Elaboração e validação de um portal de informações sobre prevenção combinada da infecção pelo HIV / Development and validation of an information portal on combined prevention of HIV infection

Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ainda constitui um desafio global capaz de gerar impactos sociais, econômicos e de saúde, assim como de repercutir nos custos hospitalares, nos indicadores de morbimortalidade e nas diferentes dimensões que constituem a qualidade de vida da população. Por ser considerada uma condição crônica, complexa e difícil controle, a incorporação de tecnologias nas práticas assistenciais é amplamente referenciada, podendo refletir na ampliação do acesso à informação e na combinação entre duas ou mais estratégias para prevenção. Objetivo: Construir e validar um portal de informações sobre prevenção combinada da infecção pelo HIV. Método: Estudo metodológico conduzido em quatro etapas: definição, arquitetura, design e implementação. A estruturação do conteúdo foi fundamentada na literatura científica, assim como nas diretrizes, recomendações clínicas e protocolos assistenciais para prevenção combinada do HIV. Participaram do processo de validação 24 enfermeiros com conhecimento, atuação clínica e produção científica na área de interesse, bem como 23 juízes de informática que avaliaram a qualidade da interface, layout, diagramação, formato das telas, disposição dos botões de navegação, qualidade estética e audiovisual. Ainda, a tecnologia foi apreciada pelo público-alvo, expresso por 24 pessoas consideradas como população chave. A coleta de dados foi realizada por meio da plataforma virtual Research Electronic Data Capture, empregando-se uma escala do tipo Likert para fins de consenso. Para análise, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, sendo considerado satisfatórios os escores iguais ou superiores a 0,80. Este estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, e o parecer favorável à realização foi emitido por meio do processo número 5.068.52. Resultados: A versão final do portal de comunicação e informação foi denominado PREVINAIDST e direcionada para prevenção combinada do HIV na população geral. O processo de validação por especialistas em saúde evidenciou indicador global de concordância satisfatório (0,94), assim como boa impressão geral (0,96), conteúdo (0,98) e linguagem (1,00) adequados, relevância (0,96), elevado potencial de atratividade (0,91) e inovação (0,90). Para os juízes de informática, a tecnologia também foi considerada válida ao apresentar escore global de concordância de 0,97. Outras dimensões avaliadas indicam que o recurso informacional é de fácil navegação (0,96), apresentando qualidade de interface (0,96), estética e audiovisual (0,99). Na mesma perspectiva das avaliações anteriores, o portal foi considerado válido, inovador (0,98), atrativo (0,98) e de fácil uso (0,83) pela população alvo. Conclusão: A trajetória percorrida para desenvolvimento do portal conferiu sustentação científica, tecnológica e operacional, configurando-o como recurso assistencial inovador e relevante por reunir evidências válidas, seguras, precisas, objetivas e favoráveis à educação combinada, à informação e à prevenção combinada do HIV em diferentes contextos e níveis de atenção à saúde

Introdution: The Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection still poses a global challenge capable of generating social, economic, and health impacts, as well as impacting hospital costs, morbidity and mortality indicators, and the different dimensions that constitute the quality of life of the population. As it is considered a chronic, complex, and difficult to control condition, the incorporation of technologies into care practices is widely referenced, which may reflect in the expansion of access to information and in the combination of two or more prevention strategies. Objective: Therefore, this study aimed to construct and validate an information portal on combined prevention of HIV infection. Method:This is a methodological study conducted in four stages: definition, architecture, design, and implementation. The content structure was based on scientific literature, as well as guidelines, clinical recommendations, and care protocols for combined HIV prevention. Twenty-four nurses with knowledge, clinical practice, and scientific production in the area of interest, as well as 23 computer judges who evaluated the quality of the interface, layout, diagramming, screen format, navigation button layout, aesthetic and audiovisual quality, participated in the validation process. Additionally, the technology was appreciated by the target audience, expressed by 24 people considered as a key population. Data collection was carried out through the virtual platform Research Electronic Data Capture, using a Likert scale for consensus purposes. Content Validity Index was used for analysis, and scores equal to or greater than 0.80 were considered satisfactory. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto School of Nursing, University of São Paulo, and the favorable opinion for its implementation was issued through process number 5.068.52. Results: The final version of the communication and information portal was named PREVINAIDST and directed towards combined HIV prevention for both HIV-negative people and people living with HIV. The validation process by health experts showed a satisfactory overall agreement indicator (0.94), as well as good overall impression (0.96), adequate content (0.98) and language (1.00), relevance (0.96), high potential for attractiveness (0.91) and innovation (0.90). For the computer judges, the technology was also considered valid, with a global agreement score of 0.97. Other evaluated dimensions indicate that the informational resource is easy to navigate (0.96), presenting interface quality (0.96), aesthetic and audiovisual quality (0.99). In the same perspective as the previous evaluations, the portal was considered valid, innovative (0.98), attractive (0.98), and easy to use (0.83) by the target population. Conclusion: PREVINAIDST constitutes a valid, innovative digital information portal, enabling it as an innovative technology, accessible for the approach of combined prevention of HIV infection, and it can be of broad access in different contexts and levels of health care

