ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The prevalence of excess weight/obesity in adolescence has increased, and physical training may be effective in combating this scenario. Objective: To analyze the effect of different intensities of aerobic training on the body composition of obese adolescents undergoing multidisciplinary intervention. Methods: In this study, 107 pubertal (Tanner 3 and 4), obese (BMI=34.72±4.10 kg/m²) adolescents (14.85±1.44 years) were randomly assigned to three groups: high intensity training (HITG - ventilatory threshold I (VTI)); low intensity training (LITG - 20% below the VTI) and control group (CG), without intervention. The adolescents in the HITG and LITG underwent nutritional and psychological (1x/week) and clinical (1 x/month) follow-up and physical training (3x/week) for 12 weeks. Results: Reductions in fat mass (FM) and body fat percentage (BFP) (p< 0.001) and an increase in fat-free mass (FFM) (p<0.001) were observed in all groups. There was a reduction in BMI only in the experimental groups (p<0.001). Conclusion: The effects of multidisciplinary treatment on the body composition of obese adolescents occur independently of the intensity of aerobic physical training. Level of Evidence I; High quality randomized clinical studies with or without statistically significant difference, but with narrow confidence intervals.
RESUMO Introdução: A prevalência de sobrepeso / obesidade na adolescência aumentou, e treinamento físico pode ser eficaz para combater este cenário. Objetivo: Analisar o efeito de diferentes intensidades de treinamento aeróbio sobre a composição corporal de adolescentes obesos, submetidos à intervenção multidisciplinar. Métodos: Neste estudo, 107 adolescentes (14,85±1,44 anos), púberes (Tanner 3 e 4) e obesos (34,72±4,10 kg/m²) foram aleatoriamente alocados em três grupos: treinamento de alta intensidade (GTAI - limiar ventilatório I (LVI)), treinamento de baixa intensidade (GTBI - 20% abaixo do LVI) e grupo controle (GC), sem intervenção. Os adolescentes do GTAI e GTBI receberam acompanhamento nutricional e psicológico (1x/semana), clínico (1x/mês) e treinamento físico (3x/semana) durante 12 semanas. Resultados: Foram observadas reduções na massa gorda (MG) e no percentual de gordura (%G) em todos os grupos (p<0,001) e um aumento na massa livre de gordura (MLG) (p<0,001). Houve redução no IMC apenas nos grupos experimentais (p<0,001). Conclusão: Os efeitos do tratamento multidisciplinar sobre a composição corporal de adolescentes obesos ocorrem independentes da intensidade do treinamento físico aeróbio. Nível de Evidência I; Estudos clínicos randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.
RESUMEN Introducción: La prevalencia de sobrepeso / obesidad en la adolescencia aumentó, y el entrenamiento físico puede ser eficaz para combatir este escenario. Objetivo: Analizar el efecto de diferentes intensidades de entrenamiento aeróbico sobre la composición corporal de adolescentes obesos sometidos a la intervención multidisciplinaria. Métodos: En este estudio, 107 adolescentes (14,85 ± 1,44 años), púberes (Tanner 3 y 4), obesos (34,72 ± 4,10 kg / m²) fueron aleatoriamente asignados en tres grupos: entrenamiento de alta intensidad (GEAI - umbral de ventilación I (LVI)); El entrenamiento de baja intensidad (GEBI - 20% por debajo del LVI) y el grupo de control (GC), sin intervención. Los adolescentes del GEAI y GEBI recibieron seguimiento nutricional y psicológico (1x/semana), clínico (1x/mes) y entrenamiento físico (3x/ semana) durante 12 semanas. Resultados: Se observaron reducciones en la masa grasa (MG) y en el porcentaje de grasa (% G) en todos los grupos (p<0,001) y un aumento en la masa libre de grasa (MLG) (p<0,001). Se observó una reducción en el IMC sólo en los grupos experimentales (p<0,001). Conclusión: Los efectos del tratamiento multidisciplinario sobre la composición corporal de adolescentes obesos ocurren independientes de la intensidad del entrenamiento físico aeróbico. Nivel de Evidencia I; Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con estrechos intervalos de confianza.
ABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos de diferentes intensidades de treinamento físico aeróbio sobre a composição corporal de adolescentes obesos submetidos à intervenção multidisciplinar. O estudo caracterizou-se como ensaio clínico aleatorizado. Quarenta e dois adolescentes (13 a 17 anos) obesos (IMC = 34,48±3,88 kg/m²) púberes (estágio 3 e 4) participaram de 12 semanas de intervenção multidisciplinar. Os adolescentes foram alocados aleatoriamente em dois grupos experimentais: treinamento de alta intensidade (TAI) (n=20) - intensidade correspondente ao limiar ventilatório I (LVI); e treinamento de baixa intensidade (TBI) (n=22) - 20% abaixo do LVI. As sessões de exercício foram isocalóricas (350 kcal). Todos os voluntários receberam acompanhamento clínico, nutricional e psicológico. A massa corporal (kg), estatura (cm) e dobras cutâneas (mm) foram mensuradas. O percentual de gordura foi estimado por meio da equação de Slaughter, em seguida, a massa magra e massa gorda foram estimadas. Após 12 semanas de intervenção foram verificadas reduções na massa corporal, IMC e adiposidade em ambos os grupos (p<0,001), bem como elevação da massa magra dos adolescentes (p<0,001). No presente estudo, a intervenção multidisciplinar se mostrou efetiva na modulação da composição corporal e da adiposidade dos adolescentes obesos. Entretanto, tais resultados parecem ser independentes da intensidade de treinamento aeróbio a qual os grupos foram submetidos.
