Descriminalização do aborto: percepção dos gestores em cidades fronteiriças / Despenalización del aborto: la percepción de los administradores en ciudades fronterizas / Abortion decriminalization: perception of managers in border cities

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos gestores de municípios fronteiriços sobre a lei que descriminaliza o aborto no Uruguai. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, que realizou entrevistas semiestruturadas no mês de março de 2017. Participaram seis gestores municipais e de saúde de cidades fronteiriças entre o Brasil e Uruguai. Utilizou-se a análise temática conforme descrita por Minayo. Resultados: os gestores apontaram que argumentos morais, religiosos e científicos ainda permeiam a discussão, e reconheceram que estes fatores não impedem a decisão da mulher na realização do aborto. Os participantes assinalaram que faltam informações sobre a lei de descriminalização do aborto, e o acompanhamento integral das mulheres. Concordaram que devem considerar o grande fluxo fronteiriço, além da dupla cidadania que lhes concede direitos. Conclusão: este estudo pode contribuir para o debate sobre direito da mulher na decisão do aborto, e apoiar gestores para discutir a saúde pública.

RESUMEN: Objetivo: describir la percepción de los administradores de municipios fronterizos sobre la ley que despenaliza el aborto en Uruguay. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva en la que se realizaron entrevistas semiestructuradas en el mes de marzo de 2017. Participaron seis administradores municipales y de salud de ciudades fronterizas entre Brasil y Uruguay. Se utilizó el análisis temático conforme a lo descrito por Minayo. Resultados: los administradores señalaron que diversos argumentos morales, religiosos y científicos todavía permean el debate, y reconocen que estos factores no impiden la decisión de abortar de la mujer. Los participantes señalaron que falta información sobre la ley de despenalización del aborto y sobre el acompañamiento integral de las mujeres. Coincidieron en que deben considerar el gran flujo fronterizo, además de la doble ciudadanía que les concede derechos. Conclusión: este estudio puede contribuir al debate sobre el derecho de la mujer en la decisión de abortar, además de apoyar a los administradores para discutir la salud pública.

ABSTRACT Objective: To describe the perception of managers of border cities about the law that decriminalizes abortion in Uruguay. Method: A qualitative, exploratory and descriptive research, which conducted semi-structured interviews in March 2017. Six municipal and health managers from border cities between Brazil and Uruguay participated. The thematic analysis as described by Minayo was used. Results: The managers pointed out that moral, religious and scientific arguments still permeate the discussion, and recognized that these factors do not prevent the woman's decision to perform the abortion. The participants pointed out that there is a lack of information about the abortion decriminalization law and the full monitoring of women. They agreed that they should consider the large border flow, besides the dual citizenship that grants them rights. Conclusion: This study can contribute to the debate on women's rights in the abortion decision, and support managers to discuss public health.

Diagnóstico de enfermagem "Síndrome da fragilidade do idoso": análise de conceito / Nursing diagnosis “frail elderly syndrome”: concept analysis

Esta tese teve objetivou revisar o DE síndrome da fragilidade no idoso incluído na última edição da NANDA-I. Empregou-se para isto a análise de conceito com base no referencial de Walker e Avant e para dar suporte a esta análise foi realizada uma revisão integrativa da literatura seguindo a proposta de Whitmore e Knalf. A busca na literatura foi guiada pelas seguintes questões: -Quais as definições da condição clínica síndrome da fragilidade no idoso descritas na literatura? Quais os sinais/sintomas da condição clínica síndrome da fragilidade no idoso descritos na literatura? Quais as etiologias elencadas na literatura para a condição clínica síndrome da fragilidade no idoso? Esta foi realizada no período de março e abril de 2014, utilizando-se os descritores “idoso fragilizado” e “síndrome”. As bases de dados científicas selecionadas foram: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Centro Latino Americano e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Os critérios de inclusão foram: produções realizadas a partir da década de 70 até o ano corrente; com resumo disponível na base de dados ou no próprio texto; nos idiomas português, inglês, espanhol e italiano. Foram incluídas as produções que abordassem a síndrome da fragilidade no idoso. Os critérios de exclusão empregados foram: estudos no formato de editoriais; cartas ao editor; anais de eventos; produções duplicadas. Após a busca procedeu-se a etapa de avaliação dos estudos amostrados resultando na seleção de 100 produções, sendo 16 da CINAHAL, 55 da PuBMed, 08 do Lilacs e, 21 do SCOPOS. Destacaram-se os estudos não experimentais, seguidos pelos estudos de revisão da literatura presentes (nível de evidência IV e VI)...

