Práctica asistencial segura de los profesionales de enfermería con pacientes geriátricos / Safe care practice of nursing professionals with geriatric patients

Introducción: La seguridad del paciente geriátrico está ligada a la dimensión de la calidad de la práctica asistencial, que busca reducir y prevenir los riesgos asociados a la atención sanitaria, la misma se conoce como seguridad del paciente o seguridad clínica. Objetivo: Exponer el alcance y naturaleza disponible sobre la práctica asistencial segura de los profesionales de enfermería con pacientes geriátricos. Métodos: Revisión bibliográfica integrativa. Se efectuó análisis reflexivo del contenido de estudios originales y de revisión, de acceso abierto, en español, inglés o portugués, publicados entre 1996-2020. Se excluyeron publicaciones duplicadas y literatura gris que no respondieran al objetivo del estudio. La búsqueda se realizó en SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Académico, la estrategia se estructuró a partir de palabras clave reconocidas en (DeCS), "seguridad del paciente", "enfermería geriátrica", "anciano", "asistencia a los ancianos", y los operadores booleanos AND y OR. Se identificaron 60 artículos de los que fueron útiles 32. Conclusiones: Es posible minimizar los riesgos en la práctica asistencial y reducir el daño asociado a la asistencia sanitaria. Estas evidencias pueden servir de referencia para la seguridad y la calidad de la asistencia brindada, lo que constituye un desafió para la enfermería gerontológica, dadas las características del paciente geriátrico que lo sitúan como grupo etáreo vulnerable y frágil(AU)

Introduction: Geriatric patient safety is linked to the quality dimension of healthcare practice, which seeks to reduce and prevent the risks associated with health care, which is known as patient safety or clinical safety. Objective: To expose the scope and nature available on the safe care practice of nursing professionals with geriatric patients. Methods: Integrative bibliographic review where reflective analysis of the content of original and open access review studies was carried out, in Spanish, English or Portuguese, published between 1996-2020. Duplicate publications, gray literature, that did not respond to the study objective were excluded. The search was carried out in SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Scholar, the strategy was structured based on recognized keywords in (DeCS), "patient safety", "geriatric nursing", "elderly", "assistance to the elderly", and the Boolean operators AND and OR. 60 articles were identified, of which 32 were useful. Conclusions: It is possible to minimize the risks in healthcare practice, and reduce the harm associated with healthcare. These evidences can serve as a reference for the safety and quality of the care provided, which constitutes a challenge for gerontological nursing, given the characteristics of the geriatric patient that place them as a vulnerable and fragile age group(AU)

Las grandes epidemias de la Historia. De la peste de Atenas a la COVID 19 / Major epidemics in human history. From the Plague of Athens to COVID-19

Introducción: Las epidemias han puesto en riesgo a nuestra especie desde la antigüedad al presente y seguramente continuarán desafiándonos en el futuro. Por ello resulta razonable hurgar en la historia de estas amenazas para encontrar las claves de su origen y desarrollo. Objetivo: Encontrar en las grandes epidemias del pasado las claves que ayuden a interpretarlas. Material y Métodos: Histórico-lógico con aplicación de criterios de pandemia a eventos documentados. Desarrollo: Se analizaron 10 pandemias bien documentadas siguiendo la secuencia histórica comenzando por la Peste de Atenas (430 aC) y terminando con la COVID 19. En siete de ellas se precisaron la enfermedad y el germen. En las tres restantes no hay certeza absoluta del germen. Entre los factores que facilitaron el contagio se encontraron: desastres, cambios de clima, guerras, vías comerciales, hacinamiento, hambruna y falta de higiene. Se hallaron antecedentes de las medidas de aislamiento, cuarentena e higiene cuyo no cumplimento tuvo experiencias fatales en el pasado. Todas las epidemias influyeron en cambios de la sociedad postepidemia. Conclusiones: El enfrentamiento racional a las epidemias conlleva a la integración de los conocimientos de la enfermedad y el contagio con otros factores. Es de utilidad el estudio del pasado para obtener antecedentes y experiencias de las medidas más eficaces y para evitar errores que se han reiterado(AU)

