Programas de Educación en Salud y Entrenamiento de la Fuerza en adultos mayores con artrosis de cadera leve a moderada / Effects of education and strength training on functional tests among older people with osteoarthritis

Background: Hip and knee osteoarthritis are important causes of pain and disability among older people. Education and strength training can alleviate symptoms and avoid functional deterioration. Aim: To assess muscle strength, fall risk and quality of life of older people with osteoarthritis and the effects of physiotherapy education and strength training on these variables. Material and Methods: Thirty participants aged 78 ± 5 years (63% women) were randomly assigned to receive physiotherapy (Controls), physiotherapy plus education (Group 1) and physiotherapy plus strength training (group 2). At baseline and after 16 weeks of intervention, patients were evaluated with the Senior Fitness Test, Timed Up and Go and Quality of Life score short form (SF-36). Results: During the intervention period, Senior Fitness Test and Timed Up and Go scores improved in all groups and SF-36 did not change. The improvement in Senior Fitness Test and Timed Up and Go was more marked in Groups 1 and 2 than in the control group. Conclusions: Education and strength training improve functional tests among older people with osteoarthritis.

Eficacia de un programa de capacitación en medidas básicas de prevención de infecciones intrahospitalarias / Effectiveness of a program of qualification in basic measures of prevention of intrahospitable infections

Objetivos: Determinar la eficacia de un programa de capacitación en prevención de infecciones intrahospitalarias (IIH) para modificar conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) del personal de salud hospitalario. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de intervención, desarrollado en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna, Perú, en el año 2000. Antes y después de la intervención se evaluó el nivel CAP en el personal asistencial de los servicios de hospitalización a través de encuestas. La intervención consistió en capacitaciones sobre medidas básicas para prevención de IIH y observaciones periódicas de las prácticas. Se comparó las proporciones según niveles CAP usando la prueba de McNemar. Resultados: Se incluyó al 73,7 por ciento (129/175) del personal; solo 22,9 por ciento (11/48) de médicos completaron el estudio. En general, >50 por ciento mostró niveles adecuados de CAP desde el inicio. Solamente se halló mejoría significativa en conocimientos (p<0,004) y prácticas (<0,001) del grupo enfermeras/ obstetrices/ técnicos. Si bien los servicios de hospitalización especializados tuvieron mayor nivel CAP que los básicos, sólo en estos últimos se mostró mejoras significativas en el nivel de prácticas (p<0,001). El cumplimiento rutinario de las medidas de bioseguridad pasó de 1 por ciento a 89,8 por ciento. Conclusiones: La implementación de un programa hospitalario de capacitación y supervisión permanente para la prevención de IIH mostró mejorar el nivel de conocimientos y prácticas en el personal no médico.

Objectives: To determine the efficacy of a qualification program on nosocomial infection (NI) prevention, to modify knowledge, attitudes and practices (KAP) of the hospital health care providers. Materials and methods: Prospective intervention study, performed in the Hipólito Unanue Hospital in Tacna, Peru, 2000. Before and after the intervention, KAP level was evaluated in hospitalization services using questionnaires. The intervention consisted of training on basic measures for NI prevention and periodic practice observations. Proportions according to KAP levels were compared using McNemar‘s test, considering p<0,05 as statistically significant. Results: 73,7% (129/175) of the hospital staff was included; only 22,9% (11/48) physicians completed the study. In general, >50% showed good KAP levels since the initial stages. We only found significant improvement in knowledge (p<0,004) and practices (<0,001) of the nurses & technicians group. Although special hospitalization services had a higher KAP level than the basic ones, only the practices in the basic services showed significant improvements (p<0,001). The routine fulfillment in the biosafety measures shifted from 1% to 89,8%. Conclusions: The implementation of a hospital program of qualification and permanent supervision for NI prevention was shown to improve the level of knowledge and practices in the nurses & technicians group.

Nueva técnica de reconstrucción en hemipelvectomía parcial interna. Informe de dos casos clínicos / A new tecnique for reconstruction after partial internal hemi-pelvectomy

La cirugía conservadora de tumores óseos localizados en pelvis, representa un desafío para el equipo médico quirúrgico, del cual exige una incuestionable experiencia. La resección innominada tipo II, II-A y la IIA + III presenta serios problemas de reconstrucción, debido a que el remanente óseo es un hueso plano delgado, con una anatomía irregular, que impide efectuar una osteosíntesis estable y suficiente. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer una nueva técnica de reconstrucción para la hemipelvectomía parcial interna, mediante el uso de un clavo en "y", bloqueado con pernos a fémur y con cerclajes de alambre al iliaco. Se presenta el reporte preliminar en dos pacientes. Se pretende asegurar la artrodesis femoroiliaca o cuando menos una pseudoartrosis no dolorosa. No hubo acortamiento significativo de la extremidad y la reincorporación a la actividad fue rápida.