Qualificação da equipe de enfermagem mediante pesquisa convergente assistencial: contribuições ao cuidado do idoso hospitalizado / Qualification of the nursing team by means of convergent-care research: contributions to the care of the hospitalized elderly person

Objetivo: Analisar as contribuições da prática educativa na qualificação da equipe de enfermagem, para prestar o cuidado a idosos hospitalizados. Método: Estudo qualitativo, descritivo que utilizou os preceitos teórico-metodológicos da pesquisa convergente assistencial, para produção e análise das informações. Participaram vinte profissionais de enfermagem, que trabalham em uma unidade de internação de clínica médica. Resultados: Para a maioria dos sujeitos, o idoso requer cuidados diferenciados e a prática educativa é uma ferramenta que pode ser utilizada para contribuir na qualificação dos integrantes da equipe de enfermagem. Tal aprimoramento, melhora a atenção de enfermagem ao idoso hospitalizado. Conclusão: Conclui-se que a prática educativa constitui-se em instrumento de qualificação e atualização para os integrantes da equipe de enfermagem.

A cultura mediando preferências pelo tipo de parto: entrelaçamento de fios pessoais, familiares e sociais / Women's preferences regarding types of delivery: the mediation of cultural aspects / Interferencia cultural en la preferencia por el tipo de parto: entrelazamiento de hilos personales, familiares y sociales

Estudo qualitativo e descritivo, visando conhecer as mediações da cultura sobre as preferências de mulheres relativas à via de parto e a influência da família e das vivências pessoais sobre essas preferências e na determinação da via de parto. Para a produção dos dados aplicaram-se entrevistas semiestruturadas a mulheres que participaram de um grupo de gestantes. Da análise de conteúdo temática emergiram duas categorias. Dos resultados apreende-se que as mulheres inseridas em sua cultura, no interior da qual está sua família, são cercadas de vivências, experiências, valores e crenças que dão forma às histórias que modelam preferências e as escolhas no nascimento de um filho. A cultura medicalizada de atenção ao parto pode comprometer a possibilidade de a mulher conhecer, apropriar-se e dominar as manifestações do corpo, contribuindo para crenças de que o parto vaginal é perigoso e potencializando sentimentos de insegurança e medo em relação a qualquer decisão em prol desse parto.

This is a qualitative and descriptive study that aims at identifying the cultural aspects influencing on women’s preferences regarding type of delivery as well as the influence of family and personal experiences. Data was collected through semi-structured interviews with women participating in a group meeting of pregnant women. Two categories emerged from the thematic content analysis. Results revealed that women are inserted in a cultural context, surrounded by experiences, values and beliefs, which shape their preferences regarding delivery method. Current tendency to medicalize childbirth care threatens women’s knowledge about, appropriation of and ownership over their own body, and contributes to cement the idea that a vaginal birth is dangerous, increasing sense of fear over this type of delivery.

Estudio cualitativo y descriptivo que busca identificar la interferencia de la cultura en las preferencias de las mujeres por el tipo de parto y conocer la influencia de la familia y de las vivencias personales en dichas preferencias y en la determinación del tipo de parto. Para la recogida de datos se realizaron encuestas semiestructuradas con mujeres que participaron de un grupo de embarazadas. Del análisis de contenido temático emergieron dos categorías. De los resultados se deduce que las mujeres insertadas en su cultura, en cuyo seno se encuentra la familia, están rodeadas de vivencias, experiencias, valores y creencias que construyen historias que a su vez modelan las preferencias y elecciones en el nacimiento de un hijo. La cultura de medicalización del parto puede comprometer la posibilidad de que la mujer conozca, se adueñe y domine las manifestaciones de su cuerpo. Además, contribuye a la creencia de que el parto vaginal es peligroso, lo cual potencia sentimientos de inseguridad y miedo con relación a cualquier decisión a favor de esta elección.

