severidade dos itens respeitando o modelo teórico e identificou 66,5% de IA na amostra (30,8% IA leve, 18,1% IA moderada e 17,6% IA grave). Insegurança alimentar moderada ou grave estiveram associadas à idade menor que 43 anos (RP = 1,49; IC95%: 1,14 - 1,86), escolaridade fundamental (RP = 1,64; IC95%: 1,24 - 2,17), renda per capita menor que ½ salário mínimo (RP = 1,83; IC95%: 1,37 - 2,44), falta de ocupação (RP = 1,59; IC95%: 1,16 - 2,19) e domicílios compostos somente por adultos com a pessoa de referência do sexo feminino (RP = 2,19; IC95%: 1,45 - 3,31). As PVHA estudadas apresentam alta prevalência de IA piorando suas condições de vida podendo agravar os problemas de saúde vivenciados por este grupo.

Abstract Vulnerable population groups, including people living with HIV/Aids (PLHA), may have a high prevalence of food insecurity (FI). A cross-sectional study evaluated the internal validity of the Brazilian Food Insecurity Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) and measured the prevalence of FI in a sample of 796 PLHA in João Pessoa, Paraíba State (PB). The validation was performed using a Rasch analysis. The association of FI with sociodemographic and clinical characteristics was assessed using the chi-square test. Associated variables were included in a Poisson multiple regression model. The EBIA was valid for PLHA with fit values within the expected limits and item severity conforming to the theoretical model. The EBIA identified 66.5% of PLHA with FI in the sample (30.8% mild FI, 18.1% moderate FI and 17.6% severe FI). Moderate FI and severe FI were associated with an age younger than 43 years (prevalence ratio (PR) = 1.49; 95% confidence interval (CI): 1.14-1.86), primary education (PR=1.64; 95% CI: 1.24-2.17), income per capita lower than ½ minimum wage (MW) (PR=1.83; 95% CI: 1.37-2.44), lack of occupation (PR=1.59; 95% CI: 1.16-2.19) and adult-only households with a female reference person (PR=2.19; 95% CI: 1.45-3.31). The PLHA in this study had a high prevalence of FI, worsening their living conditions and potentially exacerbating their health problems.

Self-reported and measured weight, height and body mass index for the diagnosis of the nutritional status in people living with HIV/AIDS / Medidas de peso, altura e índice de massa corporal referidos e aferidos para diagnóstico de estado nutricional em pessoas vivendo com HIV/AIDS

ABSTRACT Objective To validate self-reported weight and height data for people living with HIV/AIDS. Methods This cross-sectional study involved 481 people living with HIV/AIDS seen at a reference unit in João Pessoa, state of Paraíba, Brazil, between September and December 2015, 99 (20.5%) of whom had their weight and height measured. The intraclass correlation coefficient was calculated to determine the relationship between the self-reported and measured weight, height and body mass index values, and linear regression analysis was used to generate equations to predict weight and height. It were significant p-value under 5% for statistic tests applied. Results In the sample with measured values, 57.6% of men, with a mean age of 44 years old and a mean income per capita equivalent to US$145.50, high correlations (r>0.90) between the self-reported and measured values for weight, height and body mass index were observed. The accuracy was 92.6%, and the Kappa coefficient was greater than 0.85. Women tended to underestimate weight and overestimate height. The men overestimated weight and underestimated height. The intraclass correlation coefficients were greater than 0.95. Conclusion The use of self-reported measures of weight, height and body mass index for nutritional assessment of people living with HIV/AIDS is valid and must be considered for similar populations when time and resources are limiting factors.

RESUMO Objetivo Validar dados autorreferidos de peso e altura de pessoas vivendo com HIV/AIDS. Métodos Estudo seccional envolvendo 481 pessoas vivendo com HIV/AIDS atendidas em serviço de referência de João Pessoa, Paraíba, entre setembro a dezembro de 2015, dos quais 99 (20,5%) tiveram seu peso e altura aferidos. Calculou-se o coeficiente de correlação intraclasse para medir a relação entre as medidas referidas e aferidas de peso, altura e índice de massa corporal e utilizou-se regressão linear para construção de equações de predição do peso e altura. Foi significativo o valor de p menor que 5,0% para os testes estatísticos aplicados. Resultados Na amostra com medidas aferidas 57,6% homens, com idade média de 44 anos e renda per capita média equivalente a US$145,50. Observou-se alta correlação (r>0,90) entre as medidas referidas e aferidas de peso, altura e índice de massa corporal. A acurácia foi de 92,6% e a estatística Kappa foi superior a 0,85. As mulheres tendem a subestimar o peso e a superestimar a altura. Os homens superestimaram o peso e subestimaram a altura. Os coeficiente de correlação intraclasse foram superiores a 0,95. Conclusão A utilização de medidas autorreferidas de peso, altura e índice de massa corporal para avaliação nutricional em pessoas vivendo com HIV/AIDS é válida, e deve ter a sua utilização considerada quando a economia de tempo e recursos forem fatores limitantes, em populações semelhantes.

