Marcadores lipídicos en los pacientes con VIH/sida en tratamiento con inhibidores de la proteasa

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. Otra enfermedad con impacto significativo en los sistemas de salud pública es el VIH/sida. Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Posterior al tratamiento antirretroviral ha disminuido la incidencia de enfermedades oportunistas asociadas al VIH/sida, y se ha elevado la incidencia de enfermedades asociadas al envejecimiento, como la enfermedad cardiovascular. El uso de antirretrovirales inhibidores de la proteasa se asocia a hiperlipidemia y, por consiguiente, al aumento de complicaciones cardiovasculares. Objetivo: Determinar los marcadores lipídicos en pacientes con VIH/sida en tratamiento con inhibidores de la proteasa. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en los pacientes con VIH/sida de la provincia de Matanzas, durante el período comprendido entre marzo y agosto de 2020, en el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Resultados: Se evaluaron los marcadores lipídicos como factor de riesgo cardiovascular asociado al tratamiento antirretroviral, siendo los triglicéridos el de mayor incidencia. Conclusiones: Se identificaron los marcadores lipídicos como factores de riesgo cardiovascular, en este caso la hipertrigliceridemia.

Introduction: Cardiovascular diseases are the main risk of morbidity and mortality worldwide. Another disease with significant impact on public health systems is HIV/AIDS. Patients infected with the human immunodeficiency virus have a higher risk of developing cardiovascular diseases. After antiretroviral treatment, the incidence of opportunistic diseases associated with HIV/AIDS has decreased and the incidence of diseases associated with aging such as cardiovascular disease has increased. The use of protease inhibitor antiretroviral drugs is associated with hyperlipidemia and a consequent increase in cardiovascular complications. Objective: To determine lipid markers in patients with HIV/AIDS undergoing treatment with protease inhibitors. Materials and method: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out in patients with HIV/AIDS from the province of Matanzas during the period from March to August 2020, in the Clinical Laboratory of the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital Faustino Pérez Hernandez. Results: Lipid markers were evaluated as cardiovascular risk factor associated with antiretroviral treatment, with triglycerides being the one of highest incidence. Conclusions: Lipid markers were identified as cardiovascular risk factors; in this case hypertriglyceridemia.

Manifestaciones oftalmológicas en los pacientes seropositivos para el VIH atendidos en un hospital general / Ophtalmologic complications in the attended HIV seropositive patients in a general hospital

OBJETIVO: Describir las características de las manifestaciones oculares de los pacientes diagnosticados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) antes y después de implementar el tratamiento antirretroviral de gran actividad (Tárga). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional en los pacientes seropositivos para el VIH en el Servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, entre 1995 y 2008. RESULTADOS: Se evaluaron 584 historias clínicas: 421 pacientes del período 1995-2003 (pre Targa, pre- T) y 163 del período 2004-2008 (Targa, T). La edad promedio en pre-T fue de 24 años y en T fue de 29 años. En pre- T, 271 pacientes fueron varones y 150 mujeres. En T, 107 fueron varones y 56 mujeres. En cuanto a Los factores de riesgo, en pre-T: 82 homosexuales, 42 trabajadoras sexuales, 80 bisexuales y 217 no determinados. En T: 93 homosexuales, 2 heterosexuales y 68 no determinados. En pre-T: 342, (81 por ciento) hicieron compromiso ocular y en T: 145 (89 por ciento). El compromiso ocular más frecuente en ambos períodos fue la retinitis por citomegalovirus (CMV), 39 por ciento en pre T y 32 por ciento en T. La microangiopatía retinal no infecciosa 29 por ciento, en pre T y 3 por cienot en T. En este grupo se encontró microangiopatía conjuntival 15 por ciento, blefaritis 6 por ciento y chalazion 0,6 por ciento. Con menor frecuencia para ambos grupos se presentaron la criptococosis y la toxoplasmosis ocular. En T se observó disminución progresiva de la frecuencia de retinitis por CMV: 16 casos en 2004 hasta 3 en 2008. CONCLUSIONES: La frecuencia de manifestaciones oculares en pacientes, VIH positivos ha disminuido en la era Targa. Los agentes causales siguen siendo los mismos.

OBJECTIVE: To describe the ocular characteristics of the HIN patients pre and post highly active antiretroviral treatment (HAART). MATERIAL AND METHODS: It was carried out a descriptive, retrospective and observational study of the HN patients that attended to the Ophthalmology Service of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza of Lima, between 1995 and 2008. RESULTS: A total of 584 clínical records were included: 421 patients of the period 1995-2003 (pre-HAART period) and 163 of the period 2004-2008 (HAART period). Mean age were 24 and 29 year old age, respectively. In the former group, 271 male and 150 women, and in the latter group, 107 male and 56 women. And, for risk factors, in the pre-HAART- homosexual 82, prostitutes 42, bisexual, 80 and not determined 217; and, in the HAART group: homosexual 93, heterosexual 2, not determined 68. Ocular involvement was present in 81 per cent and 89 per cent, respectively. CMV retinitis was the most frequent involvement in both groups, 39 per cent and 32 per cent, respectively. Non infectious retinal microangiopathy 29 per cent in pre HAART group and 3 per cent in the other. In the latter, it was found conjunctival microangiopathy 15 per cent, blepharitis, 6 per cent and chalazion 0,6 per cent. Ocular cryptococosis and toxoplasmosis were found with less frequency. In the HAART group a diminished frequency of CMV retinitis was observed: 16 cases in 2004 and only 3 in 2008. Conclusions: The frequency of ocular involvement in the HN patients has diminished during the HAART periodo The causative agents are stíll being the same as the pre HAART period.