Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia

PURPOSE: To evaluate testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia, with polypropylene prosthesis. METHODS: This was an observational prospective clinical study on 39 male patients with unilateral inguinal hernia of types III A and III B according to the Nyhus classification who underwent surgical correction with implantation of a polypropylene prosthesis by means of the Lichtenstein technique. The patients were evaluated using Doppler ultrasound before the operation and selectively at the third and sixth months after the operation. The variables studied were testicular volume, systolic and diastolic velocity, resistance index and pulsatility index. RESULTS: No statistically significant alterations in the variables studied were observed over the course of time: testicular volume (p= 0.197); systolic velocity (p= 0.257); diastolic velocity (p= 0.554); resistance index (p= 0.998); and pulsatility index (p= 0.582). CONCLUSION: No alteration in testicular volume and arterial flow over a six-month period was observed among patients who underwent surgical correction for inguinal hernia using a polypropylene prothesis.

OBJETIVO: Avaliar o volume testicular e o fluxo na artéria testicular em pacientes operados de inguinal com prótese de polipropileno. MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo observacional em 39 pacientes do sexo masculino portadores de hérnia inguinal tipo III A e III B na classificação de Nyhus os quais foram submetidos a hernioplastia inguinal com implantação de prótese de polipropileno com a técnica de Lichtenstein. Os pacientes foram avaliados com ultra-sonografia Doppler no pré-operatório; no 3° mês e no 6° mês de pós-operatório. As variáveis estudadas foram: volume testicular; velocidade sistólica e diastólica, o índice de resistividade e o índice de pulsatilidade. RESULTADOS: Não se observou alterações estatisticamente significantes nas variáveis ao longo do tempo: volume testicular (p=0,197); velocidade sistólica (p=0,257); velocidade diastólica (p=0,554); índice de resistividade (p=0,998); índice de pulsatilidade (p=0,582). CONCLUSÃO: Não se observou alteração no volume testicular e no fluxo sanguíneo da artéria testicular após seis meses nos pacientes submetidos à correção cirúrgica de hérnia inguinal com prótese de polipropileno..

Prospective study on the effects of a polypropylene prosthesis on testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia / Estudo prospectivo dos efeitos da prótese de polipropileno sobre o volume e o fluxo arterial testicular em pacientes submetidos à correção cirúrgica de hérnia inguinal

PURPOSE: To evaluate testicular volume and arterial flow in patients undergoing surgical correction for inguinal hernia, with polypropylene prosthesis. METHODS: This was an observational prospective clinical study on 39 male patients with unilateral inguinal hernia of types III A and III B according to the Nyhus classification who underwent surgical correction with implantation of a polypropylene prosthesis by means of the Lichtenstein technique. The patients were evaluated using Doppler ultrasound before the operation and selectively at the third and sixth months after the operation. The variables studied were testicular volume, systolic and diastolic velocity, resistance index and pulsatility index. RESULTS: No statistically significant alterations in the variables studied were observed over the course of time: testicular volume (p= 0.197); systolic velocity (p= 0.257); diastolic velocity (p= 0.554); resistance index (p= 0.998); and pulsatility index (p= 0.582). CONCLUSION: No alteration in testicular volume and arterial flow over a six-month period was observed among patients who underwent surgical correction for inguinal hernia using a polypropylene prothesis.

OBJETIVO: Avaliar o volume testicular e o fluxo na artéria testicular em pacientes operados de inguinal com prótese de polipropileno. MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo observacional em 39 pacientes do sexo masculino portadores de hérnia inguinal tipo III A e III B na classificação de Nyhus os quais foram submetidos a hernioplastia inguinal com implantação de prótese de polipropileno com a técnica de Lichtenstein. Os pacientes foram avaliados com ultra-sonografia Doppler no pré-operatório; no 3º mês e no 6º mês de pós-operatório. As variáveis estudadas foram: volume testicular; velocidade sistólica e diastólica, o índice de resistividade e o índice de pulsatilidade. RESULTADOS: Não se observou alterações estatisticamente significantes nas variáveis ao longo do tempo: volume testicular (p=0,197); velocidade sistólica (p=0,257); velocidade diastólica (p=0,554); índice de resistividade (p=0,998); índice de pulsatilidade (p=0,582). CONCLUSÃO: Não se observou alteração no volume testicular e no fluxo sanguíneo da artéria testicular após seis meses nos pacientes submetidos à correção cirúrgica de hérnia inguinal com prótese de polipropileno..

Hérnia de Littré / Littré's hernia

Littré's hernia is an extremely rare surgical event. It is characterized by the presence of Meckel's diverticulum in the hernial sack. The authors report one case of Littré's hernia in a 42 year-old male who had the diagnosis accomplished in the intraoperative. The diverticulum presented no signs of complications and was treated conservatively , without exeresis.

Resultados imediatos da herniorrafia inguinal com anestesia local associada com sedaçäo / Immediate results of inguinal hernia repair with local anesthesia associated with sedation

OBJETIVO: Avaliar os resultados imediatos da herniorrafia inguinal com anestesia local associada com sedaçäo. MÉTODOS: Foram operados 30 pacientes portadores de hérnia inguinal, sendo 26 (86,6 por cento) do sexo masculino e 4 (13,4) do sexo feminino. Os anestésicos utilizados foram lidocaína a 1 por cento e bupivacaína a 0,5 por cento sem adrenalina, tendo sido adicionado 1mL de bicarbonato de sódio para cada 9mL da soluçäo anestésica. A sedaçäo foi realizada com midazolan. As hérnias mais freqüentes, de acordo com a classificaçäo de Nyhus, foram as do tipo I, encontradas em 16 (53,3 por cento) pacientes. Praticou-se o reparo da parede posterior a em 17 (56,6 por cento) e em 13 (43,2 por cento) o reparo com prótese. Para a análise estatística utilizou-se o teste de McNemar para avaliar a correlaçäo entre os escores de dor na escala E.V.A. agrupada. RESULTADOS: Em nenhum paciente houve necessidade de mudança da técnica anestésica. Entre as complicações, observaram-se: 1 (3,3 por cento) hematoma; 1 (3,3 por cento) sangramento e 1 (3,3 por cento) infecçäo da ferida operatória. A deambulaçäo foi precoce em 28 (93,3 por cento) pacientes, assim como a alimentaçäo oral. O tempo de internaçäo médio foi 18 horas, e o escore de dor na escala visual analógica (E.V.A.) foi menor ou igual a 3 em 80 por cento dos pacientes. CONCLUSÄO: A anestesia local com sedaçäo é um método seguro, eficaz, com baixos índices de complicações imediatas, e alto índice de satisfaçäo para pacientes selecionados, portadores de hérnia inguinal