Subjective well-being of adults with homozygous sickle cell disease in Jamaica / Bienestar subjetivo de los adultos con la enfermedad de células falciformes homocigóticas en Jamaica

OBJECTIVES: This study compared the subjective well-being of adults with homozygous sickle cell (SS) disease to a matched group of healthy adult peers. The differential influence of sociodemographic factors on the subjective well-being of Sickle Cell patients was also examined. METHODS: The Ferran and Powers Quality of Life Index and the Positive and Negative Affect Schedule were used to assess subjective well-being. Seventy-five homozygous sickle cell (SS) disease patients and sixty-seven matched controls (adults with normal haemoglobin: AA) from the Sickle Cell Disease Cohort Study in Jamaica were interviewed. Analysis of variance (ANOVA) was used to examine differences between the groups. RESULT: Patients with Sickle cell (SS) disease were less satisfied than matched controls with their lives overall, their health and functioning, social and economic situation and psychological functioning. Sickle cell disease patients reported lower levels of positive affect but similar levels of negative affect as controls. Unemployed sickle cell disease patients were less satisfied than all other adults with their lives overall, health and functioning, psychological functioning and social and economic situation. Sickle cell disease patients with lower occupational status were less satisfied with their family life than all other adults. CONCLUSIONS: These findings suggest that subjective well-being is compromised in patients with homozygous sickle cell disease. These patients may benefit from interventions designed to improve their subjective well-being.

OBJETIVOS: Este estudio comparó el bienestar subjetivo de los adultos con enfermedad de células falciformes homocigóticas (SS) con el de un grupo pareado de adultos saludables. También se analizó la influencia diferencial de factores sociodemográficos sobre el bienestar subjetivo de los pacientes con la enfermedad de células falciformes. MÉTODOS: El Índice de Calidad de Vida de Ferrans and Powers, y las Escalas de Afecto Positivo y Afecto Negativo (PANAS) fueron usados para evaluar el bienestar subjetivo. Setenta y cinco pacientes con enfermedad de células falciformes homocigóticas (SS), y sesenta y siete controles pareados (adultos con hemoglobina normal: AA) del Estudio de Cohorte de la Enfermedad de Células Falciformes en Jamaica fueron entrevistados. El análisis de varianza (ANOVA) fue utilizado para estudiar las diferencias entre los grupos. RESULTADO: Los pacientes con enfermedad de células falciformes (SS) mostraron en general un menor grado de satisfacción con sus vidas, su salud y funcionamiento, situación social y económica y funcionamiento psicológico. Los pacientes con la enfermedad de células falciformes reportaron niveles más bajos de afecto positivo, pero mostraron en cambio niveles similares de afecto negativo en relación con los controles. Los pacientes con la enfermedad de células falciformes desempleados estuvieron menos satisfechos con sus vidas en general, su salud y funcionamiento, su funcionamiento psicológico, y su situación económica y social, que todos los otros adultos. Los pacientes con la enfermedad de células falciformes de un nivel ocupacional más bajo, estuvieron menos satisfechos con su vida familiar que todos los otros adultos. CONCLUSIONES: Estos hallazgos sugieren que el bienestar subjetivo está comprometido en pacientes con la enfermedad de células falciformes homocigóticas. Estos pacientes pueden beneficiarse de las intervenciones destinadas a mejorar su bienestar subjetivo.

Validation of the Beck Depression Inventory II in HIV-positive patients / Validación del Inventario de Depresión de Beck II en los pacientes VIH-positivos

OBJECTIVE: Research on depression among HIV-positive patients has been limited by the lack of a valid and reliable measure of depression. This project addresses this problem by exploring the internal consistency reliability and the concurrent and discriminant validity of the Beck Depression Inventory- II (BDI-II) using HIV-positive patients in Jamaica. METHOD: Patients from three HIV clinics in Jamaica (n = 191 patients; 61% female, 39% male, mean age 40.5 ± 10 years) were administered the BDI-II along with the Centre for Epidemiological Studies - Depression Scale (CES-D) and the Social Provisions Scale. RESULTS: Overall, the BDI-II was found to have a high degree of reliability (a = 0.89). The scale also had good concurrent validity as evidenced by a high correlation with scores on the CES-D (r = 0.74) and acceptable discriminant validity as demonstrated through a moderate correlation with the Social Provisions Scale (r = -0.42). This pattern of scores suggests that the majority of the variance underlying the BDI-II assesses depression (55%) while a smaller degree of the variability (18%) measures a conceptually similar but distinct concept. CONCLUSION: The BDI-II is a sufficiently reliable and valid measure for assessing depression in HIV-positive patients.