Estimativas da incidência e mortalidade por Vírus da Imunodeficiência Humana e sua Relação com os Indicadores Sociais nos Estados do Brasil / Estimates of the Incidence and Mortality from Human Immunodeficiency Virus and Its Relationship With Social Indicators in Brazilian States

Objetivos: estimar as taxas de incidência e mortalidade por Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/AIDS) nas diferentes unidades da federação do Brasil e avaliar a relação dessas com alguns indicadores sociais e econômicos da população. Material e Métodos: trata-se de um estudo ecológico, onde as informações utilizadas são originadas de dados coletados em fontes oficiais e na vigilância epidemiológica. A ferramenta de análise escolhida foi a regressão linear múltipla com auxílio da estatística de Durbin-Watson na seleção das variáveis independentes do modelo. Foram avaliados os dados das taxas de incidência e mortalidade por HIV/AIDS em todos os Estados do Brasil. Dentre os indicadores sociais e econômicos selecionados destacam-se:o IDHM, Índice de Gini, renda per capita e taxa de analfabetismo. Resultados: o Estado que apresentou maior taxa de mortalidade por HIV/AIDS foi o Rio Grande do Sul. Os Estados da Região Nordeste, com exceção de Pernambuco, apresentaram baixa taxa de mortalidade por HIV/AIDS. O modelo de regressão linear múltiplarevelou que entre as variáveis sociais e econômicas selecionadas, apenas a população a partir de 18 anos está exposta a morbidade e a mortalidade por HIV/AIDS. Conclusão: as taxas de morbidade e a mortalidade por HIV/AIDAS nos diferentes Estados do Brasil ainda são altas. As políticas públicas implementadas para combater a doença têm conseguido diminuir a mortalidade, mas não impedem o surgimento de novos casos. As variáveis sociais e econômicas não explicam a morbidade e mortalidade por HIV/AIDS, porém, acredita-se que esses fatores podem influenciar na qualidade de vida dos portadores de HIV/AIDS. (AU)

Objective: To estimate the incidence and mortality rates of Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS)in Brazilian states, and to evaluate their relationship with some social and economic indicators. Materials and Methods: This was an ecological study using data from official sources and epidemiological surveillance authorities. The data were analyzed by multiple linear regression, and Durbin-Watson statistics were used for selection of independent variables in the model. Information on the incidence and mortality rates in all states of Brazil were collected. The selected social and economic indicators included MHDI, Gini Index, per capita income and illiteracy. Results: The state of Rio of Grande do Sulhad the highest death rate from HIV/AIDS. On the other hand, the states of northeastern Brazil showed low mortality rates from HIV/AIDS, excepting for the state of Pernambuco. The multiple linear regression model revealed that amongthe social and economic variables analyzed, only the population aged over 18 yearswas susceptible to morbidity and mortality from HIV/AIDS. Conclusion: Morbidity and mortality rates of HIV/AIDS are still highin different states of Brazil. The public policies implemented to controlthe disease have decreased mortality, but have not prevented the appearance of new cases. Social and economic variables do not explain the morbidity and mortality from HIV/AIDS, although it is believed that these factors can influence the quality of life of individual swith HIV/ AIDS. (AU)

Chikungunya: vision of the pain clinician / Chikungunya: a visão do clínico de dor

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chikungunya is a viral disease of tropical distribution which affects individuals in different countries of the world and is associated to variable clinical presentations, characterized by the existence of two phases: acute and chronic. The acute phase is short-lasting with nonspecific symptoms. The chronic phase is marked by persistent pain, impairing patients' quality of life. This study aimed at discussing Chikungunya, from the pain clinician point of view, paying attention to its epidemiological, pathophysiological, diagnostic and therapeutic aspects, especially with regard to pain management. CONTENTS: Chikyngunya's pathophysiology is poorly understood and involves predominantly peripheral mechanisms. It is diagnosed by observation of suggestive clinical presentation associated to specific laboratory exams. Management of patients with confirmed diagnosis involves common analgesics and anti-inflammatory drugs, in addition to steroids, antidepressants and anticonvulsants for refractory cases. Patients with chronic inflammatory rheumatic disease seem to benefit from methotrexate. CONCLUSION: Chikungunya is a complex and still poorly understood entity. There are different therapeutic schemes to treat pain associated to it, however 40% of patients evolve with chronic pain and impairment of quality of life.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A chikungunya é uma doença viral de distribuição tropical que acomete indivíduos em diferentes países do mundo e está associada a quadro clinico variável, caracterizado pela existência de duas fases: aguda e crônica. A fase aguda é de curta duração e de sintomas inespecíficos. A fase crônica é marcada pela presença de dor persistente, com comprometimento da qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste estudo foi discutir a chikungunya sob a ótica do clinico de dor, atentando para os seus aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos, principalmente no que diz respeito ao tratamento dos sintomas álgicos. CONTEÚDO: A fisiopatologia da chikungunya é pouco compreendida e envolve mecanismos predominantemente periféricos. O seu diagnóstico é feito por meio da observação de quadro clinico sugestivo, associado a realização de exames laboratoriais específicos. A condução dos pacientes com diagnóstico confirmado envolve a utilização de analgésico comum e anti-inflamatório, além de corticosteroides, antidepressivos e anticonvulsivantes nos casos refratários. Pacientes com doença reumática inflamatória crônica parecem se beneficiar do uso de metotrexato. CONCLUSÃO: A chikungunya é uma entidade complexa e ainda pouco compreendida. Diferentes esquemas terapêuticos estão disponíveis para o tratamento do quadro álgico a ela associado, entretanto 40% dos pacientes evoluem com dor crônica e comprometimento da qualidade de vida.