Fragilidade no idoso: o que vem sendo produzido pela enfermagem / Fragilidad en el anciano: lo que se produce por la enfermería / Fragility in the elderly: what has being produced by nursing

Este trabalho visa identificar a produção científica desenvolvida pela enfermagem frente à fragilidade no idoso, a partir de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Foram incluídos no estudo 16 artigos, sendo dois publicados em periódicos brasileiros e 14 em periódicos estrangeiros. Constata-se que, dos artigos analisados, 37,5 por cento (6) enfocam a mudança de paradigma quanto ao modelo assistencial e 26,7 por cento (4) destacam a família como cuidadora no contexto do idoso frágil. Pontua-se que o enfermeiro desempenha um papel impar no contexto da fragilidade, no desenvolvimento do cuidado individual e no suporte aos familiares e aos cuidadores dos idosos frágeis.

Este trabajo tiene como objetivo identificar la producción científica desarrollada por la enfermería para hacer frente a la fragilidad en los ancianos a partir de una revisión integradora de la literatura, realizado en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana y Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) y Scopus. El estudio incluyó 16 artículos, dos publicados en revistas brasileiras y 14 en revistas extranjeras. Se constata que, en los artículos analizados, el 37,5 por ciento (6) se centran en cambiar el paradigma del modelo de asistencia y el 26,7 por ciento (4) destacan la familia como cuidadora en el contexto de los ancianos frágiles. El enfermero desempeña un papel sin precedentes en el contexto de fragilidad, en el desarrollo de la atención individual y apoyo a familiares y cuidadores de los ancianos frágiles.

This work aims to identify the scientific production generated by nursing considering the fragility in the elderly from an integrative literature review using the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana and Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Scopus. The study included 16 articles where two were published in Brazilian periodicals and 14 in foreign periodicals. The review in the analyzed articles shows that 37.5 percent (6) focus on a paradigm shift regarding the assistance model and 26.7 percent (4) highlight the family as the primary care unit in the context of a fragile elderly. The nurse plays a key role in the context of fragility, in the development of individual care, in the support to family members and other caregivers for the fragile elderly.

O papel da família sob a ótica da mulheracometida por câncer de mama / The role of the family under the woman's optics attacked by thebreast cancer / El papel de la familia bajo la óptica de la mujer acometida porcáncer de mama

Este artigo pretende fazer uma abordagem sobre a mulher com câncer de mama que está em tratamento radioterápico e sua percepção acerca da família e das relações familiares ante o contexto do câncer. A mulher que vivência o câncer torna-se mais frágil e por isso o apoio de sua família é imprescindível nesse momento. Apartir deste contexto, pretende-se conhecer como a família vivencia o câncer sob o olhar da pessoa enferma.Esta pesquisa se caracteriza como de caráter descritivo e exploratório, com enfoque qualitativo. Participaramseis mulheres com diagnóstico de câncer de mama em tratamento radioterápico. Para a coleta dos dados utilizou-se entrevista semiestruturada, que foi realizada em um Serviço de Radioterapia. No discurso dos sujeitos emergiram dois núcleos temáticos: 1) o impacto do diagnóstico para a família; e 2) a família como fonte de apoioe cuidado para o familiar enfermo. Os resultados contribuíram para salientar que a família deve ser um alicercepara seu familiar doente, oferecendo apoio, cuidado e força, a fim de que esta pessoa consiga enfrentar adoença e o tratamento sem se desalentar. Por isso destaca-se a atenção a este grupo como uma das ações dosenfermeiros ao cuidarem da mulher acometida por câncer de mama, pois as famílias também se encontram em situação de doença.

