Epidemiologia dos transtornos mentais em uma area definida de captacao da cidade de Sao Paulo, Brasil / Epidemiology of mental disorders in a catchment area in Sao Paulo, Brazil

As prevalencias ao longo da vida, no ano e mes anteriores a avaliacao, foram determinadas em uma amostra na area de captacao do Instituto de Psiquiatria do HCFMUSP, foram entrevistadas 1464 pessoas com 18 anos de idade ou mais...

Tratamento cirúrgico da insuficiência coronária

Trata da uniformizaçäo terminológica da insuficiência coronária e sua epidemiologia (MC)

A vida é para ser curtida: reduza seu stress / Reduce your stress

Trata, com linguagem coloquial, do stress, em aspectos tais como: consciência corporal, respiraçäo e postura, meditaçäo e exercícios para serem praticados no cotidiano. (MC)

Cardiologia

Aborda a hipertensäo arterial sistêmica (HAS) como um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares que representam a principal causa de mortalidade no Brasil desde a década de 60

Mortality from asthma in the state of S. Paulo, Brazil (1970-1992)

A mortalidade por asma tem apresentado importantes variaçöes em muitos países. No Brasil, um estudo de mortalidade realizado nos anos sessenta, em duas cidades do Estado de Säo Paulo (Säo Paulo e Ribeiräo Preto) juntamente com outras dez cidades de outros países, mostrou que Säo Paulo apresentava menor coeficiente de mortalidade por asma. Foi feito novo estudo da mortalidade por asma na populaçäo do Estado de Säo Paulo com idade entre 5-34 anos. Foram analisadas as bases de dados do sistema oficial de mortalidade do Estado de Säo Paulo. Para seleçäo dos dados de mortalidade foram escolhidos os códigos 490 a 493 da Classificaçäo Internacional de Doenças de 1970-1978 (CID-8) e 1979-1992 (CID-9). Os coeficientes por asma apresentaram padräo oscilatório declinante durante os 23 anos de observaçäo, com um pico de óbitos nos anos iniciais. O cálculo dos coeficientes de correlaçäo, que foram negativos, sugere declínio da mortalidade no período, principalmente na faixa etária dos 5-9 anos e na dos 30-34 anos. A segmentaçäo dos dados entre os períodos de 1970-78 (CID-8) e 1979-92 (CID-9) mostrou estabilidade em cada período, em todas as faixas etárias, exceto a 5-9 anos no período de 1970-78. Comparando os coeficientes ajustados entre os 5 e 34 anos no Estado de Säo Paulo e as respectivas tendências com 14 países, obteve-se padräo intermediário

Tendência da mortalidade por doença isquêmica do coração nas capitais de regioes metropolitanas do Brasil, 1979-89 / Coronary Heart Disease Mortality Trends in Brazilian Metropolitan Areas, 1979-89

PURPOSE--To study the trends of mortality rates from cardiovascular diseases (CVD) and coronary heart disease (CHD) in eight capitals of Brazil. METHODS--Death rates for these cities were studied in men (M) and female (F), standardized using the population of São Paulo, SP, 1980. Rates were calculated for CVD (ICD-9: 390-459) and CHD (ICD-9:410-414). The cities were Belém, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo, Curitiba and Porto Alegre. Using simple linear regression, we obtained the annual difference in rates with a confidence interval of 95. RESULTS--For CVD a decline was detected of -2.6 (M) and -2.69 (F) in Belém; in Salvador, -1.53 (M) and -1.70 (F) and in São Paulo, -1.27 (M) and -1 (F) and for F in Belo Horizonte (-0.82) and in Curitiba (-1.52). Recife, Porto Alegre and Curitiba (M) showed stability during the period. There was a rise of the rates in Rio de Janeiro +1.37 (M) and +0.84 (F) and for M in Belo Hozironte (1). The rates for CHD showed a decline in Belém-2.64 (M) and -2.74 (F); São Paulo, -1.4 (M) and -1.06 (F) and for F in Belo Horizonte. A stable trend was detected in Salvador, Curitiba, Porto Alegre and for M in Belo Horizonte. There was a rise in the rates of Recife +3.5 (M) and +4.4 (F) and in Rio de Janeiro +2.34 (M) and +2.53 (F). CONCLUSION--The magnitude of death rates and of the time trends showed in this paper reveal important regional differences. Questions related to the different assignment of diagnosis in the chapter of CVD could explain some of the observed trends. However, the rise of mortality rates in Rio de Janeiro could hardly be explained by classificatory matters. Tobacco, diet and medical care could explain the rise of mortality from CVD and CHD in Rio de Janeiro.