Evaluation of the Biological Behavior of Mucograft® in Human Gingival Fibroblasts: An In Vitro Study

Mucograft(r) is a resorbing porcine matrix composed of type I and type III collagen, used for soft tissue augmentation in guided tissue bony regeneration procedures. This in vitro study aimed to evaluate the biological behavior of Mucograft(r) in human gingival fibroblasts, as well as the ability of the matrix to induce production of extracellular matrix. Six resorbing Mucograft(r) matrices (MCG) were cut into 3 x 2 mm rectangles and 5 x 5 mm squares and were placed in 96- and 24-well plates, respectively. The control group (CTRL) consisted of cells plated on polystyrene without the MCG. After one, two, three and seven days, cell proliferation and viability were assessed using the Trypan exclusion method and MTT test, respectively. Type III collagen (COL 3A1) and vimentin (VIM) expression were also evaluated at 10 and 14 days, using Western blotting. Statistical analysis, using ANOVA with post hoc Bonferroni test, revealed that human gingival fibroblasts from MCG showed similar results (p>0.05) for proliferation and viability as the cells cultured on CTRL. After 14 days, a significant decrease in COL 3A1 expression (p<0.05) was observed when cultured with the MCG. VIM expression showed no significant difference at any time period (p>0.05). Although no increase in extracellular matrix secretion was observed in this in vitro study, Mucograft(r) presented cellular compatibility, being an option for a scaffold whenever it is required.

Resumo A Mucograft(r) é uma matriz reabsorvível, de origem suína, composta de colágenos do tipo I e III, utilizada para aumento de tecido mole em regeneração óssea guiada. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar o comportamento biológico da Mucograft(r), em fibroblastos gengivais humanos, bem como a indução da síntese de matriz extracelular. Seis matrizes reabsorvíveis de Mucograft(r) (MCG) foram cortadas em retângulos e quadrados medindo 3 x 2 mm e 5 x 5 mm e alocadas em placas de 96 e 24 poços, respectivamente. O grupo controle (CTRL) consistiu no plaqueamento celular em poliestireno, sem MCG. Após um, dois, três e sete dias, a proliferação e a viabilidade celular foram avaliadas utilizando o corante vital azul de Trypan e o teste MTT, respectivamente. Além disso, a expressão de colágeno tipo III (COL 3A1) e vimentina (VIM) foi avaliada após 10 e 14 dias, por meio de Western-blotting. Após análise estatística (Anova e pós teste de Bonferroni), pode-se observar que os fibroblastos gengivais humanos, cultivados sobre MCG, apresentaram proliferação e viabilidade semelhantes em comparação às células que foram cultivadas apenas no poliestireno (CTRL). Após 14 dias, notou-se uma diminuição significativa da expressão de COL 3A1 (p<0,05) quando as células foram cultivadas sobre a MCG. A expressão da VIM não mostrou diferença significativa em nenhum dos períodos estudados (p>0,05). No presente estudo in vitro pode-se concluir que apesar de não ter sido observado aumento da síntese de matriz extracelular, a Mucograft(r) apresentou compatibilidade celular, sendo uma opção de biomaterial em casos que o arcabouço é necessário.

Impacto do estado nutricional na adesão à dietoterapia em pessoas com HIV / Impact of nutritional status in adherence to diet therapy in people with HIV

