ABSTRACT
Los cuatro Factores de Riesgo (FR) mayores de Cardiopatía Coronaria (CC) Dislipidemia (que incluye colesterol HDL bajo y colesterol LDL elevado), hipertensión arterial, Diabetes Mellitus (DM) y Tabaquismo- han demostrado predecir consisten temen te la incidencia y prevalencia de CC en un gran número de estudios observacionales, tanto transversales como longitudinales. En Estados Unidos de América (EE. UU.), las tasas de mortalidad por CC ajustadas por edad cayeron en un 42 por ciento entre 1970 y 2000. Han declinado en los blancos, más en los hombres que en las mujeres, pero han aumentado en los estadounidenses de origen africano y mexicano. Intemacionalmente, la CC se está movilizando gradualmente desde los países con economías de mercado establecidas, hacia el mundo en desarrollo. La declinación de las tasas de la CC en los países desarrollados, ha sido el signo dominante en el paisaje epidemiológico mundial, aunque dicha tendencia ha sido desigual; así como la CC ha declinado en Europa occidental, ha aumentado en Europa oriental, abriendo una brecha este-oeste. En Latinoamérica, entre 1970 y 2000, la mortalidad por CC ha tenido un decrecimiento sostenido en Argentina; menores disminuciones han mostrado países como Brasil, Chile Cuba y Puerto Rico. En el mismo período, en México, la tendencia de la mortalidad por CC es al alza tanto en hombre. como en mujeres. Actualmente, Chile tiene poco más de 16 millones de habitantes y se encuentra en un proceso de transición demo gráfico-epidemiológico, con una letalidad en descenso, una natalidad en disminución y una esperanza de vida al nacer en aumento, lo que ha conducido a un envejecimiento relativamente rápido de su población. En el presente, las causas de mortalidad son fundamentalmente enfermedades crónicas no transmisibles, como las enfermedades isquémicas de corazón que, a pesar de haber disminuido en los últimos años, hoy representan la primera causa de muerte de los chilenos...
The four major risk factors for Coronary Heart Disease (CDH) -Dislipidemia, Arterial hypertension, Diabetes mellitus an Cigarette smoking - have been shown to be good predictors of the incidence and prevalence of CHD in great number of observational studies. In the Unites States, the rates of mortality by CHD adjusted by age, fell 42 percent between 1970 and 2000. Internationally, the CDH is mobilizing itself gradually from the countries with established market economies toward the developing world. In Latinamerica, between 1970 and 2000, the mortality by CHD has decreased in Argentina, whereas in countries such as Brazil, Chile, Cuba and Puerto Rico, it has decreased less. By contrast, during the same period, in Mexico the mortality rates by increased not only in men but also in woman. At the moment, Chile has 16 million of inhabitants and it is in a transitional demographic-epidemiologic process, with a decrease in mortality as well as natality. The life expectancy is increasing, resulting in an older population. At the present time, the causes of mortality are essentially non transmissible chronic disease like ischemic heart disease, which, even though it is decreasing in the last few years, today represents the first cause of death among Chileans, particularly men. The National Health Survey (ENS) conducted in Chile in 2003, fundamentally analyzed the result of health problems and risk factors associated with cardiovascular diseases...