Cáncer gástrico temprano y cáncer gástrico avanzado, estudio comparativo de una serie de diez años / Early and advanced gastric cancer, comparative study of a ten years series

Se presentan los resultados del tratamiento quirúrgico en 155 pacientes de cáncer gástrico, comparados con 14 considerados inoperables, analizando las características clínico-patológicas y la mortalidad postoperatoria, y habiéndose realizado también el seguimiento alejado. De los 155 tratados con cirugía, 17 pacientes padecieron de cáncer temprano ( 10 por ciento) y los 138 restantes de cáncer avanzado. En el primero de los grupos predominaban los síntomas ulcerosos como sintomatología previa. Aplicada la clasificación TNM por estadios en 132 pacientes se comprobó que la suma de T3 y T4 representó un 75 por ciento de ellos. El índice de resecabilidad de la serie alcanzó el 77 por ciento y la mortalidad postoperatoria del total fue de 8.4 por ciento. El seguimiento alejado mostró una supervivencia a los cinco años de 81.3 por ciento en cáncer temprano y de sólo 13.7 por ciento en los casos de cáncer avanzado. Por el gran número de pacientes con cáncer avanzado y por lo desalentador de los resultados en ellos obtenidos, se recomienda recurrir más frecuentemente a procedimientos endoscópicos en pacientes con riesgo de cáncer, lo que permitirá un diagnóstico más oportuno y un tratamiento más efectivo.

Cáncer gástrico temprano y cáncer gástrico avanzado / Early and advanced gastric cancer

Se presenta el resultado del tratamiento quirúrgico de pacientes portadores de la enfermedad, en quienes se determinaron las características clínicos patológicas, la mortalidad postoperatoria y realizado el seguimiento alejado. Fueron 169 pacientes considerados inoperables y 155 tratados con cirugía. De éstos últimos, 17 pacientes padecieron cáncer temprano (10%) y los 138 restantes cáncer avanzado. Al comparar entre estos grupos la sintomatología previa, se observó que predominaban los primeros, síntomas de padecimientos ulceroso. Realizada la estadificación T.N.M. en 132 enfermos se comprobó que la suma de los pacientes T3 y T4, representaron el 75%. El índice de resecabilidad de la serie alcanzó el 77%y la mortalidad postoperatoria del total fue de un 8,4%. La evolución alejada de 5 años demostró una supervivencia del 81,3%en el cáncer temprano y del 13,7%en los avanzados. Debido al gran número de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado cuyo pronóstico es desalentador, es necesario que para mejorar los resultados se recurra más frecuentemente a la aplicación de procedimientos endoscópicos en los pacientes con riesgo de padecimiento. Ello permitirá un diagnóstico más oportuno y un tratamiento más efectivo

Alternativas diagnósticas y terapéuticas del síndrome de Zollinger-Ellison / Diagnostic and therapeutic alternatives of zollinger-Ellison syndrome

Durante los últimos 30 años han ocurrido grandes progresos en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison. La terapéutica médico-quirúrgica puede ser esquematizada, pero existen circunstancias en la evolución de estos pacientes, que son ejemplificadas en los casos relatados, que pueden justificar diferentes decisiones en el tratamiento

Pseudoquistes del páncreas / Pancreatic pseudocyts

Se presentan 23 pacientes portadores de pseudoquistes de páncreas. Se analizan la etiología y la metodología diagnóstica, exponiéndose las conductas quirúrgicas adoptadas para cada caso, y los resultados obtenidos de nuestra experiencia

Valor de la tomografía computada en la pancreatitis aguda: correlación con los signos pronósticos / Value of the computed tomography in acute pancreatitis: correlaction with the prognostic signs

Los autores han relacionado los hallazgos en la tomografía axial computada con los signos pronósticos de Ranson en 61 pacientes con pancreatitis aguda. Existe correlación significativa tanto en la valoración al inicio de la dolencia, como durante el transcurso evolutivo para el diagnóstico oportuno de las complicaiones, tales como seudoquiste, abscesos, secuestros, etc