OBJETIVO: La investigación sobre la depresión entre los pacientes VIH-positivos ha estado limitada por la falta de una medida válida y confiable de la depresión. Este proyecto aborda este problema explorando la confiabilidad de la consistencia interna, así como la validez discriminate y concurrente del Inventario de la Depresión de Beck II (BDI-II) usando pacientes VIH-positivos en Jamaica. MÉTODO: A los pacientes de tres clínicas de VIH en Jamaica (n = 191 pacientes; 61% hembras, 39% varones, edadpromedio 40.5 ± 10 anos) se les aplicó el BDI-IIjunto con la Escala de Depresión (CES D) y la Escala de Provisiones Sociales - Centro de Estudios Epidemiológicos. RESULTADOS: En general, se halló que el BDI-II posee un alto grado de confiabilidad (a = 0.89). La escala poseía también una buena validez concurrente, como quedó evidenciado por la elevada correlación con las puntuaciones del CES-D (r = 0.74), Igualmente, se constató que posee una validez discriminante aceptable como lo demuestran las correlaciones moderadas con la Escala de Provisiones Sociales (r = -0.42). Este patrón de puntuaciones sugiere que la mayor parte de la varianza que subyace en el BDI-II da la medida de la depresión (55%), en tanto que un grado menor de la variabilidad (18%) mide un concepto de naturaleza similar pero claramente definido. CONCLUSIÓN: El BDI-II constituye una medida suficientemente confiable y válida para evaluar la depresión en pacientes VIH positivos.

Factors associated with depression in students at the University of the West Indies, Mona, Jamaica / Factores asociados con la depresión en estudiantes del campus de Mona de la Universidad de West Indies, Jamaica

OBJECTIVE: This project examines the factors associated with depression in students attending the University of the West Indies, Mona Campus. METHOD: Students enrolled in the Foundation courses during the first and second semesters of the 2005/2006 academic year were administered the Brief Screen for Depression as well as a demographic questionnaire as part of a larger study. RESULTS: A wide cross-section of the university population was sampled (n = 690; 252 from semester one, 438 from semester two; 77% females, 23% males; age 16 - 62 years, median = 20 years, mean = 23.4 years ± 7.4 ). Nearly 40% of students scored in the clinically depressed range. Students in the December wave of data collection had higher depression scores than those in the January wave. Consistent with international research, females reported significantly higher levels of depressive symptoms. Married students reported significantly lower depression scores than students in visiting relationships. Students who were combining employment and school reported lower depression scores than those who were not employed. Maternal education significantly influenced students' levels of depression such that students whose mothers had university or other tertiary education had lower depression scores while those whose mothers had primary or lower education had the highest depression scores. Students with a chronic condition or a disability scored higher than those without such problems on all three measures of depression. CONCLUSION: Depression may be a significant problem in students at The University of the West Indies, Mona campus.

OBJETIVO: Este proyecto examina los factores asociados con la depresión en estudiantes que asisten a la Universidad de West Indies, Mona Campus. MÉTODO: A los estudiantes matriculados en los cursos de Fundación durante el primer y segundo semestres del año académico 2005/2006, se les aplicó la prueba breve para la detección de la depresión así como un cuestionario demográfico como parte de un estudio mayor. RESULTADOS: Se tomaron muestras de una amplia sección transversal de la población universitaria (n = 690; 252 del primer semestre, 438 del segundo semestre, 77% hembras, 23% varones, edad 16 - 62 años, mediana = 20 años, media = 23.4 años ± 7.4). Aproximadamente el 40% de los estudiantes clasificó en el rango clínicamente deprimido. Los estudiantes en la onda de diciembre de la recopilación de datos, tuvieron puntuaciones de depresión más altas que los de la onda de enero. En correspondencia con las investigaciones internacionales, las hembras reportaron niveles significativamente más altos de síntomas de depresión. Los estudiantes casados - varones y hembras - reportaron puntuaciones de depresión significativamente más bajas que las de los estudiantes con relaciones de visita. Los estudiantes que tenía que combinar la escuela con el trabajo de su empleo, reportaron puntuaciones de depresión más bajas que los que no estaban empleados. La educación materna influía de manera significativa en los niveles de depresión de los estudiantes, de tal modo que los estudiantes cuyas madres tenían educación universitaria o alguna otra educación terciaria, presentaron puntuaciones de depresión más bajas, en tanto que aquellos cuyas madres tenían educación de escuela primaria o más baja, presentaron las puntuaciones de depresión más altas. Los estudiantes con alguna condición crónica o discapacidad anotaron más alto que los que no tenían tales problemas, en las tres medidas de la depresión. CONCLUSIÓN: La depresión puede ser un problema significativo entre los estudiantes del Campus Mona de la Universidad de West Indies.