Introduction: Epidemics have placed our species at risk from ancient times to the present and will surely continue to challenge us in the future. Therefore, it is reasonable to look through the history of these threats to find the keys to their origin and development. Objective: To find the keys that help to interpret the major epidemics of the past. Method: Logical-historical method applying criteria related to pandemic to documented events. Development: A total of 10 well-documented pandemics were analyzed following the historical sequence, starting with the plague of Athens (430 BC) and ending with COVID-19. The disease and the germ were specified in seven of them. In the remaining three, there is no absolute certainty of the germ. The factors that facilitated the contagion included: disasters, climate changes, wars, trade routes, overcrowding, famine and lack of hygiene. Antecedents of isolation, quarantine and hygiene measures were found, whose non-compliance had fatal experiences in the past. All epidemics influenced on changes in post-epidemic society. Conclusions: Rational confrontation with epidemics encompasses the integration of knowledge of the disease and contagion with other factors. The study of the past is useful to obtain information about antecedents and experiences of the most effective measures and to avoid mistakes that have been repeated(AU)

La transculturación en el cuidado de enfermería gerontológica comunitaria / Transculturation in the community-based gerontologic nursing care

Brindar cuidados al adulto mayor en la comunidad implica aprender del anciano sus formas de vida, sus contextos, sus sentimientos, sus preocupaciones, sus creencias, prácticas y valores, en sucesos tan diversos como su nacimiento, su adolescencia, adultez, vejez, enfermedad y muerte, con una historia de vida y en la cultura en la comunidad donde vive. Teniendo en cuenta, que en la actualidad, el ser humano se enfrenta a un mundo de una cultura globalizada y en el que existe una transmisión y trasplante de formas de vidas dominantes que intentan despojar de su idiosincrasia a ese grupo de edades con características propias nos propusimos realizar este trabajo con el propósito de reflexionar sobre los cuidados transculturales en la atención del anciano en la comunidad. Se realizó una revisión bibliográfica que contempló diversos textos, artículos y folletos sobre la enfermería gerontológica transcultural los cuales fueron consultados con expertos en la rama de la enfermería gerontológica y la transculturación, acción que enriqueció los criterios que sustentaron nuestro propósito. Concluimos que en la atención transcultural del anciano en la comunidad se deben tener en cuenta todos los aspectos de la sociedad a la cual pertenecen: su lenguaje, conocimientos, leyes, costumbres y otras, que otorgan a esa sociedad un carácter distintivo y su personalidad(AU)

The provision of care to the older adult within the community means to learn the lifestyles, the setting, the feelings, the worries, the beliefs, practices and values of the old people in so diverse events as birth, adolescence, adulthood, old age, disease and death, with a life and cultural history within the community where he/she lives in. Taking into account that the human being presently faces a world of globalized culture where the transfer and transplantation of dominant living forms attempt to deprive those age groups having particular characteristics from their idiosyncrasy, this paper was intended to make reflections on the transcultural care of the elderly within the community. A literature review was made, which covered several texts, articles and brochures on transcultural gerontologic nursing. They were all consulted with several experts in the field of gerontologic nursing and transculturation and this action enriched the criteria underlying our purpose. It was concluded that the transcultural care of the aged people in the community should bear in mind all the aspects of the society in which they live, that is, their language, knowledge, laws, customs and others that influence their personality(AU)

La formación investigativa de los estudiantes de Medicina / The research training of medical students

El presente trabajo es el resultado de un proyecto de investigación pedagógica desarrollado en la Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García Iñiguez y su objetivo fue diseñar y aplicar una estrategia pedagógica que permitiera elevar la preparación para la investigación científica de los educandos de pre y posgrado de la carrera de Medicina. Se realizaron estudios pilotos (encuestas y revisión de trabajos). Se constató la necesidad de perfeccionar la actividad científica estudiantil y de realizar acciones pedagógicas para mejorar la preparación de estudiantes y tutores. Se obtuvieron resultados de la estrategia adoptada, uno de ellos fue que la facultad obtuvo el primer lugar en la Jornada Científica Estudiantil del instituto en los cursos escolares 2005-2006 y 2006-2007.

