ABSTRACT
Objetivos: Determinar la precisión de la angiotomografía renal (ATR) en la evaluación del sistema arterial y las variantes anatómicas en el donante vivo, con la correlación con su ablación quirúrgica. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente los pacientes sometidos a nefrectomía laparoscópica como donantes vivos renales y sus ATR, entre 2014 y 2016 en nuestra Institución. Se utilizó análisis estadístico descriptivo para presentar los resultados. En la ATR se evaluaron: número de arterias renales principales, presencia y número de arterias polares y alteraciones del calibre de la arteria renal. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes sometidos a nefrectomía laparoscópica como donantes vivos, 10 mujeres y 11 hombres (entre 23 y 61 años). En todos los casos se realizó la ablación del riñón izquierdo. De los 21 pacientes analizados, 15 no presentaron variantes anatómicas ni alteraciones del calibre en la ATR (una arteria renal principal, sin polares). Estos mismos hallazgos se certificaron en la ablación. En un caso, la ATR observó doble arteria renal principal con el mismo hallazgo quirúrgico; y en tres casos la ATR reconoció una única arteria polar, las cuales se corroboraron en la ablación. En estos 19 casos se demostró correlación entre la ATR y la ablación, con una precisión del 90,4% En los 2 casos restantes, hubo discrepancias. Conclusión: El conocimiento detallado del sistema arterial es necesario para la planificación quirúrgica de la nefrectomía laparoscópica del donante vivo renal. La angiotomografía renal constituye el método de elección para su evaluación, demostrando muy buena correlación entre sus hallazgos y los de la ablación.
Objective: To determine the accuracy of computed tomography renal angiography (CTRA) in the assessment and diagnosis of arterial vascular anatomy of the kidney and its variations in living kidney donors, with its correlation in harvesting kidneys. Materials and methods: Patients who had undergone laparoscopic nephrectomy as living kidney donors and their CTRA were retrospectively evaluated between 2014 and 2016 in our institution. Results are presented using statistical descriptive analysis. The following were assessed in the CTRA report: number of main renal arteries, presence and number of accessory polar arteries, and anomalies related to renal artery calibre. Results: Of the 21 patients that had undergone laparoscopic nephrectomy as living donors, there were 10 female and 11 male donors (age range 23 - 61 years). Renal harvesting included left kidney in all cases. In 15 cases, no anatomical variations or arterial renal dilations were found in computed tomography renal angiography (CTRA): (one main renal artery, without accessories arteries). The same findings were certified during the surgery. In one case CTRA showed a double renal artery, and the same finding occurred in the surgical harvesting; and three cases in which one single polar accessory artery was certified at surgery. An overall accuracy of 90.4% for CTRA was obtained in 19 cases. In the remaining 2 cases, a discrepancy was found. Conclusion: Detailed knowledge of the renal arterial anatomy is important for the preoperative evaluation of the laparoscopic nephrectomy in living renal donors. Computed tomography renal angiography (CTRA) is the technique of choice for these patients, as it demonstrates a high correlation between tomography findings and surgery harvesting.