Objetivo: Avaliar o impacto na adesão à dietoterapia após a avaliação do estado nutricional, segundo a orientaçãonutricional oferecida aos pacientes portadores do HIV atendidos em um sistema de atendimento especializado em umHospital de Referência na cidade de Belém. Método: Estudo de intervenção nutricional em 63 pacientes adultos,no período de quatro meses, com consultas mensais, onde a avaliação seguiu um protocolo padronizado para coletados dados, seguido de estudo comparativo entre a primeira e última consulta após orientação nutricional oferecidamensalmente aos portadores do HIV. Os mesmos foram submetidos à avaliação antropométrica, dietética e realizaçãode exames bioquímicos. Resultados: Prevalência do sexo masculino, a média do Índice de Massa Corporal foi de23,28 Kg/m2 e 23,91Kg/m2, % de gordura corporal de 22,27 e 24,43, assim como a adequação da circunferência dobraço que apresentou % 86,30 e 89,10, valores estes encontrados na primeira e última consulta, respectivamente.Os triglicerídeos encontravam-se elevados na primeira consulta e ainda mantiveram-se na última, porém houve umaredução nos valores após a orientação alimentar, o colesterol total encontravam-se dentro dos padrões de normalidade(? 200 mg/dL) em ambas consultas, igualmente para os níveis de glicemia (? 100 mg/dL). O consumo de alimentossaudáveis foi observado na última consulta, porém não atingiu as recomendações da pirâmide alimentar. Conclusão:A adesão de hábitos alimentares saudáveis refletiu melhoras nos parâmetros antropométricos, bioquímicos e dietético.

Objective:Assess the impact inadherence todiet therapyafter performingto the evaluationof nutritional status,according tonutritional counselingoffered toHIV patientstreated at aspecialized care system in areference hospital inBelém. Methods:Nutritional intervention study in 63 adult patients, the period of four months, with monthly visits,evaluation followed a standardized protocol for data collect followed by comparative study between the first andlast visit, after nutritional guidance offered monthly to HIV bearer.Patients underwent anthropometric, dietary andperforming biochemical tests. Results:male prevalence, the mean body mass index was 23.28 kg / m2 and 23.91Kg /m2,% body fat of 22.27 and 24.43, as well as the adequacy of the arm circumference which showed 86.30% and 89.10,values found in the first and last visit, respectively. Triglycerides found to be high at the first visit and still remainedthe last, but there was a reduction in values after dietary guidance, total cholesterol were within the normal range(? 200 mg / dL) in both queries, also for blood glucose levels (? 100 mg / dL). The consumption of healthy foodswas observed in the last visit, but did not reach the food pyramid recommendations. Conclusion: The adherence ofhealthy eating habits reflected improvements in anthropometric, biochemical and dietary parameters

Estado de hidratação e desempenho cognitivo-motor durante uma prova de fast triathlon no calor / Hydration status and cognitive-motor performance during a fast triathlon race in the heat

O objetivo desse estudo foi avaliar o estado de hidratação e desempenho cognitivo-motor em atletas durante uma prova de fast triathlon no calor. Doze triatletas (34 ± 2,7 anos) participaram do trabalho. O estado de hidratação foi mensurado pela perda de massa corporal (MC), coloração e gravidade específica (GE) urinárias. O desempenho cognitivo-motor foi verificado pela coordenação motora (CM) e tempo de reação simples (TRS). Após a prova houve uma diminuição significativa da MC (1,8 %; P < 0,001). Um aumento significativo entre pré e pós-competição foi observado para o índice de coloração da urina (P < 0,001) e GE (P < 0,001), respectivamente. O TRS foi melhor após a prova. Porém, demonstraram dismetria, prejudicando sua CM. Conclui-se que níveis de desidratação foram observados entre os atletas após a prova. Alterações opostas foram encontradas quanto ao desempenho cognitivo-motor. Atletas demonstraram uma maior descoordenação motora, mas melhoraram seu tempo de reação.

The purpose of this study was to evaluate the hydration status and cognitive-motor performance in athletes during a fast triathlon race in the heat. Twelve triathletes (34 ± 2.7 years) participated in the study. Hydration status was measured by body mass (BM) loss, urine color and urine specific gravity (SG). The cognitive-motor performance was determined by motor coordination (MC) and simple reaction time (SRT). There was a significant decrease of BM (1.8 %; P < 0.001). A significant increase from pre race to post race was observed in urine color (P < 0.001) and SG (P < 0.001), respectively. The SRT was faster after race. However, athletes demonstrated dysmetria, impairing MC. It was concluded that dehydration levels were observed among athletes after race. Adverse changes were found on the cognitive-motor performance. Athletes demonstrated greater motor incoordination, but improved the reaction time.

Conhecimento dos anestesiologistas da cidade do Recife com relação aos riscos potenciais no centro cirúrgico - estudo transversal / Knowledge of anaesthesiologists in Recife with respect to potential risks in the operating room-cross-sectional study / Conocimiento de los anestesistas de la ciudad de Recife con relación a los riesgos potenciales en el quirófano - estudio transversal