The present paper is the result of an educational research project developed in Calixto García Iníguez Medical Sciences Faculty and its aim was to design and to apply a pedagogical strategy allowing to improve the training for scientific research of the medical pre- and post-graduates. Pilot studies (surveys and paper reviews) were conducted. It was confirmed the need of improving the student's scientific activity, and to take pedagogical actions to enhance the training of students and tutors. Some results were obtained from the strategy adopted.One of them was that the Faculty won the first place in the Student's Scientific Meeting of the institute in the academic courses 2005-2006 and 2006-2007.

Evaluación funcional y anciano frágil / Functional evaluation and the fragile elderly

La evaluación funcional en las diferentes edades es la resultante de la interacción de los elementos biológicos, psicológicos y sociales, constituye probablemente el reflejo más fiel de la integridad del individuo a lo largo del proceso de envejecimiento. La valoración geriátrica integral (VGI) o valoración geriátrica exhaustiva es «un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario¼, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos. Para el presente número de la revista se realizó una búsqueda de información sobre el tema. Se puso de manifiesto que la fragilidad resulta de la disminución de la capacidad de reserva que lleva a la discapacidad y precipita la institucionalización o muerte. Los principales factores de riesgo de fragilidad serían un compendio de los problemas derivados de alteraciones del equilibrio y marcha por múltiples discapacidades (sistemas sensoriales, respuesta muscular, equilibrio), enfermedades agudas o crónicas (conocidas o no), factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de vida, factores sociales, factores económicos), factores de riesgo en cuanto a desuso (inactividad, inmovilidad, déficits nutricionales). El instrumento fundamental para la valoración de la fragilidad del anciano es la VGI y se deberá efectuar en todos los niveles asistenciales, tanto en pacientes ingresados como en la comunidad(AU)

The functional evaluation at different ages is the result of the interaction of biological, psychological and social elements, it is probably the most faithful reflect of the integrity of the individual along the aging process. The comprehensive geriatric assessment (CGA) or exhaustive geriatric assessment is "a diagnostic multidimensional and interdisciplinary process designed to identify and quantify the physical, functional, psychical and social problems the elderly may present aimed at developing a treatment scheme and follow-up of such problems, as well as the optimum utilization of resources to face them". Information on this topic was searched for this issue of the journal. It was proved that fragility results from the reduction of the reserve capacity that leads to disability and triggers the institutionalization or death. The main risk factors for fragility would be a compendium of the problems derived from alterations of balance and walking due to multiple disabilities (sensorial systems, muscular response, balance), acute or chronic diseases (known or not), risk factors as regards abuses (lyfe styles, social factors, economic factors), and factors connected with disuse (inactivity, immobility, nutritional deficitis). The fundamental tool for evaluating the elderly's fragility is CGA, and it should be carried out at all the health care levels, not only in admitted patients, but also in the community(AU)

Los factores más probables de longevidad: Reflexiones sobre el tema / The most probable factors of longevity: Reflections on the topic

El envejecimiento es un proceso universal que al parecer afecta a todos los seres vivos y que está concebido como una sucesión de modificaciones morfológicas, fisiológicas y psicológicas de carácter irreversible, que se presentan antes de que las manifestaciones externas den al individuo aspecto de anciano. Este artículo tiene el propósito de mostrar los rasgos más generales del trabajo desarrollado por el hombre en su búsqueda de los elementos que le permitan vivir una vida suficientemente larga y saludable. Se emplearon estrategias de búsqueda sobre la base de estudios realizados en las comunidades mas longevas del mundo, algunos de ellos corroborados por estudios longitudinales de laboratorio en animales de experimentación, que permiten de forma general proponer 7 factores que influyen decisivamente, a la luz de los conocimientos actuales, en el por ciento de la longevidad máxima que el individuo alcanzará. También existen en cada uno de los factores elementos que deben ser precisados y resueltos de forma experimental. Esta situación hace que no se pueda definir claramente la jerarquía de los mismos y por lo tanto el modo más sensato del análisis comprende un enfoque de cada factor por separado.(AU)

