Prótese de mama: planejamento trans por marcação da pele ao plano de descolamento / Breast silicone implant: planning transpose demarcation from skin to dissection layer

Objetivo: apresentar uma manobra que facilita a identificação de limites de descolamento para confecção de lojas para implante de próteses de mama, particularmente para próteses ditas anatômicas e muito em particular o modelo de prótese denominado Esthea®. Discussão: transpor ao plano de descolamento a demarcação da área a ser descolada para o implante de uma prótese de mama facilita o trabalho do cirurgião e torna o procedimento mais seguro, preciso e rápido, especialmente para os iniciantes. A precisão é especialmente importante no caso de implante de próteses assimétricas, sujeitas a rotação. Conclusões: manobra de baixa morbidade que reduz o tempo cirúrgico e que pode prevenir um resultado indesejável, principalmente na inclusão de próteses assimétricas, sujeitas a rotação.

Objective: To present a procedure which facilitates the identification of the dissection limits for the breast silicone implant pockets, in particular for the anatomic implants, and more specifically for the model of silicone implant called Esthea®. Discussion: Transposing, from the skin to the dissection layer, the demarcation of the area to be dissected for the breast silicone implant facilitates greatly the surgeon's work and it results in a safer, faster and more accurate procedure, mainly for novices. The accuracy is particularly important for the asymmetrical silicone implants like teardrop implant to prevent rotation. Conclusion: A procedure with low morbidity rate and reduced surgery time that may prevent unde sirable out comes, mainly in the asymmetrical silicone implants that are likely to present teardrop implant rotation.

Uso da glicose hipertônica na intoxicaçäo alcoólica aguda: um estudo duplo-cego / Use of hypertonic glucose solution in acute alcoholic intoxication: a double-blind study

Os autores realizaram um estudo duplo-cego, avalindo a glicemia, a alcoolemia e o estado neurológico de 83 pacientes que procuraram atendimento no Pronto Socorro Municipal de Porto Alegre por se apresentarem alcoolizados. A aferiçäo foi realizada no momento do ingresso no serviço e repetida 40 minutos após. A glicemia média foi 90,16mg/dl, com desvio-padräo 21,15, a maior parte dentro da faixa normal de 70 a 105mg/dl. Apenas um paciente apresentou sintomatologia compatível com hipoglicemia, acompahada de níveis glicêmicos de 63mg/dl. Näo foi encontrada correlaçäo linear entre a glicemia e a alcoolemia. Após a avaliaçäo inicial, foram administrados 20ml de soluçäo fisiológica, como placebo. Näo foi verificada diferença significativa entre os dois grupos quanto à queda da alcoolemia após o intervalo controlado. O estado neurológico dos pacientes foi aferido por um teste adaptado pelos autores. Os dois grupos apresentaram melhora semelhante no escore do teste. Os resultados obtidos pelos autores reforçam a idéia de que a administraçäo de glicose a pacientes alcoolizados deve ser indicada pela presença de sinais de hipoglicemia