Diagnóstico por imagen de un quiste hidatídico pulmonar gigante. Reporte de un caso clínico / Diagnostic imaging of a giant pulmonary hydatid cyst. Clinical Case Report

La Hidatidosis o equinococcosis es una enfermedad clasificada dentro de las ciclozoonosis. Es producida por las formas larvarias de Echinococcus granulosus que parasita el intestino del perro. Los quistes hidatídicos poseen como segunda localización el pulmón en un 10%. Se presenta el caso clínico de una paciente de 82 años de edad que presento un cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por accesos de tos productiva verdosa, escalofríos, alzas térmicas , al examen físico se auscultó murmullo vesicular disminuido en campo pulmonar izquierdo. Se realizó radiografía de tórax inconclusas donde se evidencio dos imágenes radiopacas circulares, homogéneas , en cuadrante superior e inferior de campo pulmonar izquierdo. La tomografía multicorte informo quistes pulmonares gigantes en he-mitorax izquierdo, se realizo toracotomía exploratoria y quistectomia, finalmente la patología confirmo quistes hidatídicos pulmonares gigantes y proceso inflamatorio crónico activo.

Hydatidosis or echinococcosis is a disease classified within ciclozoonosis. It is produced by the larval forms of Echinococcusgranulosus that parasitizes the intestine of the dog. Hydatid cysts cover the lung with 10%, beeingthe second location. This is a case report of a patient of 82 years old who had a 1 month clinical evolution characterized by greenish productive coughing, chills, heat rises , physical examination decreased breath sounds auscultated in left lung field, The X ray (unfinished) evidenced two circular homogeneousradio-pacities upper quadrant and lower left lung field, multislice CT reported giant lung cysts, exploratory thoracotomy and cystectomy was performed, finally pathology confirmed pulmonary giant hydatid cysts and active chronic inflammatory process.

Valor diagnóstico de la ecografía y la mamografía en pacientes con neoplasias de mama del Hospital Obrero N°2 de la Caja Nacional de Salud / Diagnostic value of ultrasound and mammography in patients with breast neoplasms of the Hospital Obrero N ° 2 of the Caja Nacional de Salud

Resumen Objetivos: determinar el valor diagnóstico de la ecografía y la mamografía en la detección de neoplasias de mama en pacientes mujeres del Hospital Obrero N°2 de la Caja Nacional de Salud durante el período 2008 a 2010. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal, descriptivo. Se obtuvo una muestra no probabilística intencionada de 181 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, de las cuales 92 fueron biopsiadas y a 89 se les realizo controles ecográficos y/o mamográficos. Resultados: la sensibilidad de la ecografía y mamografía es 97,61 % y 97,83% respectivamente, la especificidad esta 91,49% para la ecografía y 83,61% para la mamo-grafía, estando discretamente por debajo de los valores recomendados y el valor predictivo positivo es de 77,36% para la ecografía y 81,82 % para la mamografía, estando dentro del valor recomendado. Conclusiones: por tanto, el valor diagnóstico de la ecografía y la mamografía cumple con los estándares establecidos por el American CollegeofRadiology, probando ser pruebas diagnósticas confiables en la detección de pacientes con neoplasias malignas.

Abstract Objectives: to determine the diagnostic value of ultrasound and mammography in detecting breast cancers in women patients of the Hospital Obrero N° 2 of the Caja Nacional de Salud during the period 2008 to 2010. Methods: we performed a retrospective study of cross-sectional, descriptive obtained a nonrandom sample of 181 intentioned patients meeting the inclusion criteria. Of which 92 were biopsied and 89 controls were performed ultrasound and / or mammography. Results: the sensitivity of ultrasound and mammography is 97.61% and 97.83% respectively, the specificity is 91.49% for ultrasonography and 83.61 % for mammography, while discreetly below the recommended values and positive predictive value of 77.36% to 81.82% and ultrasound to mammography, still within the recom-mended value. Conclusions: the diagnostic value of ultrasound and mammography meets the standards set by the American College of Radiology, proving reliable diagnostic tests for the detection of patients with malignancies and as a source to determine the patients healthy or benign findings.

Correlación de los diagnósticos clínicos y patológicos e autopsias / Correlation of the clinical and patologyc diagnostic in autopsies

Se revisaron 100 autopsias en forma consecutiva, realizadas en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz, entre 1994 y 2003; con datos clínicos adecuados y protocolos patológicos completos, según un diseño cuasi experimental en serie de tiempos, para establecer correlación entre los diagnósticos clínicos y patológicos. En el 80 por ciento de dichas autopsias la correlación fue buena, mientras no hubo correlación entre ambos diagnóstios en el 20 por ciento de los casos. Este estudio señala la importancia de la realización de las utopsias como el instrumento para el control de la calidad en la práctica médica conforme lo señala la literatura; especialmente en enfermedades infecto contagiosas, como la tuberculosis, donde no se sospecha dichas afecciones, por último parece necesario mejorar la documentación tanto a nivel de las historias clinicas como de los protocolos de autopsia para que no sean excluidas y nos permita realizar una adecuada correlación clínico patológica.