Riesgo de infecciones, enfermedades crónicas y trastornos de salud mental con posteridad a inundaciones por el Fenómeno del Niño Costero en poblaciones desplazadas, Piura, 2017 / Risk of infections, chronic diseases and mental health disorders after Floods by the Coastal Child Phenomenon in displaced populations, Piura, 2017

Introducción: En el Perú, la presencia del Fenómeno del niño costero produce inundaciones y aparición de enfermedades cíclicamente. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de la presencia de enfermedades en poblaciones desplazadas en Piura por efecto del Niño Costero. Métodos: Investigación cuantitativa, longitudinal, analítico de casos y controles con 544 familias que fueron seleccionado a través de un muestreo aleatorio bietápico considerando la proporción de familias por manzana, zona y clúster. Se utilizaron diversos instrumentos diagnósticos y de seguimiento como el de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), la base de atenciones de salud y la aplicación de un instrumento para salud mental. Resultados: El análisis de la variación de atenciones en dos periodos de tiempo a los 3 y 9 meses se observa que hay cambios estadísticamente significativos en estos periodos que incluyen las infecciones de piel, infección del tracto urinario, dolores articulares, diabetes mellitus y violencia familiar. El 26.46% presentaron algún trastorno psicológico asociado a la convivencia en los albergues. El análisis bivariado se observó que las familias con menos de 80% de manejo de agua segura y almacenamiento de agua segura presentaban riesgo de presentar enfermedades diarreicas agudas con OR=6.15 (IC95% 5.97-6.95) y OR=2.08 (IC95% 1.06-2.97) respectivamente. Conclusiones: Los perfiles epidemiológicos demuestran la presencia de efectos psicológicos y la transición de enfermedades transmisibles al inicio del desastre y que con el tiempo en los albergados aparecen enfermedades no transmisibles y violencia asociados a los perfiles de salud previo de la población desplazada.

Introduction: In Peru, the presence of the Coastal Child Phenomenon produces floods and the appearance of diseases cyclically. Objective: To determine the risk factors for the presence of diseases in displaced populations in Piura due to the Nino Costero. Methods: Quantitative, longitudinal, analytical investigation of cases and controls with 544 families that were selected through a two-stage random sampling considering the proportion of families per block, area and cluster. For data collection, various diagnostic and monitoring instruments were used, such as that of the International Organization for Migration (IOM), the health care base and the application of an instrument for mental health. Results: The analysis of the variation of care in two time periods at 3 and 9 months shows that there are statistically significant changes in these periods that include skin infections, urinary tract infection, joint pain, diabetes mellitus and family violence. 26.46% presented some psychological disorder associated with coexistence in shelters. The bivariate analysis showed that families with less than 80% of safe water management and safe water storage were at risk of presenting acute diarrheal diseases with OR = 6.15 (95% CI 5.97-6.95) and OR = 2.08 (95% CI 1.06- 2.97) respectively. Conclusions: The epidemiological profiles show the presence of psychological effects and the transition of communicable diseases at the beginning of the disaster and that over time, non-communicable diseases and violence appear in the shelters associated with the previous health profiles of the displaced population.

Efecto De Las Variantes De SARS-CoV-2 En La Transmisión De COVID-19 En El Perú / Effect of SARS-CoV-2 variants on the transmission of COVID-19 in Peru

El SARS-CoV-2, es el coronavirus que causa la pandemia de COVID-19 y está constituido de un ARN que evoluciona rápidamente. Este virus presenta continuas mutaciones genómicas a medida que se transmite. Un enfoque principal de la investigación actual sobre la genética del SARS-CoV-2 es si alguna de estas mutaciones tiene el potencial de alterar significativamente propiedades virales importantes, como el modo o la velocidad de transmisión, o la capacidad de causar mayor letalidad. Ya se reportaron mutaciones importantes en Reino Unido, en donde de 25.000 secuenciamientos del genoma se identificó la mutación D614G en SARS-CoV-2, una mutación que da como resultado un desplazamiento del ácido aspártico con glicina en la posición 614 de la proteína espiga (S)del virus que si bien es cierto no están asociadas a una mayor mortalidad o gravedad clínica por COVID-19, pero el 614G se asocia con una carga viral más alta y una edad más joven de los pacientes.