Objetivos: o cuidado com a saúde deve ser um ato seguro e livre de eventos adversos. Todavia, na prática diária se observa exposição excessiva a fatores que põem em risco a saúde do profissional. O centro cirúrgico sobressai como um dos locais em que o profissional envolvido está mais vulnerável. O anestesiologista faz desse ambiente o seu local de trabalho e convive com seus agravantes potenciais. Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos anestesiologistas da cidade do Recife acerca das diversas situações de risco do seu ambiente de trabalho. Método: estudo tipo corte transversal, no qual foram aplicados questionários estruturados, preenchidos pelo próprio anestesiologista de forma voluntária e anônima, para avaliar o conhecimento acerca dos riscos potenciais no centro cirúrgico. Os dados foram analisados com o programa software Epi Info versão 7. Resultados: responderam ao questionário 162 anestesiologistas, 38,02% dos cadastrados na Cooperativa de Anestesiologistas de Pernambuco. Desses, 3,7% leram o manual da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da sua instituição de trabalho e 40,74% optaram acertadamente pela opção diretor técnico como o responsável por assegurar condições adequadas de trabalho. Do total, 5,56% afirmaram existir monitoração do índice de poluição anestésica nos centros cirúrgicos. Apenas 1,85% da amostra foi submetido à triagem periódica para tuberculose. Ao analisar a situação hipotética de contaminação com paciente portador de hepatite C, apenas 43,83% sabiam não haver profilaxia efetiva após exposição. Conclusão: campanhas educativas devem ser feitas para melhorar o conhecimento dos profissionais de saúde e esclarecer direitos ...

Objectives: the health care should be a safe act, free of adverse events. However, in daily practice an excessive exposure to factors that endanger the health of the professional is observed. The surgical center stands out as one of the sites where the professional involved is more vulnerable. This environment is the anaesthesiologist's workplace, and this professional must deal with its potential complicators. This study aimed to evaluate the knowledge of anaesthesiologists in Recife on various situations of risk in the workplace. Method: a cross-sectional study in which structured questionnaires, completed voluntarily and anonymously by the anesthesiologist itself, were applied to assess the knowledge of the potential risks in the operating room. Data were analyzed using Epi Info version 7. Results: a total of 162 anaesthesiologists responded to the questionnaire, 38.02% of these professionals registered at Cooperative of Anaesthesiologists of Pernambuco. Of these, 3.7% read the manual of the Committee on Hospital Infection Control (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) of their institution and 40.74% chose the correct option, "technical director", as responsible for ensuring proper working conditions. Of the total, 5.56% stated that the anaesthetics' pollution index in the operating theater was monitored. Only 1.85% of the sample was subjected to periodic screening for tuberculosis. By analyzing the hypothetical situation of contamination with a patient with hepatitis C, only 43.83% knew that there is no effective post-exposure prophylaxis. Conclusion: educational campaigns should be implemented to improve the knowledge of health professionals and clarify institutions and professionals' rights and duties. .

Objetivos: El cuidado de la salud debe ser un acto seguro y libre de eventos adversos. Sin embargo, en la práctica diaria, se observa una exposición excesiva a factores que ponen en riesgo la salud del profesional. El centro quirúrgico destaca como uno de los lugares en que el profesional involucrado es más vulnerable. El anestesista convierte ese ambiente en su lugar de trabajo y convive con sus agravantes potenciales. Este estudio quiso evaluar el conocimiento de los anestesistas de la ciudad de Recife sobre las diversas situaciones de riesgo de su ambiente de trabajo. Método: Estudio de tipo corte transversal, en el cual se aplicaron cuestionarios estructurados rellenados por el propio anestesista de forma voluntaria y anónima, para evaluar el conocimiento acerca de los riesgos potenciales en el quirófano. Los datos fueron analizados con el programa software Epi Info versión 7. Resultados: Respondieron al cuestionario 162 anestesistas, el 38,02% de los registrados en la Cooperativa de Anestesistas de Pernambuco. De ellos, un 3,7% leyeron el manual de la Comisión de Control de Infección Hospitalaria (CCIH) de su institución de trabajo y un 40,74% optaron acertadamente por la opción director técnico como el responsable de garantizar las condiciones adecuadas de trabajo. Del total, un 5,56% afirmaron que existía una monitorización del índice de contaminación anestésica en los quirófanos. Solamente un 1,85% de la muestra se sometió a la selección periódica para tuberculosis. Al analizar la situación hipotética de contaminación con el paciente portador de hepatitis C, solamente un 43,83% sabían que no había profilaxis efectiva posterior a la exposición. Conclusión: Se deben realizar campa˜nas educativas para mejorar el conocimiento de los profesionales de salud y clarificar los derechos ...

