Desnutrição e excesso de peso em crianças e adolescentes: uma revisão de estudos brasileiros / Malnutrition and excess weight in children and adolescents: a review of Brazilian studies / Desnutrición y exceso de peso en niños y adolescentes: una revisión de estudios brasileños

OBJETIVO: Revisar a literatura brasileira sobre a prevalência e os fatores associados ao déficit de estatura e ao excesso de peso em crianças e adolescentes de cinco a 19 anos. FONTES DE DADOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed e Bireme, utilizando-se os seguintes descritores: "desnutrição", "déficit estatural", "obesidade", "sobrepeso", "IMC", "criança", "escolar", "adolescente" e "Brasil". Foram considerados os seguintes critérios de seleção: artigo original de base populacional, avaliação dos fatores associados por meio de análise estatística de regressão, e artigos publicados entre 2000 e 2010. SINTESE DOS DADOS: No que se refere ao déficit estatural, apenas dois estudos atenderam aos critérios estabelecidos, apresentando variações de 3,5 a 16,7%, com indicação da condição social e da escolaridade dos jovens como fatores associados. Dos 12 estudos que investigaram o excesso de peso, 67% foram realizados na região Sul do Brasil e nenhum incluiu o Norte do país. A maioria apresentou delineamento transversal. As prevalências variaram de 13,9 a 38,9%, sendo os principais fatores associados: padrões socioeconômicos, influência familiar e estilo de vida sedentário. CONCLUSÕES: As associações das variáveis renda e nível de escolaridade com o déficit de estatura e com o sobrepeso, embora com tendências opostas, chamam a atenção. Sugere-se a realização de mais estudos, em especial nas regiões Norte e Nordeste do Brasil.

OBJECTIVE: To review the Brazilian literature addressing the prevalence and factors associated with height deficit and overweight in children and adolescents aged five to 19 years-old. DATA SOURCE: The search was carried out in the PubMed and Bireme databases using the following descriptors: "malnutrition", "height deficit", "obesity", "overweight", "BMI", "children", "student", "adolescent" and "Brazil". The following inclusion criteria were adopted: population-based original paper; evaluation of associated factors with statistical regression analysis; and articles that were published from 2000 to 2010. SYNTHESIS OF DATA: Only two studies met the established criteria concerning height deficit, and the frequency varied from 3.5 to 16.7%; the social status and the education appear as associated factors. Of the 12 studies investigating overweight, 67% were conducted in Southern Brazil, and none included the North of the country. Most were cross-sectional studies. The prevalence varied from 13.9 to 38.9% and the main associated factors were socioeconomic level, family influence, and sedentary lifestyle. CONCLUSIONS: The association of income and educational level with both height deficit and overweight, even though with opposite trends, draws attention. Further studies, especially in the North and Northeast of Brazil, are suggested.

OBJETIVO: Revisar la literatura brasileña de 2001 a 2010 sobre las prevalencias y los factores asociados al déficit de estatura y al exceso de peso en niños y adolescentes de cinco a 19 años. FUENTES DE DATOS: La investigación fue realizada en las bases de datos Pubmed y Bireme, utilizándose los descriptores a continuación: ®desnutrición¼, ®déficit estatural¼, ®obesidad¼, ®sobrepeso¼, ®IMC¼, ®niño¼, ®escolar¼, ®adolescente¼, ®Brasil¼ y ®determinantes¼. Se consideraron los siguientes criterios de selección: artículo original de base poblacional, evaluación de los factores asociados, por medio de análisis estadístico de regresión, y artículos publicados entre 2000 y 2009. SÍNTESIS DE LOS DATOS: En lo que se refiere al déficit estatural, solamente dos estudios atendieron a los criterios establecidos, presentando variaciones de 3,5 a 16,7%, e indicación de la condición social y de la escolaridad de los jóvenes como factores asociados. De los 12 estudios que investigaron el exceso de peso, 66,6% fueron realizados en la región Sur de Brasil y ninguno incluyó al Norte del país. La mayoría presentó delineación transversal. Las prevalencias variaron de 13,9 a 38,9%, siendo los principales factores asociados: estándares socioeconómicos, influencia familiar y estilo de vida sedentario. CONCLUSIONES: Las asociaciones de las variables ingresos y nivel de escolaridad con el déficit de estatura y el sobrepeso, aunque con tendencias opuestas, llaman la atención. Se sugiere la realización de más estudios, en especial en las regiones Norte y Nordeste de Brasil.