SARS-CoV-2 is the coronavirus that causes the COVID-19 pandemic and is made up of a rapidly evolving RNA. This virus presents continuous genomic mutations as it is transmitted. A major focus of current research on the genetics of SARS-CoV-2 is whether any of these mutations have the potential to significantly alter important viral properties, such as the mode or rate of transmission, or the ability to cause increased lethality. Important mutations have already been reported in the United Kingdom, where out of 25,000 genome sequencing, the D614G mutation was identified in SARS-CoV-2, a mutation that results in a displacement of aspartic acid with glycine at position 614 of the spike protein ( S) of the virus that, although it is true, are not associated with greater mortality or clinical severity due to COVID-19, but 614G is associated with a higher viral load and a younger age of the patients.

Migración y los efectos en la Salud Pública / Migration and the effects on public health

Entre los años 2000 al 2017, la cantidad de migrantes internacionales fue de 173 a 258 millones representando un incremento del 49% en este periodo. En la región de las Américas desde octubre de 2018, se ha intensificado el flujo migratorio de cerca de tres millones de venezolanos siendo acogidos cerca de 1,7 millones de migrantes (representa cerca del 70% de la migración) en los países de Colombia, Perú y Ecuador. En el Perú a partir del 2016, se incrementó el flujo de venezolanos al país, pasando de tener 6,615 residentes en dicho año a 728,120 a fines de marzo de 2019 siendo la ola migratoria más importante del siglo XXI en el Perú, convirtiéndose así en el segundo país en el mundo en albergar la mayor cantidad de venezolanos inmigrantes después de Colombia. En la actualidad, los venezolanos constituyen la comunidad extranjera más numerosa en el Perú.

Between 2000 and 2017, the number of international migrants was 173 to 258 million, representing a 49% increase in this period. In America, since October 2018, the migratory flow of nearly three million Venezuelans has been intensified; with about 1.7 million migrants(representing about 70% of the migration) being received in the countries of Colombia, Peru and Ecuador. In Peru since 2016, the flow of Venezuelans to the country has increased, from 6,615 residents in that year to 728,120 at the end of March 2019, being the most important migratory wave of the 21st century in Peru, turning it into the second country in the world to host the largest number of immigrant Venezuelans after Colombia. Currently, Venezuelans constitute the biggest foreign community in Peru.

Sarampión Amenaza Reemergente De Epidemia En El Perú / Measles: reemerging threat of epidemic in Peru

El sarampión considerado entre las infecciones transmisibles más contagiosas por su alto riesgo potencial epidémico de transmisión, se mantiene como foco de preocupación en el mundo por el incremento de casos y su consecuente morbilidad y mortalidad. El exantema se inicia habitualmente en la cara, y de forma centrifuga se disemina a tronco y extremidades. A pesar de que la enfermedad determina una fuerte respuesta inmune humoral y celular estimulando inmunidad específica de por vida, produce a la vez una importante inmunosupresión que dura varias semanas aumentando la susceptibilidad a infecciones secundarias. El sarampión se consideró eliminado de las Américas desde 2002 debido a la ausencia de transmisión endémica de la enfermedad en la región; logro alcanzado por los esfuerzos regionales por lograr altas coberturas de vacunación a través de pro gramas regulares de inmunización y campañas masivas de vacunación. Sin embargo, hasta abril del 2019 la Oficina Panamericana de la Salud informo que 12 países notificaron casos confirmados: Argentina, Bahamas, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Estados Unidos de América, México, Perú, Uruguay y Venezuela. 09 países notificaron casos importados de países fuera de la Región con diferentes genotipos. Asimismo, entre el 1 de enero y el 11 de abril de 2019 se confirmaron 5556 casos de sarampión en 20 Estados de los Estados Unidos.

Measles, considered one of the most contagious transmissible infections due to its high potential epidemic risk of transmission, remains a focus of concern in the world due to the increase in cases and its consequent morbidity and mortality. The rash usually starts on the face, and in a centrifugal way it spreads to the trunk and extremities. Although the disease determines a strong humoral and cellular immune response stimulating specific immunity for life, it produces at the same time an important immunosuppression that lasts several weeks increasing the susceptibility to secondary infections. Measles was considered eliminated from the Americas since 2002 because to the absence of endemic transmission of the disease in the region; achievement achieved by regional efforts to achieve high vaccination coverage through regular immunization programs and mass vaccination campaigns. However, until April 2019 the Pan American Health Office reported that 12 countries reported confirmed cases: Argentina, Bahamas, Brazil, Canada, Chile, Colombia, Costa Rica, United States of America, Mexico, Peru, Uruguay and Venezuela. 09 countries reported cases imported from countries outside the Region with different genotypes. Also, between January 1 and April 11, 2019, 5556 cases of measles were confirmed in 20 States of the United States.