Composição química e toxicidade de óleos essenciais para o pulgão-verde Schizaphis graminum (Rondani, 1852) / Chemical composition and toxicity of essential oils to the green-aphid Schizaphis graminum (Rondani, 1852)

Este trabalho teve como objetivo identificar e quantificar os constituintes dos óleos essenciais de Illicum verum, Ageratum conyzoides, Piper hispidinervum e Ocotea odorifera, bem como avaliar a toxicidade para o pulgão-verde Schizaphis graminum. A qualificação dos constituintes foi realizada por meio de um cromatógrafo gasoso + espectrômetro de massas, e a quantificação, por um cromatógrafo gasoso + detector de ionização de chama, ambos com uma coluna DB5. O método de hidrodestilação promoveu um rendimento (p/p) de 3,81% para I. verum, 0,46% para A. conyzoides, 2,85% para P. hispidinervum e 0,68% para O. odorífera. Já os componentes majoritários foram: precoceno (87,0%) e (E)-cariofileno (7,1%) para A. conyzoides; (E)-anetol (90,4%), limoneno (2,6%) e metil-chavicol (1,3%) para I. verum; metil-eugenol (81,2%) e safrol (10,6%) para Ocotea odorífera; e safrol (82,5%) e α-terpinoleno (13,4%) para P. hispidinervum. Pelos testes de toxicidade aguda (24 horas) com folhas de sorgo ou papel-filtro contaminados, verificou-se que o óleo de A. conyzoides foi o mais tóxico para o pulgão, com CL50 de 7,13 e 7,08 µL óleo/cm2 respectivamente, seguido por O. odorifera com CL50 de 11,80 e 103,00 µL óleo/cm2 respectivamente; I. verum de 51,80 µL óleo/cm2 em ambos os substratos; e o menos tóxico foi o óleo essencial de P. hispidinervum, com CL50 de 62,50 e 143,00 µL óleo/cm2, respectivamente. Dessa maneira, sugere-se que o uso dos óleos essenciais pode representar uma nova ferramenta em programas de manejo integrado de pragas.(AU)

The aim of this study was to assess the chemical composition of essential oils of Illicum verum, Ageratum conyzoides, Piper hispidinervum and Ocotea odorífera, as well as their toxicity to the green-aphid Schizaphis graminum. Compound identification was carried out with gas chromatography + mass spectrometry, and quantification with gas chromatography + flame ionization detector, both with DB5 column. The hydrodistillation process promoted oil yield of 3.81% for I. verum; 0.46% for A. conyzoides; 2.85 % for P. hispidinervum; and 0.68 % for O. odorífera. The major components from the oils of A. conyzoides was precocene (87.0%) and (E)-caryophyllene (7.1%); (E)-anethol (90.4%), limonene (2.6%) and methyl-chavicol (1.3%) for I. verum; methyleugenol (81.2%) and safrole (10.6%) for O. odorifera; and safrole (82.5%) and α-terpinolene (13.4%) for P. hispidinervum. The acute toxicity test (24 hours) performed by contact in sorghum leaves or contaminated filter-paper showed that the higher toxicity occur with essential oils of A. conyzoides, with LC50 of 7.01 and 7.01 µg oil/cm2, respectively; followed by O. odorifera, with LC50 of 17.10 and 66.70 µg oil/cm2, respectively; I. verum, with LC50of 66.40 and 65.40 µg oil/cm2, respectively; and low toxicity was observed for the P. hispidinervum essential oil, with LC50 of 64.00 and 143.00 oil/cm2, respectively. With the results obtained in this research, we can state that the use of these essential oils can be a new tool in integrated pest management.(AU)

Caracterização física e química das frações do fruto atemoia Gefner / Physical and chemical characterization of fractions of fruit atemoya Gefner

A atemoia é um fruto híbrido derivado do cruzamento entre a fruta-do-conde, mais conhecida como ata (Annona squamosa L.), com a cherimoia (Annona cherimola Mill.). Este trabalho foi realizado com o objetivo de caracterizar os constituintes químicos das frações casca, polpa e semente de atemoia Gefner. Os frutos adquiridos foram selecionados, pesados e medidos. Foram separados em casca, polpa, semente e eixo floral, que também foram pesados para determinar suas proporções. Para o restante dos frutos, foram separadas as frações em sete repetições de 13 frutos. Em seguida, as frações casca, polpa e sementes foram liofilizadas e armazenadas em freezer. Foi determinada a proporção das frações do fruto, a composição centesimal, o ácido ascórbico, os açúcares totais, os minerais e alguns compostos bioativos. A polpa representou cerca de 60% do peso do fruto, enquanto a casca 28,13% e as sementes 8,34%. O fruto apresentou, em média, 56 sementes, com diâmetro longitudinal de 10,79cm e diâmetro transversal de 26,64cm. Os maiores teores de proteína bruta, extrato etéreo e fibra alimentar foram encontrados nas sementes e casca. A casca se destacou nos teores de cinzas. A polpa apresentou os maiores teores de ácido ascórbico e açúcares totais em relação às outras frações. A ordem da composição de macronutrientes na casca, na polpa e nas sementes da atemoia foi K>P>Ca>Mg; para os micronutrientes na casca e nas sementes, foi Fe>Zn>Cu>Mn>S e, na polpa, foi Fe>Zn>Mn>Cu>S. A casca apresentou os níveis mais altos de inibidores de tripsina e atividade hemaglutinante. Os teores de compostos fenólicos foram relativamente baixos no fruto.

