Micropunções do estroma anterior da córnea para tratamento sintomático da ceratopatia bolhosa / Corneal anterior stromal micropunctures for sintomatic treatment of bullous keratopathy

Objetivo: Avaliar os efeitos benéficos das micropuncturas do estroma anterior (MPEA) da córnea em pacientes portadores de ceratopatia bolhosa sintomáticos. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo de 22 olhos de pacientes com ceratopatia bolhosa sintomáticos submetidos à micropunções do estroma corneano, acompanhados no Departamento de Córnea e Doenças Externas da Fundação Altino Ventura no período de setembro a outubro de 2000. Em cada consulta pré e pós-operatória realizou-se interrogatório sintomatológico avaliando-se, principalmente, a severidade dos episódios de dor ocular. Realizaram-se, em média, três a quatro micropunções por milímetro quadrado utilizando-se agulha de indulina. Resultados: Dos 22 pacientes estudados, 13 (59,1 por cento) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 66 anos (variando de 47 a 95 anos). Vinte pacientes apresentavam queixa de dor ocular e dezesseis (80,0 por cento) referiram melhora da dor após as punções estromais até a oitava semana. Dos nove pacientes que referiram insônia devido à ceratopatia bolhosa, oito (89,0 por cento) apresentaram melhora até a oitava semana de acompanhamento. Em todos os pacientes foi observada diminuição significativa do número de bolhas epiteliais e sub-epiteliais com aumento da fibrose subepitelial. Conclusões: O tratamento da ceratopatia bolhosa com punções estromais anteriores reduz os sintomas dos pacientes, principalmente a dor por eles referida. Este procedimento é de fácil realização, eficiente e de baixo custo, e deve ser considerado como excelente alternativa para o tratamento sintomático.

Alterações anatômicas no ângulo da câmara anterior por biomicroscopia ultra-sônica e goniscopia após iridotomia com Nd: Yag laser em olhos com glaucoma primário de ângulo fechado / Anatomical changes in anterior chamber angle, observed by ultrasound-biomicroscopy and gonioscopy, after yag laser iridotomy in eyes dwith primary angle-closure glaucoma

O objetivo desse estudo foi analisar as mudanças anatômicas na câmara anterior, como profundidade e amplitude do ângulo após iridotomia com Nd: YAG laser em pacientes com glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) comparando os achados por gonioscopia e biomicrospia ultra-sônica (UBM), foi realizado, estudo prospectivo de 32 olhos de 23 pacientes consecutivos com o diagnóstico de GPAF, no período de março de julho de 2001. Gonioscopia e biomicroscopia ultra-sonica foram realizadas em todos os pacientes ants e após iridotomoia com Nd; YAG laser. Observou-se aumento de 1,02 vezes da profundidade da câmara anterior. A abertura do ângulo da câmara anterior aumento 2 vezes, pela gonioscopia e 2,2 vezes pela UBM.Estes resultados mostram que a UNB é um exame preciso em determinar as alterções do segmento anterior após iridotomia com Nd: YAG laser, e que este procedimento modifica os principais fatores envolvidos na fisiopatologia do GPAF

Posição da lente intra-ocular de câmara posterior após fixação trans-escleral: análise pela biomicroscopia ultra-sônica / Posterior chamber intraoculaar lense position after transcleral fixation: analysis by ultrasound biomicroscopy

Foi objeto desse estudo examinar a posição das alças das lentes intra-ocular (LIOs) com fixação no sulco ciliar e analisar o envolvimento delas com outras estruturas intra-oculares, além de eventuais complicações. O estudo foi realizado no Hospital de Olhos de Pernambuco e Fundação Altino ventura. Foram estudados 25 olhos de pacientes previamente afácicos. Os olhos com LIOD foram saturados através da fixação trans-escleeral e examinados nos pós operatório pela biomicroscopia ultra-sônica. Nove(36por cento) eram homens e 16 (sessenta e quatro por cento )mulheres. Doze (48por cento) cirurgias foram realizadas nos olhos direitos e 13 (52por cento) nos esquerdos. A média de seguimento foi de 22,5 meses (DP=l5,3). A melhor correção visual no pós-operatório foi de 20/50 ou melhor em 52por cento dos olhos, e 20/30 ou melhor 40por cento dos olhos. Todas as alças foram localizadas nos 25 olhos. As posições das 50 alças foram determinadas. Observou-se que das 50 alças (25LIOs), 6(12por cento) estavam localizados no sulco escleral. Das 44 alças (88por cento) fora do sulco ciliar, 19(43por cento) estavam posterior ao sulco ciliar e 11 (25por cento) estavam anterior ao sulco ciliar. Demonstrou-se, através da biomicroscopia ultra-sonica, que a tecnica de fixação trans-escleral é procedimento que dificulta a colocação das alças de lentes intra-oculares na sua posição adequada

Perfil das queimaduras químicas oculares em um serviço de emergência oftalmológica no Estado de Pernambuco / Chemical ocular burns profile in an ophtalmologic emergency service of Pernambuco

Objetivos: Traçar um perfil dos pacientes vítimas de queimaduras químicas oculares, identificando-lhes o sexo, idade, profissão, substância envolvida e local do acidente. Determinar as principais alterações biomicroscópicas e o tratamento mais indicado. Métodos: Estudaram-se, prospectivamente, 49 pacientes que procuraram o serviço de Emergência Oftalmológica do Hospital da Restauração em Recife - PE, no período de junho a setembro de 2000. Os dados foram colhidos a partir de um protocolo e, posteriormente, submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: As queimaduras químicas oculares correspondem a 15.6 porcento de todos os traumas oculopalpebrais durante o período do estudo. 33 pacientes eram do sexo masculino (67.3 porcento) e a faixa etária mais acometida foi de 15 a 29 anos, com 22 casos (44.9 porcento). 31 casos ocorreram no local de trabalho e o grupo dos trabalhadores braçais foi o mais afetado. Do total, 16 casos foram causados por álcali (32.7 porcento) e oito por ácido. Conclusões: As queimaduras químicas oculares atingem, principalmente, indivíduos do sexo masculino e em idade produtiva (15 a 50 anos). Na maioria das vezes a injúria ocular é leve e o tratamento com antibióticos e lubrificantes tópicos é suficiente. Acredita-se que o uso correto de equipamentos de proteção individual poderia prevenir a maioria dos acidentes responsáveis pelas queimaduras químicas oculares.

Biomicroscopia ultra-sônica no glaucoma maligno / Ultrasound biomicroscopy in malignant glaucoma

Objetivo: Realizar uma avaliação diagnóstica do glaucoma maligno pelo método da biomicroscopia ultra-sônica, cuja resolução permite imagens microscópicas do segmento anterior, não disponíveis por qualquer outra técnica. Local: Departamento de Glaucoma, Fundação Altino Ventura, Recife - PE. Método: Relato de caso. Resultado: O glaucoma maligno, em algumas situações, não determina drenagem posterior do aquoso para a cavidade vítrea, e sim, presença de descolamento do corpo ciliar anular com efusão ciliocoroideana, apenas revelado pela biomicroscopia ultra-sônica. Conclusão: A biomicroscopia ultra-sônica pela localização precisa e anormal do acúmulo do aquoso tem permitido auxiliar o diagnóstico, a fisiopatogenia da afecção e a própria intervenção terapêutica apropriada.