Fatores associados ao desenvolvimento mental e motor de crianças de quatro creches públicas de Recife, Brasil / Factors associated with mental and psychomotor development of infants in four public day care centers in the municipality of Recife, Brazil

OBJETIVO: Identificar os fatores associados aos índices de desenvolvimento mental e motor em lactentes que frequentam creches da rede municipal em Recife. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado entre fevereiro e abril de 2005 em uma amostra de 108 crianças com idade entre quatro e 24 meses, pertencentes a quatro creches municipais do Recife. O desenvolvimento mental e motor foi avaliado pela Escala de Desenvolvimento Infantil de Bayley II. Por meio de entrevistas às mães, foram obtidas informações sobre as condições socioeconômicas e demográficas das famílias e as características biológicas das crianças ao nascer (peso, sexo e idade gestacional). O estado nutricional foi avaliado através dos índices peso/idade, comprimento/idade, peso/comprimento e da concentração de hemoglobina. RESULTADOS: As médias dos índices de desenvolvimento mental e motor foram 88±11 e 95±12 pontos, respectivamente. A idade gestacional apresentou associação significativa com o desenvolvimento mental e motor e o peso ao nascer e o estado nutricional atual, avaliado pelo índice peso/comprimento, se associaram ao desenvolvimento motor. CONCLUSÕES: As crianças analisadas apresentaram desenvolvimento neuropsicomotor ainda na faixa de normalidade, mas aquém do esperado para a idade, comparado a populações de referência em países desenvolvidos. Os fatores associados ao baixo desempenho do desenvolvimento nessa população estão relacionados aos fatores biológicos, destacando-se os déficits nutricionais, cuja redução deve ser uma prioridade para gestores em saúde e educação.

OBJECTIVE: To identify factors associated with mental and psychomotor development of infants enrolled at public day care centers of Recife, Pernambuco, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study conducted with 108 infants aged four to 24 months attending four public day care centers of the Municipality of Recife from February to April 2005. Mental and psychomotor development was assessed by the Bayley Scale of Infant Development II. Family socioeconomic and demographic conditions and infant biological characteristics at birth (weight, sex and gestational age) were obtained by maternal interview. Nutritional status was assessed by the indexes "weight-for-age", "length-for-age" and "weight-for-length" and by hemoglobin level. RESULTS: Mean mental and psychomotor development indexes were 88±11 and 95±12, respectively. Gestational age showed significant association with mental and psychomotor development. Birthweight and current nutritional status assessed by "weight-for-length" were associated with psychomotor development. CONCLUSIONS: Mental and psychomotor development were in the the normal range, but, below the expected for infants of the same age group of reference populations in developed countries. The factors associated with poor developmental indexes in this population are related to biological factors, with emphasis on nutritional deficits. Their reduction should be a priority for health and educational policy managers.

Estado nutricional de crianças menores de seis anos, segundo posse da terra, em áreas rurais do Estado de Pernambuco, Nordeste do Brasil / Nutritional status of children under 6, according to land tenure, in rural areas of the State of Pernambuco, Northeast of Brazil

O presente estudo se propöe analisar a distribuiçäo da desnutriçäo energético-protéico, anemia e hipovitaminose A em relaçäo ao acesso e tamanho da propriedade rural. Foram estudadas 689 famílias, da área rural do Agreste pernambucano, no Nordeste brasileiro, com 1,257 crianças menores de 6 anos, distribuídas em quatro categorias, de acordo com o tamanho da propriedade. O estado nutricional foi avaliado segundo os critérios de Gómez, Ariza-Macías e Seoane-Latham, modificado por Batista Filho. De acordo com a classificaçäo de Gómez, 55,1% das crainças têm algum grau de desnutriçäo. A categoria das famílias sem terra apresenta 67.0% de desnutriçäo, contra 25% para a categoria de famílias com propriedades de 50 e mais hectares (P <0.01). A dosagem de hemoglobina foi realizada em 976 crianças, encontrando-se uma prevalência de 38.9% de anemia; näo foram observadas diferenças significativas entre as categorias de posse da terra. A determinaçäo dos níveis séricos de retinol em 412 crianças evidenciou uma prevalência elevada de hipovitaminose A, de 24%, para valores de 20 mcg/100 ml de plasma; näo foi observada associaçäo significativa em relaçäo às diferentes categorias de posse da terra. Os dados apresentados demonstram uma elevada prevalência de desnutriçäo energético-protéica, anemia e hipovitaminose A, bem como uma associaçäo significativa entre desnutriçäo energético-protéica e tamanho da propriedade rural, caracterizando esta regiäo do Brasil como uma das mais afetadas por problemas alimentares e nutricionais