This randomized clinical trial aimed to verify the effects of different aerobic training intensities on body composition in obese adolescents submitted to a 12-week multidisciplinary intervention. Participants were 42 obese and pubscent adolescents (BMI = 34.48 ± 3.88 kg/m2; aged 13-17 years). The adolescents were randomized into two experimental groups: high intensity training (HIT) (n=20) - corresponding to the ventilatory threshold I (LVI); and low intensity training (LIT) (n=22) - 20% below LVI. Exercise sessions were isocaloric (350 kcal). All participants received nutritional, psychological and clinical follow-up. Body mass (kg), height (cm) and skinfold thickness (mm) were measured. Body fat (%) was estimated using the Slaughter equation, followed by the calculation of lean mass and fat mass. After the 12-week intervention, we observed a decrease in body weight, BMI and body fat in both groups (p<0.001), as well as an increase in lean body mass of the adolescents (p <0.001). In this study, the multidisciplinary intervention was effective to modulate body composition and adiposity among obese adolescents. However, the results seem to be independent of aerobic training intensities.
ABSTRACT
O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos do treinamento aeróbio de alta intensidade (TAI) com o de baixa intensidade (TBI) sobre a concentração circulante de leucócitos em adolescentes obesos. Quarenta e três adolescentes obesos (34,4±4,3 kg/m²) de ambos os gêneros (13 meninos e 30 meninas), com idade entre 13 e 18 anos, foram submetidos de forma aleatória ao TAI (intensidade correspondente ao limiar ventilatório I; N=20) ou TBI (intensidade correspondente a 20% abaixo do limiar ventilatório I; N=23) durante 12 semanas. Todos os voluntários receberam o mesmo acompanhamento clínico, psicológico e nutricional. Para ambos os grupos as sessões de exercício foram isocalóricas (350Kcal). A concentração total de leucócitos e subpopulações (monócitos, linfócitos e neutrófilos) foram determinadas por citometria de fluxo fluorescente antes (pré) e após (pós) a intervenção. Para a análise entre grupos e momentos foi utilizada ANOVA two way para medidas repetidas, com post-hoc de Fisher. Correlações entre as variáveis foram analisadas por meio da correlação de Pearson. Os resultados demonstraram redução na concentração circulante de monócitos tanto no TAI (pré: 0,63+0,10; pós: 0,3+0,10 ? p<0,001) quanto no TBI (pré: 0,73+0,27; pós: 0,39+0,19 ? p<0,001), sem diferença entre os grupos. Adicionalmente o foi verificado elevação dos neutrófilos apenas no grupo TAI (p=0,008). Dessa forma, podemos concluir que treinamento físico aeróbio, independente da intensidade, é efetivo no controle do estado inflamatório em adolescentes obesos, via redução da concentração circulante de monócitos.
The aim of this study was to compare the effects of a high intensity (HIT) vs. a low intensity (LIT) aerobic exercise training on leukocytes levels in obese adolescents. Forty-three obese (34.4 +4.3 kg/m²) from both genders (13 boys and 30 girls) aged between 13 and 18 years underwent randomically to HIT (intensity corresponding to ventilatory threshold I, N=20) or LIT (intensity corresponding to 20% below ventilatory threshold I, N=23) during 12 weeks. All volunteers accomplish the clinical follow-up (1x/month), psychological and nutritional counseling (1x/week). For both groups exercise sessions were isocaloric (150Kcal). Total leukocytes and subpopulations (monocytes, lymphocytes and neutrophils) were determined by fluorescence flow cytometry before and after intervention. For analysis between groups and time were used two-way ANOVA for repeated measures with Fisher as post-hoc. Correlations between variables were analyzed by Pearson´s correlation. The results showed reduction on circulating levels of monocytes in TAI (pre: 0.63+0.10; post: 0.3+0.10 ? p<0.001) as well as in TBI (pre: 0.73+0.27; post: 0.39+0.19 ? p<0.001), without groups differences. In addition it was verified a rise in neutrophils values (p=0.008). Thus we can conclude that aerobic exercise, regardless of intensity, is effective in controlling the inflammatory status in obese adolescents by reducing monocytes circulating levels.