This article intends to do an approach on the woman with breast cancer that is in radiotherapic treatment and herperception concerning the family and the relationships family front to the context of the cancer. The woman thatexperiences the cancer becomes more fragile and the support of her family is indispensable on that moment.Starting from this context, we intend to know as the family lives the cancer under the sick person's glance. Thisresearch is characterized by having a descriptive and exploratory character, with qualitative focus. Theyannounced six women with breast cancer diagnosis in radiotherapic treatment. For the collection of the data itwas used semi-structured interviews, that it was accomplished in a Service of Radiotherapy. In the speech of thesubjects two thematic nuclei emerged, the impact of the diagnosis for the family and the family as support sourceand care for the sick relative. The results contributed to point out that the family should be a foundation for its sickrelative, offering support, care and force, so that this person gets to face the disease and the treatment withoutdiscouraging. Therefore it stands out the attention to this group as one of the actions of the nurses to take care ofthe woman attacked by breast cancer, because the families also meet in situation of disease.

Este artículo pretende hacer un abordaje sobre la mujer con cáncer de mama que está en tratamientoradioterápico y su percepción acerca de la familia y de las relaciones familiares ante el contexto del cáncer. Lamujer que vivencia el cáncer se torna más frágil y por eso el apoyo de su familia es imprescindible en esemomento. A partir de este contexto, se pretende conocer cómo la familia vivencia el cáncer bajo la mirada de lapersona enferma. Esta investigación se caracteriza como de carácter descriptivo y exploratorio, con enfoquecualitativo. Participaron seis mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en tratamiento radioterápico. Para larecogida de los datos se utilizó entrevista semiestructurada, que fue realizada en un Servicio de Radioterapia. Enel discurso de los sujetos emergieron dos núcleos temáticos: 1) el impacto del diagnóstico para la familia; y 2) lafamilia como fuente de apoyo y cuidado para el familiar enfermo. Los resultados contribuyeron para destacar quela familia debe ser la base para su familiar enfermo, ofreciendo apoyo, cuidado y fuerza, a fin de que estapersona consiga enfrentar la enfermedad y el tratamiento sin desalentarse. Por eso se destaca la atención a estegrupo como una de las acciones de los enfermeros al cuidar de la mujer acometida por cáncer de mama, pueslas familias también se encuentran en situación de enfermedad.

A inserção do idoso no contexto da pós-modernidade / The inclusion of the elderly in the context of post- modernity / La inserción del anciano en el contexto de la pos modernidad

Este trabalho apresenta uma breve reflexão sobre a inserção do idoso na sociedade pós-moderna, ressaltando as transformações geradas pela transição demográfica das últimas décadas no Brasil e a mudança epidemiológica decorrente destas transformações. Estas características têm impacto significativo no contexto dasaúde, porquanto implicam formalizar o cuidado em saúde contemplando essa parcela da população. Enfoca asdivergências associadas à longevidade e a necessidade da implementação de novos paradigmas referentes àsaúde do idoso, pontuando que a enfermagem apresenta papel importante no cuidado prestado aos idosos, motivo pelo qual esta abordagem deve começar na formação acadêmica. A implementação de políticas públicasna perspectiva do envelhecimento populacional visa melhorar a qualidade de vida e promover o impacto positivonos indicadores de morbimortalidade. Compreende-se que o envelhecimento populacional é um grande desafio aser enfrentado pelos profissionais de saúde, pelos governantes, pela sociedade civil e pelos próprios idosos, afim de assegurar os direitos destes últimos por meio do cuidado integral.