Aging is a universal process that seems to affect all living beings, and that is conceived as a succession of morphological, physiological and psychological modifications of irreversible character that appear before the external manifestations give the individual an elderly aspect. This article is aimed at showing the most general characteristics of the work developed by man in his search of the elements that allow him to live a sufficiently long and healthy life. Search strategies were used based on studies conducted in the most longevous communities of the world, some of them corroborated by longitudinal lab studies in animals that, in a general way, made possible to propose 7 factors that exert a decisive influence, to the light of current knowledge, on the percent of maximum longevity attained by the individual. In every factor, there are elements that should be experimentally defined and solved. This situation impedes to clearly determine their hierarchy and, therefore, to make a more sensible analysis it is better to approach these factors separately(AU)

Carácter humano y ético de la atención integral al adulto mayor en Cuba / Human and ethical charecteristic of integral care to aged people in Cuba

El envejecimiento poblacional no es un fenómeno exclusivo de las sociedades modernas, ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social. Cuba es ya un país en desarrollo con un envejecimiento importante de su población, demográficamente este proceso ha tenido diferentes implicaciones, entre ellas de gran importancia el carácter humano y ético que debe estar presente en el cuidar a personas ancianas. El objetivo general del trabajo fue valorar el carácter humano y ético de la atención integral al adulto mayor en Cuba. Para el logro de los objetivos se efectuó un estudio descriptivo valorando la presencia de los aspectos humanos y éticos presentes en los tres subprogramas de atención integral al adulto mayor, el subprograma de atención comunitaria, el subprograma de atención institucional y el subprograma de atención hospitalaria. Se concluye que el carácter humano y ético está presente en todos y cada uno de los programas del adulto mayor, además se añade la participación de la familia y la comunidad. Las organizaciones políticas y de masa garantizan las condiciones de vida y la salud de los ancianos. Se recomienda mantener y reforzar las tareas encaminadas a la preparación de los recursos humanos que brindarán cuidados a las personas de edad y garantizar la preparación científica técnica, profesional, ética y humana que debe estar presente en el arte de cuidar(AU)

Population aging isnt an exclusive phenomenon of present societies, it has been present in all stage of social development. Cuba is nowadays a developing country whith a significant aging of its population, from the demographic point of view, has been different implications among them and of a great importance is the human and ethical characteristic that must to be present in care of elderlies. Main aim of this paper was to assess the characteristic above mentioned with respect to integral care to aged people in Cuba. To achievement of this aim wew made a descriptive study assesing presence of human and ethical features present in the three sub-programs of integral care of aged people: community care, institutional care, and hospital care. We conclude that human and ethical characteristic is present in all and each of programs of aged people, also, the involvement of family and community is added. Political and People organizations guarantee quality life and health of elderlies. It is recommended to maintain and to reiforce tasks devoted to preparation of human resources giving care to aged people, and guarantee technical-scientific, professional, elthical and human training that must to be present in care art(AU)

Acreditación docente para obtener calidad en la educación de enfermería / Teaching accreditation to obtain quality in nursing education

La acreditación de carreras de pre y posgrado de enfermería es la certificación pública que se otorga a aquellas que cumplen con criterios de calidad previamente definidos. Ella se obtiene como resultado de un proceso voluntario que considera 3 etapas: auto-evaluación, evaluación externa y juicio de acreditación. El propósito de este trabajo fue describir los elementos que integran el proceso de acreditación de las carreras universitarias de enfermería. Se realizó una revisión documental sobre indicadores de calidad en la formación de profesionales de enfermería. Se exponen elementos relacionados con la acreditación de enfermería en diferentes países y la acreditación en el marco de un sistema de regulación y aseguramiento de la calidad. Se concluyó que las universidades de Ciencias Médicas están comprometidas a trabajar en busca de la excelencia académica ya que al existir todos los programas de pre y posgrados acreditados, la calidad de la atención de enfermería es superior(AU)

The acreditación of pre careers and infirmary posgrado are the public certification that is granted to those that fulfill previously defined approaches of quality. She is obtained as a result of a voluntary process that considers 3 stages: car-evaluation, external evaluation and acreditación trial. The purpose of this work was to describe the elements that integrate the process of acreditación of the university careers of infirmary. He/she was carried out a documental revision on indicators of quality in the formation of infirmary professionals. Elements related with the infirmary acreditación are exposed in different countries and the acreditación in the mark of a regulation system and insurance of the quality. You concluded that the universities of Medical Sciences are committed to work since in search of the academic excellence when existing all the pre programs and credited posgrados, the quality of the infirmary attention is superior(AU)