Tabagismo e mortalidade por doença isquêmica do coraçäo: estudo comparativo das capitais de regiöes metropolitanas do Brasil, 1988 / Smoking and mortality from ischemic heart disease: comparative study in capitals of Brazilian metropolitan regions, 1988

Objetivo - Realizar um estudo ecológico para testar a associaçäo entre o hábito de fumar e a mortalidade por doença isquêmica do coraçäo (DIC) no Brasil, utilizando-se a mortalidade por neoplasia de pulmäo como substituto para tabagismo. Métodos - Foram estudados os óbitos de indivíduos entre 30 e 69 anos, ocorridos em 1988 em Belém, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Säo Paulo, Curitiba e Porto Alegre por DIC (CID-9: 410-414) e neoplasia de pulmäo (CID-9:162). Os coeficientes foram ajustados por idade pela populaçäo mundial. Utilizou-se análise de variância para estabelecer a associaçäo entre as duas variáveis. Resultados - A análise de variância mostrou associaçäo significativa ente os homens na faixa do 60-69 anos e por coeficientes ajustados por idade. Nenhuma associaçäo foi detectada entre as mulheres. Conclusäo - A relaçäo entre tabagismo e mortalidade por DIC, nas capitais brasileiras, existente entre os homens, principalmente nas faixas etárias mais elevadas, permite concluir que açöes de controle do tabagismo podem influir no declínio da mortalidade por DIC

Tendências de evoluçäo da mortalidade por doenças cardiovasculares: o caso do estado de Säo Paulo / Trends of mortality evolution by cardiovascular diseases: the case of Säo Paulo state

Examina a evoluçäo da mortalidade por doenças cardiovasculares na populaçäo adulta do Estado de Säo Paulo no período de 1970 a 1992

Tendência da mortalidade por úlcera péptica no estado de Säo Paulo (Brasil), 1970-1989 / Trends of peptic ulcer mortality in Säo Paulo (Brazil), 1970-1989

Estudar a tendência de mortalidade por úlcera péptica no Estado de Säo Paulo entre 1970 e 1989 e comparar com a magnitude e tendências na Europa. MATERIAL e MÉTODOS: Todos os óbitos ocorridos em Säo Paulo entre 1970 e 1989 classificados entre os CID-9 531 a 534 tiveram seus coeficientes calculados para sexo e faixas etárias quinqüenais com ajustamento por idade, utilizando-se a populaçäo mundial como padräo. Foram testadas as tendências através do estudo de correlaçäo. RESULTADOS: Os coeficientes por úlcera péptica em Säo Paulo säo comparáveis aos obtidos na Europa e se posicionam em segundo lugar entre os homens e em terceiro entre as mulheres. No período estudado houve um declínio tanto para homens como para mulheres. Entre as mulheres a queda foi menos acentuada, ocorrendo uma diminuiçäo da sobremortalidade masculina neste período. DISCUSSÄO: Os resultados obtidos possibilitam inferir que o efeito dos procedimentos terapêuticos foram mais evidentes entre os homens. Nas mulheres pode estar ocorrendo um efeito de coorte de nascimento. CONCLUSÖES: Os coeficientes de mortalidade por úlcera péptica estäo em declínio em Säo Paulo, porém ainda säo elevados. Um programa específico para diminuiçäo da mortalidade é exeqüível e necessário

Mortalidade por doenças do aparelho circulatório em capitais de regiöes metropolitanas do Brasil, 1979-1989 / Mortality due to cardiovascular diseases in Brazilian metropolitan areas capitals, 1979-1989

Estuda a mortalidade pelo conjunto das doenças do aparelho circulatório, por doença isquêmica do coraçäo e por doença cerebrovascular, nas nove capitais de regiöes metropolitanas do Brasil: Belém, Fortaleza, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Säo Paulo, Curitiba, Porto Alegre, abrangendo as pessoas que faleceram com 20 anos e mais, entre 1979 e 1989. Foram calculados os coeficientes brutos e ajustados por idade, além da regressäo linear dos coeficientes ajustados com o tempo e realizados os testes: t de Student para avaliar o bom ajuste dos dados ao modelo linear, e um cálculo do coeficiente angular ß, sendo apresentado o intervalo de confiança de [ß - 2 erros-padräo; ß + 2 erros-padräo]. Analisa os resultados e faz recomendaçöes às autoridades de Saúde Pública para melhor prevençäo e controle destas doenças

Trends in cardiovascular diseases mortality in Brazil: 1979-1989

Trends of circulatory mortality in eight metropolitans capitals of Brazil

Tendência da mortalidade por doença cerebrovascular no Estado de Säo Paulo: 1970 a 1989 / Trends of mortality by cerebrovascular disease in the State of Säo Paulo: 1970 to 1989

Objetivo: estudo descritivo da mortalidade proporcional e por coeficientes da doença cerebrovascular (DCbV na populaçäo adulta (20 anos e mais) do Estado de Säo Paulo Casuístico e método: a fonte dos dados foi representada pelas tabulaçöes de óbito codificadas pela Fundaçäo Sistema Estadual de Análise de Dados (FSEADE); os dados de populaçäo foram obtidos dos Censos Demográficos do Brasil de 1970, 1980 e 1991; em todas as séries foi calculada a reduçäo anual dos coeficientes de óbito obtidos nas curvas de regressäo. Resultados: a proporçäo de óbitos por DCbV na mortalidade geral apresentou queda no sexo masculino (M) (-11,40 por cento) e aumento no sexo feminino (F) (+7,58 por cento); no conjunto das doenças cardiovasculares , apresentou aumento em ambos os sexos, + 8,65 por cento (M) e +3,12 por cento (F); os coeficientes de mortalidade ajustados por idade para DCbV apresentaram declínio anual de 1,19 por cento (M) e 1,76 por cento (F) entre 1970 e 1989; as faixas etárias que mais se beneficiaram com o declínio foram as com 60 anos e mais entre os homens e 40 anos e mais entre as mulheres; a Razäo de Sobre-mortalidade Masculina apresentou aumento significativo durante o período estudado (22 por cento em 1979 para 45 por cento em 1989), principalmente devido à faixa dos 50-59 anos (36 por cento em 1979 para 69 por cento em 1989). Conclusäo: a queda dos coeficientes por DCbV poderia ser motivada pela maior detecçäo e controle da hipertensäo arterial, outros fatores, como os decorrente da notificaçäo de óbitos, prevalência da miocardiopatia chagásica, introduçäo de novos exames diagnósticos e assistência médica, apresentaram papel secundário

