Intestinal perforation by an ingested foreign body / Perfuração intestinal por ingestão de corpo estranho alimentar

Abstract Objective: To identify the computed tomography findings suggestive of intestinal perforation by an ingested foreign body. Materials and Methods: This was a retrospective study of four cases of surgically proven intestinal perforation by a foreign body, comparing the computed tomography findings with those described in the literature. Results: None of the patients reported having ingested a foreign body, all were over 60 years of age, three of the four patients used a dental prosthesis, and all of the foreign bodies were elongated and sharp. In all four patients, there were findings indicative of acute abdomen. None of the foreign bodies were identified on conventional X-rays. The computed tomography findings suggestive of perforation were thickening of the intestinal walls (in all four cases), increased density of mesenteric fat (in all four cases), identification of the foreign body passing through the intestinal wall (in three cases), and gas in the peritoneal cavity (in one case). Conclusion: In cases of foreign body ingestion, intestinal perforation is more common when the foreign body is elongated and sharp. Although patients typically do not report having ingested such foreign bodies, the scenario should be suspected in elderly individuals who use dental prostheses. A computed tomography scan can detect foreign bodies, locate perforations, and guide treatment. The findings that suggest perforation are thickening of the intestinal walls, increased mesenteric fat density, and, less frequently, gas in the peritoneal cavity, often restricted to the point of perforation.

Resumo Objetivo: Identificar os achados tomográficos sugestivos de perfuração intestinal por corpo estranho alimentar. Materiais e Métodos: Foram avaliados, retrospectivamente, quatro casos de perfuração intestinal por corpo estranho comprovados cirurgicamente, e comparados os achados tomográficos com os descritos na literatura. Resultados: Nenhum dos pacientes referiu a ingestão do corpo estranho, todos tinham mais de 60 anos, três usavam prótese dentária e todos os objetos eram alongados e pontiagudos. Os quatro apresentaram abdome agudo, o corpo estranho não foi identificado pela radiografia simples em nenhum deles, e os achados tomográficos sugestivos de perfuração foram espessamento das paredes da alça intestinal (nos quatro casos), densificação da gordura mesentérica (nos quatro casos), identificação do corpo estranho transfixando a parede intestinal (em três casos) e gás na cavidade peritoneal (em um caso). Conclusão: Perfuração intestinal é mais comum em casos de objetos pontiagudos e alongados, em que os pacientes, geralmente, não referem a ingestão, mas deve-se suspeitar em idosos que usam próteses dentárias. A tomografia permite detectar corpos estranhos, localizar a perfuração e orientar o tratamento. Os achados que sugerem perfuração são espessamento das paredes de um segmento intestinal, edema da gordura mesentérica e, menos frequentemente, gás na cavidade peritoneal, muitas vezes limitado ao ponto da perfuração.

Comparação entre perímetro abdominal e índice de massa corpórea como preditores de hipertensão arterial / Comparison between waist circumference and body mass index as predictors of hypertension

A obesidade é um relevante fator de risco para desenvolvimento de hipertensão arterial. Dentre as variáveis antropométricas disponíveispara avaliação do excesso de peso, o índice de massa corpórea e a circunferência abdominal são as mais utilizadas.

Obesity is a major risk factor for the development of hypertension. Among the anthropometric variables available to measure body weight excess, the body mass index and waist circumference are the mostfrequently used.

Papéis, conflitos e gratificações de enfermeiros especialistas em enfermagem psiquiátrica e saúde mental / Roles, conflicts and fulfillment of psychiatric and mental health nurse specialists / Papeles, conflictos y gratificaciones de enfermeros especialistas en enfermería psiquiátrica y salud mental

Este estudo descritivo-exploratório de cunho qualitativo teve por objetivo verificar quais os papéis, conflitos e gratificações de enfermeiros especialistas em enfermagem psiquiátrica e saúde mental, pois com as transformações da assistência psiquiátrica nas últimas décadas tornaram-se importantes essas compreensões. Assim, quinze enfermeiros, egressos de um curso de especialização em enfermagem psiquiátrica e saúde mental, responderam a um questionário com esse objetivo, e sua análise foi realizada de forma qualitativa. Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados é jovem, trabalha nessa área desempenhando papéis do enfermeiro e prestando cuidado direto. Constatou-se que esses enfermeiros possuem conflitos, como falta de reconhecimento, sobrecarga e falta de recursos humanos e gratificações, como a melhora do paciente e o reconhecimento profissional. Conclui-se, portanto, que os sujeitos identificam seu papel de especialista exercendo-o com propriedade; seus conflitos se relacionam a aspectos de reconhecimento e estrutura dos serviços; e suas gratificações estão ligadas a fatores de ordem pessoal e qualificação profissional.

This descriptive-exploratory study was performed using a qualitative approach, with the objective to verify the roles, conflicts and fulfillment of psychiatric nursing and mental health nurse specialists, because these are relevant aspects considering the changes made in psychiatric care over the last decades. Therefore, fifteen nurses, graduates of a specialization course in psychiatric and mental health nursing, answered a questionnaire, which was subjected to qualitative analysis. The results showed that most subjects are young and work in the referred area, performing nursing roles and providing direct care. They reported experiencing conflicts, such as not being recognized, dealing with work overload and the lack of human resources. The aspects of fulfillment reported were the patients' improvement and professional recognition. Thus, it is concluded that the subjects identify their role as specialists and perform that role accordingly; their conflicts were related to aspects concerning recognition and the structure of the services, and their fulfillment is related to personal and professional qualification factors.