The atemoya is a hybrid fruit derived from the cross between the sugar apple (fruta-do-conde), better known as ata (Annona squamosa L.) with the cherimoya (Annona cherimola Mill.). The aim of this research was to characterize the chemical constituents of the fractions skin, pulp and seed of the hybrid fruit atemoya, variety Gefner. The fruits purchased and selected were weighed and measured. They were separated into skin, pulp, seed and floral axis which were also weighted to determine their proportions. For the rest of the fruits, the fractions were separated into 7 replicates of 13 fruits. Then, the fractions skin, pulp and seeds were freeze-dried and stored in freezer. The proportion of the fruit fractions, the centesimal composition, ascorbic acid, total sugars, minerals and some bioactive compounds were determined. The pulp represented about 60% of the fruit weight, while the skin 28.13% and the seeds 8.34%. The fruit presented on the average 56 seeds, with longitudinal diameter of 10.79 cm and transversal diameter of 26.64 cm. The largest contents of crude protein, ether extract and dietary fiber were found in both seeds and skin. The skin stood out in the ash contents. The pulp showed the highest contents of ascorbic acid and total sugars in relation to the other fractions. The order of the composition of macronutrients in the skin, pulp and seeds of the atemoya was K>P>Ca>Mg; for the skin and seed micronutrients were Fe>Zn>Cu>Mn>S and in the pulp were Fe>Zn>Mn>Cu>S. The skin presented the highest levels of trypsin inhibitors and hemagglutinating activity. The phenolic compounds were relatively low in the fruit.

Ações de saúde na estratégia saúde da família no município goiano na perspectiva da integralidade / Health activities in the family health strategy of a Goiás municipality from the perspective of comprehensiveness / Acciones de salud en la estrategia salud de la familia en municipio de Goiânia en la perspectiva de integralidad

Objetivou-se com este estudo analisar as ações de saúde desenvolvidas por equipes de saúde da família em um município do sudeste goiano à luz da integralidade. Trata-se de pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e, após uma análise de conteúdo, elegeram-se três categorias temáticas: Ações dos trabalhadores e articulação entre elas; A ESF não funciona como Estratégia Saúde da Família; Atualização das equipes de saúde da família. Os resultados demonstram a fragmentação das ações e desarticulação entre os trabalhadores, o que dificulta a integralidade. Concluiu-se, assim, que existe uma necessidade de investimentos na educação permanente em saúde, no fortalecimento do controle social, na avaliação participativa no SUS e no aprimoramento de tecnologias de gestão e cuidado.

The objective of this study was to analyze the health activities developed by the family health team (FHT) in a municipality in Southeast Goiás under the light of comprehensiveness. This exploratory descriptive study was performed using a qualitative approach. Data collection was performed by means of interviews and then submitted to content analysis. Three thematic categories were elected: Workers' activities and the connection between them; the FHT does not work as a Family Health Strategy; and An update of family health teams. Results demonstrate a fragmentation of the activities and a lack of connection between workers, which makes comprehensiveness more difficult. In conclusion, there is a need to make permanent investments in health, strengthen social control, perform participative evaluations in the national health system (SUS) and improve management and health care technologies.

Se objetivó con este estudio analizar las acciones de salud desarrolladas por equipos de salud de la familia en un municipio del sudeste de Goiânia según la óptica de la integralidad. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, de abordaje cualitativo. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas y, luego de un análisis de contenido, se eligieron tres categorías temáticas: Acciones de los trabajadores y articulación entre ellas; La ESF no funciona como Estrategia Salud de la Familia; y Actualización de los equipos de salud de la familia. Los resultados demuestran la fragmentación de las acciones y la falta de articulación entre los trabajadores, lo cual dificulta la integralidad. Se concluye en que existe necesidad de inversiones en capacitación permanente en salud, además de fortalecimiento del control social, evaluación participativa en el SUS y mejoramiento de tecnologías de gestión y cuidado.

Alterações celulares induzidas pelo estresse térmico em embriões bovinos / Cellular alterations induced by heat stress in bovine embryos

