Importancia del Doppler testicular en la detección subclínica del varicocele / Significance of testicular Doppler in subclinical detection of varicocele

Se estudiaron 110 pacientes infértiles masculinos, los cuales fueron sometidos a riguroso examen físico general y de genitales, a los que además se les realizó el Doppler testicular a fin de precisar la presencia de varicocele subclínico. Al examen físico, 50 pacientes (45,5 %) presentaron varicocele, y se encontró predominio de localización en el lado izquierdo en 45 pacientes (90,0 %); mientras que con el Doppler testicular el número de pacientes afectados se elevó a 77 (70,0 %); de ellos, 27 (45,0 %) presentaron varicocele grado I (subclínico) dentro de éstos, 18 tenían varicocele unilateral y 9 varicocele bilateral. Con estos resultados se demuestra la alta sensibilidad de este proceder diagnóstico para la detección de esta enfermedad en estado subclínico

Disgenesia gonadal pura con cariotipo 46, XY/45, X/46, XX / Pure gonadal dysgenesis with karyotype 46, XY/45, X/46, XX

Presentamos una paciente con fenotipo femenino sin malformaciones turnerianas, amenorrea primaria, talla normal, infantilismo sexual, hipoplasia de genitales internos y streak gónadas, en la que se hizo el diagnóstico de disgenesia gonadal pura. Su fórmula cromosómica fue 46,XY/45,X/46,XX. No hemos encontrado en la literatura ninguna observación de disgenesia gonadal pura con este cariotipo. Se hace una breve revisión bibliográfica del tema

Panhipopituitarismo secundario a una meningoencefalitis bacteriana / Panhypopituitarism secondary to bacterial meningoencephalitis

Se describe el caso del paciente como un panhipopituitarismo secundario a meningoencefalitis bacteriana. Se señalan las causas más frecuentes y las manifestaciones clínicas características de esta enfermedad. Los exámenes de laboratorio corroboraron el déficit pluriglandular secundario a un daño hipofisario no temporal

Nódulo de tiroides: estudio de 50 pacientes / Thyroid nodule: study of 50 patients

Se estudiaron 50 pacientes que padecían de nódulo del tiroides, de los cuales 45 fueron del sexo femenino y 5 del masculino para una proporción 9:1 a favor del sexo femenino. De los mismos; 18 (36 % ) tuvieron la edad de comienzo de su afección entre los 49-59 años de edad; 14 (28 % ) entre los 20-39 años; 14 (28 % ) por encima de 60 años; y 4 entre 0-19, predominando la enfermedad entre la quinta y sexta décadas de la vida. Desde el punto de vista histológico, las afecciones más frecuentemente detectadas fueron: adenoma folicular, el cual se encontró en el 18 (36 % ) de los pacientes, bocio nodular en 15 (30 % ) de los mismos y bocio coloide en 7 (14 % ) de nuestro grupo, se detectó neoplasias del tiroides en sólo 5 (10 % ) de los pacientes de esta serie

Alteraciones del metabolismo de lipidos y carbohidratos en un grupo de pacientes obesos / Changes of lipids and carbohydrates metabolism in a group of obese patients

Se realizó un encuesta en 219 pacientes obesos que ocurrieron al hospital militar central "Dr. Carlos J. Finlay", desde abril de 1981 a marzo de 1983. A los mismos se les hizo estudio de lípidos y carbohidratos, simultáneamente se escogió al azar un grupo control de pacientes no obesos a los cuales se le efectuaron las mismas investigaciones y se constató que el 63,4% de los obesos padecían de hiperlipoproteinemias (II-A, IIB y tipo IV contra un ll,l% de hiperlipo proteínemias del mismo tipo en los pacientes de grupo control, y se apreció en el resultado obtenido con los obesos, una frecuencia muy superior a lo reportado en la literatura mundial en estudios de población general. Se detectó un 24,4% de diabéticos (TGA) en los obesos, muy por encima del 1,9% que se apreció en los no obesos del grupo control y a lo señalado en la bibliografía revisada. Se comprueba con el estudio la frecuencia presencia de transtornos en el metabolismo de lípidoss y de hidratos de carbono en el curso de la obsedida

Características clínicas del bocio tóxico difuso / Clinical characteristics of toxic diffuse goiter

