Cartografia de uma vida que tentou suicídio / Cartography of a life that attempted suicide

Resumo Introdução: O suicídio é um grave problema de saúde pública, ainda permeado de estigmas, fato que dificulta o registro desses eventos e o cuidado às pessoas envolvidas. Por se tratar de um acontecimento multicausal, a construção do cuidado perpassa por ações intersetoriais. Objetivo: Cartografar os elementos envolvidos no contexto de vida de uma mulher que tentou suicídio (usuária-guia), destacando os caminhos percorridos no processo de subjetivação e na produção de cuidado no seu território existencial. Método: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com a própria usuária-guia, amigos, familiares e profissionais de saúde. Esta pesquisa foi realizada no município de Icapuí-CE de agosto/2018 a março/2019. A análise baseou-se em conceitos da Filosofia da Diferença, da teoria de Michel Foucault e da Saúde Coletiva. Resultados: Os caminhos trilhados pela usuária-guia formaram seu território existencial, nesse processo de territorialização, desterritorialização e reterritorialização. Percebeu-se que a rede social foi sua maior proteção, mas também sua maior vulnerabilidade, perpassando por estigmas e identificações. Conclusões: Considerando o despreparo dos profissionais de saúde e da comunidade em lidar com o suicídio, aposta-se em programas permanentes e intersetoriais de prevenção, capacitação e amparo às pessoas envolvidas nesse contexto, além de práticas interprofissionais, principalmente na Atenção Primária à Saúde.

Abstract Background: Suicide is a serious public health problem, still permeated by stigma, a fact that makes it difficult to record these events and care for the people involved. As it is a multicausal event, the construction of care goes through intersectoral actions. Objective: To map the elements involved in the life context of a woman who attempted suicide (guide user), highlighting the paths taken in the subjectivation process and in the production of care in her existential territory. Method: Semi-structured interviews were conducted with the guide user, her friends, family, and health professionals. This research was carried out in the city of Icapuí,Ceará, from August/2018 to March/2019. The analysis was based on concepts of Philosophy of Difference, Michel Foucault's theory, and Collective Health. Results: The paths taken by the guide user formed her existential territory in this process of territorialization, deterritorialization, and reterritorialization. It was noticed that the social network was her greatest protection, but also her greatest vulnerability, crossing stigmas and identifications. Conclusions: Considering the unpreparedness of health professionals and the community in dealing with suicide, we focus on permanent and intersectoral prevention, training and protection programs for people involved in this context, as well as interprofessional practices, especially in Primary Health Care.

Suicidally motivated intoxication by psychoactive drugs: characterization among the elderly / A intoxicação por psicofármacos com motivação suicida: uma caracterização em idosos

Abstract Objective: to characterize suicidally motivated intoxication by psychoactive drugs among elderly people. Method: a retrospective and documentary study with a quantitative approach was carried out, based on the notification forms of 692 cases of suicidally motivated intoxications by psychoactive drugs, registered by the Centro de Assistência Toxicológica (the Toxicological Care Center) in Fortaleza, Ceará, Brazil from 2010 to 2014. The absolute and relative frequencies of social conditions, intoxication episodes and clinical conducts were obtained, and the Chi-squared Test was applied with a significance of p≤0.05. Results: elderly people aged between 60 and 69 years (65.9%), who were female and retired predominated. The most frequently used psychoactive drugs were antidepressants (48.3%) and anxiolytics/hypnotics (29.0%). The most frequent clinical conducts were the use of activated charcoal and gastric lavage. Moderate poisoning was the most frequent, and the main outcome was discharge arising from cure. There was a significant relationship between the elderly persons and gender, occupation, occurrence of intoxication at home, clinical manifestation and hospital admission. Conclusion: suicidally motivated poisoning by psychoactive drugs in elderly persons suggests the need to promote active aging, as well as the access to and rational use of these drugs, thereby reducing harm and preserving the lives of elderly persons. AU

Resumo Objetivo: caracterizar as intoxicações por psicofármacos com motivação suicida em idosos. Método: documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido a partir de 692 fichas de notificação de intoxicação por psicofármacos com motivação suicida, registradas pelo Centro de Assistência Toxicológica, no período de 2010 a 2014, em Fortaleza, CE, obtendo frequências absoluta e relativa das condições sociais, dos episódios de intoxicação e das condutas clínicas. Ainda houve aplicação do Teste qui-quadrado com significância de p≤0,05. Resultado: predominaram os idosos com idade entre 60 e 69 anos de idade (65,9%), sexo feminino e ocupação aposentado. Os psicofármacos mais utilizados foram os antidepressivos (48,3%) e ansiolíticos/hipnóticos (29,0%). O envenenamento moderado é o mais frequente e o principal desfecho a alta por cura. Conclusão: intoxicação por psicofármacos com motivação suicida em idosos sugere a necessidade de promoção do envelhecimento ativo bem como acesso e uso racional desses medicamentos, o que reduz danos e preserva a vida de idosos. AU

