Mortalidad y factores asociados en Putaendo 1990 / Mortality and associated factors in Putaendo 1990

Con el fin de obtener la distribución de la mortalidad en la comuna de Putaendo, en 1990, de acuerdo a sexo y edad, factores relacionados y causas de muerte, se analizan 114 (100 por ciento) fichas clínicas y certificados de defunción de los pacientes fallecidos en el período estudiado. En los resultados obtenidos se aprecia que no existe diferencia según sexo, en cuanto a la edad, un 61 por ciento de los pacientes corresponden a mayores de 65 años, siendo la tasa de mortalidad específica para este grupo etáreo 10 veces más alta que la mortalidad general en el mismo período y un 61 porciento más alta que la obtenida a nivel nacional. En el análisis de la procedencia de la población estudiada no exixten diferencias de acuerdo al origen urbano o rural. Sólo un 15,8 por ciento del total fallecen en el Hospital de Putaendo. En el estudio de causas de muerte, el primer lugar lo ocupan las enfermedades respiratorias (28,0 por ciento), seguidas por cardiovasculares y tumores, lo que no concuerda con la estadística nacional

Colangioanastomosis intrahepaticas perifericas. Nuestra experiencia. / Peripheral intra-hepatic cholangioenteric anastomosis

Se presentan 64 pacientes tratados por obstruccion de la via biliar principal, durante el periodo 1960-1981. Dichos pacientes que presentaron signos de colestasis debido a patologia benigna o maligna de la via biliar, fueron sometidos a una colangioanastomosis intrahepatica periferica.Se enfatiza el estudio colangiografico para la localizacion de la obstruccion y los analisis de laboratorio para valorar la funcion hepatica. Se exponen los detalles de la tecnica, los cuales facilitan el procedimiento quirurgico, mejorando asi los resultados obtenidos, se analiza la casuistica, la supervivencia y las causas de muerte

Duodenopancreatectomia cefalica conservacion del piloro y oclusion del munon pancreatico. / Cephalic pancreaticoduodenectomy. Conservation of the pylorus and occlusion of the pancreatic stump

Se presenta una tecnica para la duodenopancreatectomia que utiliza algunos recursos empleados por diversos autores, son ellos: preservacion del piloro y primeros 3 o 4 cm del duodeno, obturacion del munon pancreatico evitando una anastomosis dificil, tal vez inutil, habitual fuente de complicaciones graves, y la construccion de la reparacion del transito por elevacion del primer ansa yeyunal. La modalidad propuesta ha sido empleada en 8 pacientes, 4 de ellos por encima de los 70 anos de edad. No hubo mortalidad imputable a la ejecucion tecnica del procedimiento; el unico deceso observado a los 17 dias del posoperatorio, en una mujer de 77 anos de edad, se debio al progreso de la insuficiencia hepatica, complicacion frecuente en las descompresiones biliares, aun con operaciones de menos envergadura como lo son las derivaciones biliodigestivas aisladas

Consideraciones sobre la tecnica y resultados en la gastrectomia total con interposicion yeyunal. / Technic and results in the total gastrectomy with interposed jejunal loop

Se realizaron en un periodo de 6 anos, 31 gastrectomias totales con asa yeyunal interpuesta, con una mortalidad del 6,2%.Los autores consideran la tecnica quirurgica utilizada. Se efectuo el seguimiento de 11 de estos pacientes para determinar los resultados funcionales. Los parametros de evaluacion fueron el control clinico, la restituicion del transito, la endoscopia y la determinacion de grasa fecal. El tiempo y calidad de vida alcanzados por los pacientes, sugieren que desde el punto de vista funcional, la interposicion del asa yeyunal aislada es el procedimiento de eleccion despues de una gastrectomia total por cancer