Síndrome estafilocócico de la piel escaldada. Nuestra experiencia en 10 años / Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS). Our 10-year experience

El síndrome estafilocócico de la piel escaldada (SEPE) es una enfermedad cutánea aguda infrecuente, causada por toxinas exfoliativas del Staphylococcus aureus. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de los pacientes con diagnóstico de SEPE en nuestro medio.Material y métodos.Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de SEPE vistos entre mayo de 2000 y mayo de 2010, atendidos en la Sección de Dermatología Pediátrica del Hospital Ramos Mejía, y entre mayo de 2005 y mayo de 2010 en el Servicio de Dermatología del Hospital Alemán.Resultados.Se incluyó un total de 62 pacientes, cuya edad media al momento del diagnóstico fue de 22 meses. No se observó predilección por sexo ni estación del año. El 13% de los pacientes recibió corticoides sistémicos previo al diagnóstico de SEPE. Todos los pacientes excepto uno, realizaron tratamiento antibiótico luego del diagnóstico de esta entidad. El 92% recibió cefalosporinas de primera generación. El 23% de los pacientes requirió internación y el 100% evolucionó satisfactoriamente.Conclusiones.El SEPE es una entidad poco frecuente. Si bien en nuestro medio no hallamos datos epidemiológicos sobre esta entidad, los datos demográficos encontrados en este estudio difieren de los publicados en la literatura mundial. Debe sospecharse en recién nacidos y niños pequeños con eritrodermia aguda y afectación peribucal o conjuntival.

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a rare cutaneous disease caused by exfoliativetoxins of Staphylococcus aureus. The aim of this study is to describe the epidemiology, clinicalmanifestations and treatment of patients with the diagnosis of SSSS in our community.Methods. We conducted a retrospective, descriptive and observational study, reviewing the clinicalrecords of patients with a diagnosis of SSSS, as seen between May 2000 and May 2010 atthe Pediatric Dermatology Section of the Hospital Ramos Mejía, and between May 2005 and May2010 at the Dermatology Unit of the Hospital Alemán.Results. A total of 62 patients were included, whose average age at the time of diagnosis was22 months. No predilection for sex or season of the year was observed. Thirteen percent of thepatients received systemic steroids prior to SSSS diagnosis. All but one of the patients received antibiotictreatment after the diagnosis of this entity. First generation cephaloporins were given to92% of patients; 23% of them required hospitalization and all of them had a satisfactory outcome.Discussion. SSSS is an infrequent entity. Even though there are no epidemiological studies inour country concerning SSSS, the data we gathered differs with world-wide published literature.SSSS must be suspected in new-borns and in young children with an acute onset of erythroderma,perioral affectation and conjunctivitis.

Carcinoma basocelular gigante: comunicación de dos lesiones en un paciente / Giant basal cell carcinoma: two lesions in the same patient report

Los carcinomas basocelulares gigantes (CBCG) son muy pocos frecuentes. Se los puede definir como aquellos mayores de 5 cm de diámetro. La mayoría de estos pacientes no refiere antecedentes de exposición crónica al sol ni presentan otros factores de riesgo conocidos. Existe en cambio una relación estrecha con situaciones de negligencia y tratamientos inadecuados. Se los encuentra frecuentemente en el tronco. Las lesiones mayores de 10 cm de diámetro tienen un alto riesgo de generar metástasis y en consecuencia producir la muerte. Presentamos una paciente de 92 años con dos masas tumorales en área malar y mejilla derecha que fue trtada quirúrgicamente, con buena evolución hasta los dos años de siguimiento posterior.

Giant basal cell carcinoma (GBCC) is an uncommon cutaneous tumor defined as a neoplasm largerthan 5 cm in diameter. Most of the affected patients neither present a chronic sun exposure historynor any significant risk factor.Negligence and inadequate treatments may undoubtedly contribute to this type of tumor.GBCC occurs must commonly on the trunk. Lesions greater than 10 cm in diameter have a highrate of metastasis.We report a 92-year-old woman with two such tumors located on the right zygomatic area andthe homolateral cheek. Surgical treatment was performed. After a follow up of two years no signsof dissemination or local recurrence have been detected.

Experiencia en el tratamiento del vitiligo utilizando UVB pulsado de banda ancha y tacrolimus tópico / Broad band targeted UVB and topical tacrolimus treating localized vitiligo: our experience

Introducción: El tratamiento del vitiligo es prolongado y los resultados suelen ser desalentadores. Existen terapias que se han utilizado con resultados aceptables, como PUVA (psoraleno asociado a radiación UVA) y UVB de banda angosta (UVBnb).Recientemente se ha comenzado a utilizar con éxito el excimer láser para el tratamiento del vitiligo localizado. Existe evidencia de que el UVB pulsado de banda ancha tendría efectos biológicos similares a este último. Material y método. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y observacional con 15 pacientes, 12 con vitiligo generalizado, 2 con vitiligo localizado y un paciente con vitiligo segmentario. Todos ellos habían realizado tratamiento previo con tacrolimus tópico con escasa respuesta. Se inició tratamiento combinado con tacrolimus tópico dos veces por día y UVB de banda ancha pulsado dos sesiones por semana, durante 30 sesiones. Resultados. Todos los pacientes mostraron distintos niveles de repigmentación: 12 pacientes alcanzaron el 75% o más de repigmentación, 2 pacientes entre el 50 y el 75%, y un solo paciente no mostró ninguna mejoría (paciente con vitiligo segmentario).Conclusión. La combinación del tacrolimus tópico y el UVB de banda ancha pulsado es una buena alternativa para el tratamiento del vitiligo.