Impacto da endoscopia no colesteatoma residual / The endoscopy impact in the residual cholesteatoma

Introdução: Com índices relativamente baixos de lesão recorrente, o colesteatoma residual de orelha média se mostra hoje, um dos maiores responsáveis pelos altos índices de recidiva da doença. Dada a limitação em visualizar, sob microscopia, todos os acidentes anatômicos distribuídos tridimensionalmente no osso temporal, a endoscopia surgiu como uma ferramenta auxiliar em otocirurgia e está mostrando-se uma grande aliada no manejo da otite média crônica colesteatomatosa e na prevenção de sua recidiva. Objetivo: Avaliar, através de revisão bibliográfica, a importância da otoendoscopia no tratamento cirúrgico do colesteatoma e seu papel na prevenção de lesões recidivadas. Metodologia: Realizou-se uma busca eletrônica nas bases de dados Medline e Lilacs, selecionando-se estudos que analisavam a endoscopia como método auxiliar no manejo do colesteatoma. Conclusões: Parece que a endoscopia deve sim ser incorporada na prática diária da otologia, dado seu impacto positivo no manejo da referida enfermidade.

Impacto da endoscopia no tratameno do colesteatoma / The impact of endoscopy on the treatment of cholesteatomas

Com índices relativamente baixos de lesão recorrente, o colesteatoma residual de orelha média se mostra, hoje, um dos maiores responsáveis pelos altos índices de recidiva da doença. Dada a limitação em visualizar, sob microscopia, todos os acidentes anatômicos distribuídos tridimensionalmente no osso temporal, a endoscopia surgiu como uma ferramenta auxiliar em otocirurgia e está se mostrando uma grande aliada no manejo da otite media crônica colesteatomatosa e na prevenção de sua recidiva. OBJETIVO: Avaliar, por meio de revisão bibliográfica, a importância da otoendoscopia no tratamento cirúrgico do colesteatoma e seu papel na prevenção de lesões recidivadas. MÉTODO: Realizou-se uma busca eletrônica entre março a junho de 2011, nas bases de dados MedLine e LILACS, selecionando-se estudos que analisavam a endoscopia como método auxiliar no manejo do colesteatoma. RESULTADOS: Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, restaram três estudos avaliando a endoscopia na cirurgia do colesteatoma frente ao método microcirúrgico tradicional. CONCLUSÃO: Parece que a endoscopia deve ser incorporada à prática diária da otologia, dado seu impacto positivo no manejo da referida enfermidade.

Recurrent cholesteatoma is relatively uncommon. Residual middle ear cholesteatomas account for most of the cases of recurrent disease. The limited role of microscopy in the visualization of tridimensional anatomic alterations of the temporal bone led to the use of endoscopic examination as an additional tool in the realm of ear surgery. Endoscopy has significantly aided in the management of chronic cholesteatomatous otitis media and in the prevention of recurrent disease. OBJECTIVE: To review the literature and assess the relevance of endoscopy in the surgical treatment of cholesteatomas and in the prevention of relapsing lesions. METHOD: Searches on databases MedLine and LILACS were carried out between March and June of 2011 to select studies in which endoscopy was used in the management of cholesteatomas. RESULTS: Three studies comparing surgery aided by endoscopy and surgery performed with the aid of a microscope met the inclusion criteria. CONCLUSION: Endoscopy has positively impacted the management of cholesteatomas and should be used in cholesteatoma surgery.

Transtornos de aprendizagem na infância: uma revisão de literatura / Learning disorders in childhood: a literature review

Os transtornos de aprendizagem se definem como a dificuldade em alcançar metas educacionais básicas em crianças com inteligência normal e sem lesões neurológicas que os justifiquem e normalmente só são detectados quando a criança está em contato com a educação formal. Em torno de 15% a 20% das crianças apresentam dificuldade de aprendizado no primeiro ano de escolaridade, chegando até 30% a 50% nos primeiros seis anos, com prevalência do sexo masculino. Na consideração do seu diagnóstico é preciso ter em mente a tríade formada pela criança, sua família e a escola, além de considerar a existência de patologias orgânicas e psicológicas na origem do quadro. A forma de apresentação mais comum é a dislexia, ou seja, o transtorno de aprendizado específico da leitura e escrita. Outras formas de apresentação menos comuns são a discalculia e a disgrafia. A avaliação dessa disfunção é multiprofissional e seu tratamento inclui técnicas diferenciadas de ensino, acompanhamento psicológico e fonoaudiológico e, em algumas situações, tratamentos específicos de comorbidades que pioram o desempenho da criança (transtornos de humor, doenças auditivas, distúrbios obstrutivos do sono etc.). O diagnóstico diferencial é muito importante, pois, na maioria dos casos, trata-se de crianças normais e passíveis de recuperação...