This work presents a brief reflection on the inclusion of the elderly in the post-modern society, highlighting thechanges which have been generated by the demographic transition in the last decades in Brazil and theepidemiological change resulting from this transformation. These characteristics have significant impact in thecontext of the health as they implicate, to formalize the care in health contemplating that portion of the population.The divergences associated to the longevity and the need of the implementation of new paradigms are focusedregarding the elderly's health, punctuating that nursing presents importanmt role front to the care rendered to theelderly and, therefore, this approach should begin in the academic formation. The implementation of public politicsin the perspective of the population aging seeks to improve the life quality and to promote the positive impact inthe morbi-mortality indicators. It is understood that the population aging is a great challenge to be faced by theprofessionals of health, for the rulers, for the civil society and for the own elderly, in order to, to assure the elderlyrights through the integral care.

Este trabajo presenta una breve reflexión sobre la inserción del anciano en la sociedad posmoderna, resaltandolas transformaciones generadas por la transición demográfica de las últimas décadas en Brasil y el cambioepidemiológico decurrente de estas transformaciones. Estas características tienen impacto significativo en elcontexto de la salud, dado que implican formalizar el cuidado en salud contemplando esa parcela de lapoblación. Enfoca las divergencias asociadas a la longevidad y la necesidad de la implementación de nuevosparadigmas referentes a la salud del anciano, puntuando que la enfermería presenta papel importante en elcuidado prestado a los ancianos, motivo por el cual este abordaje debe empezar en la formación académica. Laimplementación de políticas públicas en la perspectiva del envejecimiento poblacional pretende mejorar lacualidad de vida y promover el impacto positivo en los indicadores de morbimortalidad. Se comprende que elenvejecimiento poblacional es un gran desafío a ser enfrentado por los profesionales de salud, por losgobernantes, por la sociedad civil y por los propios ancianos, a fin de asegurar los derechos de estos últimos pormedio del cuidado integral.

The chronic patient in face of falling ill and the treatment compliance / Paciente crônico frente ao adoecer e a aderência ao tratamento / El paciente crónico frente al adolecer y la adherencia al tratamiento

OBJECTIVE: It has, as its purpose, to know these patients' perceptions on the reasons that make them comply, or not, with the treatment. METHODS: Qualitative descriptive approach, with five inpatients at a Medical Clinic Unit in a university hospital in Southern Brazil. RESULTS: The data were collected in semi-structured interviews and analyzed when three themes were present: perception of the disease, importance of the therapeutics and difficulty to perform the therapeutics. CONCLUSION: It was made evident that, when complying with the treatment, there are several factors involved that add to the complexity of this issue, being related to people's behavior and their motivations, and becoming an important challenge to be overcome by the healthcare professionals.

OBJETIVO: Conhecer a percepção desses pacientes sobre os motivos que os levam a aderir, ou não, ao tratamento. MÉTODOS: Em relação à metodologia, foi empregada uma abordagem qualitativa e descritiva, com cinco sujeitos hospitalizados em uma Unidade de Clinica Médica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. RESULTADOS: Quanto aos resultados, os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e analisados quando surgiam três temas: a percepção da doença; a importância da terapêutica e a dificuldade de realização da terapêutica. CONCLUSÃO: Assim, evidenciou-se que, na aderência ao tratamento, existe uma diversidade de fatores envolvidos que tornam essa questão complexa, tendo relação com o comportamento das pessoas e suas motivações, tornando-se um grande desafio a ser enfrentado pelos profissionais de saúde.

OBJETIVO: Conocer la percepción de esos pacientes sobre los motivos que los llevan a adherirse, o no, al tratamiento. MÉTODOS: En relación a la metodología, fue empleado un abordaje cualitativo y descriptivo, con cinco sujetos hospitalizados en una Unidad de Clínica Médica de un Hospital Universitario del Sur del Brasil. RESULTADOS: En cuanto a los resultados, los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada y analizados surgiendo tres temas: la percepción de la enfermedad; la importancia de la terapéutica y la dificultad de realización de la terapéutica. CONCLUSIÓN: Así, se evidenció que, en la adherencia al tratamiento, existe una diversidad de factores involucrados que vuelven compleja a esa cuestión, teniendo relación con el comportamiento de las personas y sus motivaciones, volviéndose un gran reto a ser enfrentado por los profesionales de salud.