Condições ambientais adversas, tais como altas temperaturas e umidade relativa, causam aumento da temperatura cor- poral interna (hipertermia) de vacas lactantes, que resultam em estresse térmico e diminuição dos índices de gestação. A susceptibilidade embrionária à temperatura elevada já foi bem caracterizada tanto em experimentos in vivo quanto in vitro. A exposição de embriões bovinos em estágios de zigoto e duas células à temperatura elevada diminui o desenvol- vimento embrionário até o estágio de blastocisto. No entanto, o embrião torna-se mais resistente aos efeitos deletérios da temperatura elevada à medida que progride no desenvolvimento. A redução na competência de desenvolvimento embrionária causada pelo estresse térmico deve-se, em parte, às inúmeras alterações citoplasmáticas e nucleares in- duzidas pela temperatura elevada. No citoplasma embrionário, o choque térmico aumenta o número de mitocôndrias edemaciadas, desorganiza os microtúbulos e os filamentos de actina. No compartimento nuclear, a temperatura elevada induz a fragmentação de DNA característica de apoptose. Essa forma de morte celular é um fenômeno regulado ao lon- go do desenvolvimento embrionário pré-implantacional, visto que altas temperaturas não ativam a cascata de apoptose em embriões de duas ou quatro células. A apoptose embrionária induzida pelo choque térmico em embriões > 16 célu- las pode ser considerada um mecanismo de controle de qualidade para remoção dos blastômeros danificados, já que o bloqueio da apoptose nestes embriões aumenta ainda mais a susceptibilidade ao choque térmico. Além disso, o estresse térmico também pode afetar o estado redox do embrião, levando a um consequente estresse oxidativo.

Adverse environmental conditions such as high temperature and humidity increase internal body temperature (hyperthermia) of lactating dairy cows resulting in heat stress and decreased pregnancy rates. Embryonic suscepti-bility to elevated temperature has been well characterized both in vivo and in vitro. Exposure of zygote and two cells stage bovine embryos to elevated temperature decreases embryonic development to the blastocyst stage. However, the bovine embryo becomes more resistant to the deleterious effects of heat stress as it proceeds in its development. The heat-induced reduction in embryonic developmental competence is due, at least in part, to the numerous cytoplasmic and nuclear changes induced by high temperature. In the embryo cytoplasm heat shock increases the number of swollen mitochondria, disrupts microtubules and microfilaments. In the nuclear compartment, elevate temperature induces DNA fragmentation characteristic of apoptosis. This form of cell death is a phenomenon regulated throughout the preimplantation embryonic development, since high temperatures do not trigger apoptosis in embryos of two or four cells. Heat-induced apoptosis in embryos > 16 cells can be seen as a quality control mechanism for removing damaged blastomeres, since block apoptosis in these embryos increase its susceptibility to heat shock. Furthermore, heat stress can also affect the redox status of the embryo inducing a consequent oxidative stress.

Conhecimento de agentes comunitárias de saúde acerca dos determinantes sociais em sua comunidade adscrita / The knowledge of community health agents regarding social determinants in their ascribed community / Conocimiento de agentes comunitarios de salud acerca de los determinantes sociales en su comunidad adscripta

Esta investigação, de natureza qualitativa, objetivou identificar o conhecimento de agentes comunitárias de saúde da Estratégia Saúde da Família acerca dos Determinantes Sociais da Saúde em sua área adscrita. Para tanto, utilizamos a técnica do grupo focal com registros em gravador de voz portátil digital e filmadora, após autorização. A análise dos dados foi fundamentada na análise de conteúdo. Os dados foram agrupados em três categorias temáticas: Estilo de vida dos indivíduos - formas, social e cultura, determinadas de vida; Redes sociais e comunitárias - nível de coesão social, condições de vida e trabalho - condições materiais necessárias à subsistência. A identificação e a análise dos Determinantes Sociais da Saúde poderão favorecer o estabelecimento de práticas apropriadas de gestão com a finalidade de auxiliar o processo de tomada de decisão; a conformação de redes de cooperação; a avaliação crítica do processo saúde-doença e o redirecionamento do cuidado.

The objective of this qualitative study was to identify the knowledge of community health agents working in the Family Health Strategy regarding the social health determinants in their ascribed area. To do this, the focal group technique was used, with sessions registered using a digital voice recorder and camera with the subjects? authorization. A content analysis of the data was performed. The data were grouped into three thematic categories: The individuals? lifestyle - socially and culturally determined lifestyles; Social and community networks - level of social cohesion; and Life and work conditions - material conditions required for survival. The identification and analysis of the social health determinants could help to establish appropriate management practices with the purpose to facilitate the decision-making process, form cooperation networks, perform a critical analysis of the health-disease process, and redirect the care provided.

Investigación cualitativa que objetivó identificar el conocimiento de agentes comunitarios de salud de la Estrategia Salud de la Familia acerca de los Determinantes Sociales de Salud en su área adscripta. Se utilizó la técnica de grupo focal, con registros grabados y filmados bajo autorización. El análisis de datos se efectuó según fundamentos de análisis de contenido. Los datos se agruparon en tres categorías temáticas: Estilo de vida de los individuos - formas, social y culturalmente determinadas de vida; Redes sociales y comunitarias - nivel de cohesión social y Condiciones de vida y trabajo - condiciones materiales necesarias para la subsistencia. La identificación y el análisis de los Determinantes Sociales de Salud podrán favorecer el establecimiento de prácticas apropiadas de gestión con la finalidad de facilitar el proceso de toma de decisiones; la conformación de redes de cooperación; la evaluación crítica del proceso de salud-enfermedad y el redireccionamiento de la atención.