Utilidade da adenosina deaminase sérica total no diagnóstico da rejeiçäo aguda de transplantes renais / Value of total serum adenosine deaminase for diagnosing acute rejection of renal transplants

A rejeiçäo aguda permanece como importante determinante da sobrevida, em curto e longo prazo, dos transplantes renais. A adenosina deaminase (ADA), um marcador de imunoativaçäo, é uma enzima produzida por linfócitos T no sangue periférico. O objetivo do presente trabalho é avaliar a possível associaçäo entre a atividade sérica da ADA e a rejeiçäo aguda dos transplantes renais. Adicionalmente, buscou-se determinar sua utilidade como ferramenta diagnóstica para a rejeiçäo celular aguda. Foram avaliados seqüencialmente, durante um mês, 35 pacientes transplantados renais. A determinaçäo da atividade sérica da ADA foi medida cinco vezes por semana e sempre que houvesse suspeita clínica de rejeiçäo aguda. A análise estatística foi feita pelos testes de Mann-Whitney e qui-quadrado. Aumento significativo da atividade sérica da ADA foi encontrado durante rejeiçäo aguda de tansplantes renais. A determinaçäo da atividade sérica da ADA tem o potencial de vir a ser útil na elaboraçäo diagnóstica da rejeiçäo celular aguda de enxertos renais.(au)

Histerectomia: indicaçöes, complicaçöes e uso de antibiotico-profilaxia / Hysterectomy: indications, complications and the use of prophylatic antibiotics

Para determinar as principais indicacoes de histerectomias abdominais e vaginais, suas complicacoes e o uso de antibiotico-profilaxia, foi realizado uma coorte de 397 pacientes submetidas a esse procedimento durante o periodo de 4 anos. A faixa etaria media das mulheres estudadas foi de 49,6 anos. Das 397 cirurgias realizadas, 84,4 por cento foram abdominais e 15,6 por cento vaginais. A indicacao mais frequente foi miomatose (52,9 por cento), seguida de neoplasias malignas (17,4 por cento) e prolapso uterino (15 por cento). Nao houve diferenca significativa na paridade de pacientes com prolapso quando comparadas aquelas sem essa condicao, sugerindo que multiparidade nao e fator de risco isolado para prolapso uterino. Complicacoes urinarias infecciosas e lesoes anatomicas ocorreram em 26,9 por cento e 2,9 por cento dos casos, respectivamente. Complicacoes infecciosas de ferida operatoria oorreram em 14,3 por cento das pacientes, sendo essas reduzidas pela antibiotico-profilaxia (p<0,009). Em 22,9 por cento dos procedimentos foi realizada antibiotico-profilaxia. Os resultados sao satisfatorios, consderando-se que a maioria dos procedimentos foi realizada por medicos residentes