Estudio descriptivo-exploratorio de cuño cualitativo que objetivó verificar cuáles son los papeles, conflictos y gratificaciones de enfermeros especialistas en enfermería psiquiátrica y salud mental, comprensiones importantes de acuerdo a las transformaciones de la atención psiquiátrica en las últimas décadas. Quince enfermeros egresados de curso de especialización en enfermería psiquiátrica y salud mental respondieron cuestionario con tal objetivo, el análisis realizado fue de carácter cualitativo. Los resultados mostraron que la mayoría de los entrevistados es joven, trabaja en ésta área desempeñando papeles de enfermero y brindando cuidado directo. Poseen conflictos, como falta de reconocimiento, sobrecarga y falta de recursos humanos y gratificaciones, tales como la mejoría del paciente y el reconocimiento profesional. Se concluye en que los sujetos identifican su papel de especialistas ejerciéndolo adecuadamente, sus conflictos se relacionan con aspectos de reconocimiento y estructura de servicios, y sus gratificaciones están vinculadas con factores de orden personal y calificación profesional.

Papéis, conflitos e gratificações do enfermeiro de serviços abertos de assistência psiquiátrica / Roles, conflicts and rewards of nurses from open services in psychiatric care / Papeles, conflictos y recompensas del enfermero de servicios abiertos de atención psiquiátrica

Frente ao processo de transformação da assistência psiquiátrica, o papel de agente terapêutico é preconizado como um dos principais papéis do enfermeiro desta área específica, e, este estudo, objetivou identificar os papéis, conflitos e gratificações do enfermeiro de serviços abertos de assistência psiquiátrica. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, onde foi utilizado um questionário, aplicado a onze enfermeiros dos serviços em questão, na cidade de Ribeirão Preto - São Paulo - Brasil. Os resultados mostraram que a maioria está na faixa etária entre 31 e 40 anos e possuem curso de especialização. Três cursaram mestrado e um cursou doutorado. Como papéis, destacaram os específicos do enfermeiro e os administrativos. Como conflitos, apontaram as condições de trabalho, a baixa remuneração, o não reconhecimento da sua liderança e a falta de recursos. O reconhecimento profissional e a reabilitação do portador de transtorno mental constituíram-se nas gratificações relatadas, permitindo concluir que esses enfermeiros identificam com propriedade o seu papel, apontam dificuldade para desempenhar parte deles, principalmente, frente às situações que enfrentam, identificam os seus conflitos e mostraram-se gratificados pelo reconhecimento da contribuição do seu trabalho na reabilitação do portador de transtorno mental, preservando, assim, certo idealismo relativo ao exercício de sua profissão.

In view of the psychiatric care transformation, the role of the therapeutic agent is recommended as one of the main roles of psychiatric nurses. This study aimed to identify roles, conflicts and rewards of nurses who work in open services of psychiatric care. For that, a questionnaire was applied to 11 nurses from these services in Ribeirão Preto - São Paulo - Brazil. Results showed that the majority is between 31 and 40 years old and has specialization, master or doctoral courses. Roles specific to nursing and administrative ones were highlighted. Conflicts appointed to work conditions, low remuneration, non recognition of their leadership and lack of resources. Professional recognition and rehabilitation of the mental patient were reported as rewards, allowing us to infer that these nurses identify their role with property. They appoint difficulties in performing their share, mainly in view of situations they face, identify their conflicts and feel rewarded by the acknowledgment of their contribution in the rehabilitation of mental patients, preserving a certain idealism related to the exercise of their profession.

En vista del proceso de trasformación de la atención psiquiátrica, el rol de agente terapéutico es preconizado como uno de los papeles principales del enfermero psiquiátrico. Este estudio objetivó identificar los papeles, conflictos y recompensas del enfermero de servicios abiertos de atención psiquiátrica. Estudio descriptivo exploratorio, en lo cual he sido aplicado un cuestionario a once enfermeros de eses servicios en la ciudad de Ribeirão Preto - São Paulo - Brasil. Los resultados mostraron que la mayoría tiene entre 31 y 40 años, con curso de especialización, maestría o doctorado. Se destacaron los papeles específicos del enfermero y los administrativos. Apuntaran como conflictos las condiciones de trabajo, la baja remuneración, el no reconocimiento de su liderazgo y la falta de recursos. Las recompensas relatadas fueran el reconocimiento profesional y la rehabilitación del portador de trastorno mental, lo que permite considerar que eses enfermeros identifican bien su papel, apuntan dificultad para desempeñar parte de ellos, principalmente frente a situaciones que enfrentan, identifican sus conflictos y se muestran gratificados por el reconocimiento de la contribución de su trabajo en la rehabilitación del portador de trastorno mental, llevando al entendimiento de que preservan cierto idealismo relativo al ejercicio de su profesión.

Antimicrobial activity of sodium hypochlorite associated with intracanal medication for Candida albicans and Enterococcus faecalis inoculated in root canals

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the action of sodium hypochlorite (NaOCl) associated with an intracanal medication against Candida albicans and Enterococcus faecalis inoculated in root canals. MATERIAL AND METHODS: Thirty-six human single-rooted teeth with single root canals were used. The canals were contaminated with C. albicans and E. faecalis for 21 days and were then instrumented with 1 percent NaOCl. The roots were divided into 3 groups (n=12) according to the intracanal medication applied: calcium hydroxide paste, 2 percent chlorhexidine (CHX) gel, and 2 percent CHX gel associated with calcium hydroxide. The following collections were made from the root canals: a) initial sample (IS): 21 days after contamination (control), b) S1: after instrumentation, c) S2: 14 days after intracanal medication placement; S3: 7 days after intracanal medication removal. The results were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level. RESULTS AND CONCLUSIONS: Both 1 percent NaOCl irrigation and the intracanal medications were effective in eliminating E. faecalis and C. albicans inoculated in root canals.