Cirugía conservadora y tiroidectomía total en el cáncer tiroideo bien diferenciado / Conservative surgery and total thyroidectomy in well-differentiated thyroid cancer

Introducción: en la actualidad existe consenso en la importancia de categorizar a los pacientes por grupo de riesgo a la hora de determinar la selección del tratamiento quirúrgico adecuado en pacientes con carcinoma bien diferenciado. Objetivo: describir los resultados de la cirugía conservadora y la tiroidectomía total realizadas a los pacientes con cáncer tiroideo bien diferenciado. Método: se realizó una investigación descriptiva de corte longitudinal desde 1995 hasta 2016, en el servicio de cirugía general del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Las principales variables fueron demográficas, relativas al tumor, tipo de intervención quirúrgica y de resultados. Resultados: se estudiaron 183 pacientes. La tiroidectomía total fue la intervención quirúrgica más realizada (79,2 por ciento). El grupo etario que predominó fue el de 41 a 50 años (30,6 por ciento). En los grupos de edades de 19 a 40 años se realizaron más técnicas conservadoras, y en mayores de 40 años fue más frecuente la tiroidectomía total. El sexo predominante fue el femenino (82,5 por ciento). El tamaño del tumor que predominó fue de 1cm a 2,9 cm. En el grupo de bajo riesgo se realizaron 38 técnicas conservadoras y 62 tiroidectomías totales. La cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad. Mientras que, en la tiroidectomía total, 3,3 por ciento presentó disfonía transitoria, hipoparatiroidismo transitorio en 2,2 por ciento y permanente 0,5 por ciento. La mortalidad fue de 2,2 por ciento y 3,8 por ciento presentó recurrencia local. Conclusiones: la cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad, mientras que la tiroidectomía total si la tuvo(AU)

Introduction: Currently there is agreement regarding the importance of categorizing patients by risk groups in order to choose the most accurate treatment for well-differentiated thyroid cancer. Objective: To describe the results of conservative surgery as well as of total thyroidectomy performed on patients with well-differentiated thyroid cancer. Methods: A descriptive research of longitudinal cohort was performed between 1995 and 2016 at the General Surgery Service of Hermanos Ameijeiras Hospital. The main variables used were demographic, related with tumor, surgery type and type of results. Results: 183 patients were studied. The most used surgery type was the total thyroidectomy (79.2 percent). Individuals aged 41-50 years were predominant (30.6 percent). Conservative technics were more frequently performed in the group of patients aged 19-40. For patients older than 40 years, the total thyroidectomy was the most frequent. The female sex was the biggest group (82.5 percent). The predominant tumor size was in the range from 1 to 2.9 cm. In the low-risk group, 30 conservative surgeries and 62 total thyroidectomies were performed. Conservative surgeries had no complications, relapse or mortality. Regarding total thyroidectomy, 3.3 percent of the patients suffered transitory dysphonia, 2.2 percent presented transitory hypoparathyroidism, and 0.5 percent presented permanent hypoparathyroidism. Local relapse after total thyroidectomy was suffered by 3.8 percent of patients and mortality was 2.2 percent. Conclusions: The conservative surgery had no complications, relapse or mortality, while total thyroidectomy did present them(AU)

Percepción de riesgo de hipertensión arterial infantil en familiares de niños y adolescentes / Relatives's perception of arterial hypertension in children and adolescents

INTRODUCCIÓN. La prevalencia de hipertensión arterial en el niño ha aumentado con los estilos de vida inadecuados y la obesidad, y se plantea que la población general conoce poco al respecto en los niños. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la percepción de riesgo e información sobre hipertensión arterial infantil en familiares de niños y adolescentes. MÉTODOS. Se realizó un estudio exploratorio con los familiares de niños y adolescentes de un área de salud del municipio Plaza, en el período de noviembre de 2009 a abril de 2010. Se entrevistaron 50 familiares de niños de 3 a 18 años, que representaron el 20 por ciento de los niños de esas edades atendidos en un consultorio médico. Se utilizaron técnicas como la observación participante, la entrevista en profundidad y el criterio de expertos (técnica Delphi); además se realizó el análisis porcentual. RESULTADOS. La percepción de riesgo de los familiares sobre la hipertensión arterial en los niños no es la adecuada. Aunque el 78 por ciento afirma que existe, el 70 por ciento no tiene información sobre este tema y, del 30 por ciento que tienen información, solo el 14 por ciento la ha obtenido en el consultorio médico. Del 26 por ciento de niños a quienes se midió la presión arterial, solo el 6 por ciento correspondió a mediciones habituales como parte del examen físico. CONCLUSIONES. No existe una buena percepción de riesgo de hipertensión arterial infantil en la población estudiada, dada por la poca información que tiene al respecto y el pobre criterio de medición de la presión arterial en la infancia

INTRODUCTION. The prevalence of arterial hypertension in children has increased with the inappropriate lifestyles and the obesity posing that the general population know not much on this subject in children. The objective of present research was to characterize the family's perception of arterial hypertension risk and of the information in children and adolescents. METHODS. An exploratory study was conducted in relatives of children and adolescents in a health area of "Plaza" municipality from November, 2009 to April, 2010. Fifty relatives of children aged 3-18 were interviewed accounted for the 20 percent of children of those ages seen in the medical consulting room. Techniques used were: direct observation, direct interview and experts' criterion (DELPHI) technique and also a percentage analysis was made. RESULTS. The perception of relatives on arterial hypertension in children is not appropriate. Although the 78 percent declares that this condition exist, the 70 percent has not information on this subject and the 30 percent has information and only the 14 percent has obtained this information in the consulting room. From the 26 percent of children where blood pressure was measured, only the 6 percent corresponded to systematic measurements as part of the physical examination. CONCLUSIONS. There is not a good perception of the infantile arterial hypertension in study population due to the scarce information in this respect and the poor criterion of the blood pressure in childhood