Tratamento como prevenção na perspectiva de pessoas vivendo com HIV/aids / Tratamiento como prevención en la perspectiva de personas que viven con el VIH/sida / Treatment as prevention from the perspective of people living with HIV/AIDS

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados ao conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção de pessoas que vivem com o HIV. Métodos Estudo transversal e analítico realizado com pessoas que vivem com HIV/aids atendidas em cinco serviços de atendimento especializado em um município do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais onde se utilizou de um questionário semiestruturado. Os resultados foram analisados por meio da estatística descritiva, univariada e regressão logística. Resultados 286 pessoas vivendo com HIV participaram do estudo, 108 (37.8%) homens que fazem sexo com homens, com idade superior a 45 anos (36.4%). Foi identificado que apenas 15,0% dos participantes apresentaram conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção. Não ter conhecimento sobre a eficácia do tratamento como prevenção foi associado com ter 2 e 4 parceiros sexuais 0.24 (IC 95% 0.08,0.68), usar o preservativo de forma inconsistente 2.69 (IC 95% 1.26,5.77), não buscar a informação 4.31(IC 95% 1.18,15.78) e não revelar o diagnóstico aos parceiros 3.02 (IC 95%1.41,6.48). Conclusão O conhecimento sobre a eficiência do tratamento como prevenção foi baixo e se associou a comportamentos e práticas de maior risco. Intervenções voltadas para as pessoas que vivem com HIV que têm relacionamentos sorodiferentes são urgentes e podem beneficiar ambos os parceiros, ser incentivo para a obtenção e manutenção da supressão viral, motivação para adesão do tratamento com a terapia antirretroviral e prevenção da transmissão sexual do HIV.

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a los conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención de personas que viven con el VIH. Métodos Estudio transversal y analítico realizado con personas que viven con el VIH/sida atendidas en cinco servicios de atención especializada en un municipio del interior del estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados por medio de entrevistas individuales donde se utilizó un cuestionario semiestructurado. Los resultados fueron analizados mediante la estadística descriptiva, univariada y regresión logística. Resultados Participaron del estudio 286 personas que viven con el VIH, 108 (37,8 %) hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, de edad superior a 45 años (36,4 %). Se observó que solo el 15,0 % de los participantes tenía conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención. La falta de conocimientos sobre la eficacia del tratamiento como prevención se relacionó con tener dos y cuatro parejas sexuales 0.24 (IC 95 % 0.08,0.68), usar preservativo de forma inconsistente 2.69 (IC 95 % 1.26,5.77), no buscar información 4.31 (IC 95 % 1.18,15.78) y no informar el diagnóstico a las parejas 3.02 (IC 95 % 1.41,6.48). Conclusión Los conocimientos sobre la eficiencia del tratamiento como prevención fueron bajos y se asoció a comportamientos y prácticas de mayor riesgo. Es urgente realizar intervenciones orientadas a personas que viven con el VIH que tienen relaciones serodiscordantes, ya que pueden beneficiar a las dos personas de la pareja, ser un incentivo para la obtención y el mantenimiento de la supresión viral y ser motivación para la adhesión al tratamiento antirretroviral y prevención de la transmisión sexual del VIH.

Abstract Objective To analyze factors associated with knowledge about the effectiveness of treatment as prevention for people living with HIV. Methods This is a cross-sectional and analytical study carried out with people living with HIV/AIDS treated at five specialized care services in a city in the countryside of São Paulo. Data were collected through individual interviews using a semi-structured questionnaire. The results were analyzed using descriptive and univariate statistics and logistic regression. Results 286 people living with HIV participated in the study, 108 (37.8%) men who have sex with men, aged over 45 years (36.4%). It was identified that only 15.0% of participants had knowledge about the effectiveness of treatment as prevention. Not having knowledge about the effectiveness of treatment as prevention was associated with having 2 and 4 sexual partners 0.24 (95%CI 0.08,0.68), using condoms inconsistently 2.69 (95%CI 1.26,5.77), not seeking information 4.31 (95%CI 1.18,15.78) and not disclosing the diagnosis to partners 3.02 (95%CI 1.41,6.48). Conclusion Knowledge about the effectiveness of treatment as prevention was low and was associated with higher risk behaviors and practices. Interventions targeting people living with HIV who have serodifferent relationships are urgent and can benefit both partners, be an incentive for achieving and maintaining viral suppression, motivation for treatment compliance with antiretroviral therapy and HIV transmission prevention.