Esporte, stress e burnout / Sport, stress, and burnout

Para muitos autores, o stress está negativamente relacionado ao desempenho individual. Algumas evidências, entretanto, sugerem que a performance em determinada tarefa será mais baixa sob níveis muito reduzidos ou muito elevados de stress, e ótima sob níveis moderados de stress. O burnout está associado à percepção de que os recursos pessoais são insuficientes ou inadequados para enfrentar o stress. Identificar estressores e estratégias de enfrentamento que, se empregadas pelos indivíduos, conseguem amortecer o impacto do stress, permite delinear programas preventivos e de intervenção. O objetivo deste estudo é apresentar uma revisão atualizada sobre burnout contexto esportivo.

For many authors, stress is negatively related to individual performance. Some evidence, however, suggests that performance in a given task will be lower under very low or very high levels of stress and great under moderate levels of stress. Burnout is associated with the perception that personal resources are insufficient or inadequate to cope with stress. Identifying stressors and coping strategies which, if used by individuals, can minimize the impact of stress, and allow preventive and intervention programs to be designed. The aim of this study is to present an updated review of burnout within sporting context.

O uso indevido de anabolizantes na cidade de São Paulo: um estudo qualitativo / Anabolic androgenic steroids misuse in the city of São Paulo: a qualitative study

Objetivo: Investigar as razões, implicações e padrões de uso de esteróides anabolizantes androgênicos (EAA) por 40 jovens não-atletas na cidade de São Paulo. Metodologia: Estudo qualitativo, com amostragem intencional e por critérios obtida através da técnica de bola- de-neve e de entrevistas, em profundidade, com 40 usuários/ex-usuários de EAA, com questionário semi-estruturado baseado em informações de informantes-chave. O tamanho da amostra foi determinado pela saturação teórica das informações. Resultados: Homens e jovens são os principais usuários de EAA, utilizando-os em concentrações muito maiores que as terapêuticas e associando vários EAA (stack). Utilizam-nos em períodos determinados (ciclos), iniciando com doses baixas, que são aumentadas gradativamente (pirâmide). O corpo inadequado é sempre a razão citada para o uso de EAA. Agressividade, problemas hepáticos, ginecomastia, problemas cardiovasculares, efeitos dermatológicos, problemas sexuais, diminuição da imunidade, efeitos masculinizantes em mulheres e dependência são os efeitos mais citados. Discussão: A dificuldade de relacionamento social/afetivo devido a um corpo inadequado é o motivo alegado de uso. Baixo grau de conhecimento sobre os efeitos dos EAA associado a uma imagem corporal distorcida que esses jovens têm de si próprios , impulsiona-os a utilizar EAA indefinidamente. Conclusões: O aumento da concentração e a mistura de vários EAA na tentativa de um melhor resultado expõem-nos aos efeitos colaterais destas drogas. A desinformação, a imagem corporal inatingível, a baixa auto-estima, a busca da admiração do seu corpo fazem destes jovens usuários crônicos de EAA. A ilegalidade na compra e os efeitos adversos não os impedem de usar EAA, revelando que informações mais precisas sobre estas drogas deveriam ser acessíveis, assim como o estereótipo de homem musculoso não deveria ser incentivado pela mídia.

A criança e o adolescente em situaçäo de risco em debate / The child and the adolescent in situation of risk

A Doutrina da Proteçäo integral inaugurou um período rico e fecundo no cenário do atendimento à criança e ao adolescente, uma vez que colocou em xeque o secular modelo da Situaçäo Irregular e exigiu de instituições públicas e privadas um reordenamento que retirasse a criança e o adolescente do tradicional lugar de objetivo e os alçasse à categoria de sujeiros de direitos. Nesse sentido, podemos falar na expressäo de situaçäo de risco que procura designar um determinado contexto que oferece perigo pessoal e/ou social ao desenvolvimento integral da criança e do adolescente. è importante lembrar que situaçäo de risco em nada se confunde com a velha situaçäo irregular, pois esta reduzia a complexidade dos problemas a suspeitos padrões normativos de conduta, produzindo jargões preconceituosos e marginalizadores do tipo "desvio de conduta". Para compreender a situaçäo de risco que ameaça grupos determinados de crianças e adolescentes, é necessário um esforço interdisciplinar de análise, complementado com a socializaçäo da experiência concreta daqueles que lidam no cotidiano. Os textos que compõem este livro têm essas características, e säo transcrições das palestras proferidas durante o Curso de Capacitaçäo para Conselhos Tutelares do Estado do Rio de janeiro. Constituem o resultado da análise teórica e da intervençäo profissional de seus autores, movidos pela necessidade de um fundamento teórico-prático que alicerce o trabalho daqueles que estäo envolvidos com a política de atendimento à criança e ao adolescente