Se estudiaron 50 pacientes que padecían bocio tóxico difuso, de los cuales 38 eran del sexo femenino y 12 del masculino, para una proporción de 3,2:1 a favor del sexo femenino. La edad de aparición de la enfermedad fue más frecuente en las 4ta y 5ta décadas de la vida. Desde el punto de vista clínico los principales síntomas y signos fueron: taquicardia, nerviosismo, sudoración, bocio, temblor, manos húmedas y calientes, soplo tiroideo, astenia, disminución de peso e intolerancia al calor; además de otros elementos encontrados en menor proporción. De lo anteriormente señalado se concluye la importancia de la clínica para el diagnóstico del bocio tóxico difuso

Polineuropatía en el curso de la diabetes mellitus / Polyneuropathies in the course of diabetes mellitus

Se estudiaron 56 pacientes que presentaban diabetes mellitus, 44 fueron del sexo femenino y 12 del masculino; se detectó la presencia de diabetes mellitus insulinodependiente en 7 de dichos pacientes, diabetes mellitus no insulinodependiente en 48 y tolerancia a la glucosa alterada en un solo paciente. El control metabólico fue bueno en 35 de dichos pacientes, se comprobó la presencia de polineuropatía en 27 (45,2%) del grupo estudiado, y no se encontró correlación entre la presencia de la misma, tiempo de evolución y buen control de las cifras de glicemia

Papel del infiltrado linfocitario en el hipotiroidismo posquirúrgico de paciente con bocio tóxico difuso preparados con propranolol / Role of lymphocytic infiltration in postsurgical hypothyroidism of patients with diffuse toxic goiter prepared with propranolol

Se presentan los resultados obtenidos con dos tipos de preparaciones prequirúrgicas de pacientes con BTD. Un número recibió sólo propranolol (grupos I, II, III) y otro con propiltiouracilo y lugol (grupo IV). En el grupo I con un remanente igual al del grupo IV, el porcentaje de hipotiroidismo, poco tiempo después de la operación fue superior al del grupo IV. En el grupo II (remanente algo mayor) dicho hipotiroidismo fue similar al del grupo IV. De los factores analizados para tratar de darle una explicación a este fenómeno sólo el grado de infiltración linfocitaria parece haber sido el determinante, pues es mayor en los tiroides de pacientes preparados con propranolol que en aquellos preparados con propiltiouracilo más lugol. Esto puede estar relacionado con la acción que sobre el sistema inmunológico posee el antitiroideo de síntesis y que no tiene el beta bloqueador. La implicación terapéutica de nuestros resultados está dada por la necesidad de dejar un remanente tiroideo algo mayor cuando a los pacientes con bocio tóxico difuso, se les prepara con propranolol

Acromegalia: estudio de un caso / Acromegaly: report of a case

Se hace una revisión bibliográfica de la acromegalia y se exponen los resultados obtenidos en el estudio de un paciente que presentaba esa enfermedad. Se detectaron, además de los elementos clínicos propios de la enfermedad, niveles basales y una possobrecarga de glucosa de hormonas del crecimiento (GH) por encima de los valores normales, así como manifestaciones de insuficiente producción de gonadotropina y tirotropina. Se le realizó una adenomectomía transesfenoidal y, con posterioridad a ésta, el tratamiento sustitutivo con tiroides desecada, androgenona de depósito y cortisona, cuyos resultados fueron satisfactorios

Origen y cuadro clínico de la diabetes, insípida verdadera / Etiology and clinical picture of genuine diabetes insipidus

Se realiza un estudio acerca del origen y las manifestaciones clínicas en 38 pacientes portadores de diabetes insípida verdadera (vasopresín sensible), donde pudo comprobarse que la causa primaria predominó significativamente. En el cuadro clínico de la enfermedad, se encontró que la polidipsia y la poliuria de baja densidad estuvieron presentes en el 100% de los pacientes, tanto de causa primaria como secundaria, no así el resto de los síntomas y signos, los cuales guardaban estrecha relación con su enfermedad de base en aquellos pacientes que padecían la forma secundaria de la diabetes insípida verdadera

Alteraciones de lípidos y carbohidratos en el bocio tóxico difuso / Lipid and carbohydrate changes in diffuse toxic goiter

Se estudiaron 79 pacientes que padecen de bocio tóxico difuso, de los cuales a 76 se lesrealizó la prueba de la tolerancia a la glucosa, excluyéndose a tres de ellos por tener historia de diabetes mellitus antes del diagnóstico del hipertiroidismo. A la totalidad de los pacientes se les dosificó cifras de colesterol y lípidos totales en sangre. Se constató una frecuencia relativamente alta de tolerancia a la glucosa alterada y diabetes mellitus en nuestra serie. En el estudio de los niveles de colesterol y lípidos totales, se detectaron valores bajos en la mayoría de los pacientes