Hipertensäo arterial e possíveis fatores de risco / Arterial hypertension and possible risk factors

Apresenta resultados de um estudo de prevalência de hipertensäo arterial realizado no Município de Araraquara, SP, Brasil, em 1987, que avaliou 1.199 pessoas, sendo 533 homens e 666 mulheres, de 15-74 anos de idade. Os resultados mostram alta prevalência da doença, maior no sexo masculino (32,0 por cento) do que no feminino (25,3 por cento), com tendência crescente com a idade, até os 49 anos (homens) e até os 59 anos (mulheres). Houve, também, maior percentagem de hipertensos nos grupos étnicos preto e pardo, nos obesos e naqueles de menor renda, menor escolaridade e ocupaçäo em estratos inferiores. No entanto, a regressäo logística mostrou "odds ratios" muito pequenos, associados a estes fatores, o que pode decorrer da maneira como os mesmos foram considerados

Tendência da mortalidade por doença isquêmica do coraçäo no estado de Säo Paulo: 1970 a 1989 / Coronary Heart Disease Mortality Trends in São Paulo State, Brazil: 1970 to 1989

PURPOSE--Description of proportional mortality and deaths rates by coronary heart disease (CHD) in adult population (20 years of age or older) of S ao Paulo State, Brazil. METHODS--The deaths were obtained from the statistical official bureau. The population data were based in the Federal Census (1970, 1980 and 1991). All trends whose the slope was significantly greater than zero had a calculation of the decline per year. RESULTS--Proportional mortality for CHD decreased for males(M) (-13.83 per cent ) and increased for females(F) (+1.93 per cent ). CHD in all cardiovascular diseases showed increase in both sexes: +5.70 per cent M and +13.74 per cent F. CHD adjusted-age death rates declined 1.16 per cent M per year and 1.52 per cent F per year among 1970 and 1989. during 1970-79 a non-significant decline was observed. The ages whose decline was more important were those 60-years-old of age or older. The male/female sex ratio increased during the observed years (67 per cent in 1970 to 77 per cent ) due to the change in the 60-69 age (76 per cent in 1970 to 101 per cent in 1989). CONCLUSION--The fall of the CHD deaths rates may be due to decline of heart attacks, to change in risk factors prevalence, mainly smoking, and to medical care

Objetivo - Estudo descritivo da mortalidade proporcional e por coeficiente da doença isquêmica do coração (DIC) na população adulta (20 anos e mais) do Estado de São Paulo. Métodos - A fonte de dados foi representada pelas tabulações de óbito codificadas pela Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (FSEADE). Os dados de população foram obtidos de censos demográficos do Brasil de 1970 e 1991. Em todas as séries foi calculada a redução anual dos coeficientes de óbito obtidos nas curvas ae regressão. Resultados - A proporção de óbitos por DIC na mortalidade geral apresentou queda no sexo masculino (211) (-13,83°/) e aumento no sexo feminino (F) (+1,93%). No conjunto das doenças cardiovasculares apresentou aumento em ambos os sexos: +5,70% M e +13,74% F. Os coeficientes de mortalidade ajustados por idade para DIC apresentaram um declínio anual de 1,16% M e 1,52% F entre 1970 e 1989. O declínio no período entre 1970-79 não foi significativo, ao contrário do período 1980-89. As faixas etárias que mais se beneficiaram com o declínio foram as com 60 anos e mais. A razão de sobremortalidade masculina apresentou um aumento significativo durante o período estuda do (67% em 1970 para 77% em 1989) principalmente devido à faixa dos 60-69 anos (76% em 1970 para 101% em 1989). Conclusão - A queda dos coeficientes por DIC podem ser motivadas pela queda da incidência de eventos coronários, pela alteração da prevalência de fatores de risco, principalmente o tabagismo e pelas medidas de assistência médica ao paciente infartado

Prevalência de tabagismo em localidade urbana da regiäo sudeste do Brasil / Prevalence of smoking in a of southeasthern Brazil

Foi realizado estudo transversal de prevalência da hipertensäo arterial da populaçäo de 15-74 anos de idade, residente na zona urbana do Município de Araraquara, localidade situada a 250 Km da cidade de Säo Paulo, Estado de Säo Paulo, Brasil, em 1987. Na ocasiäo foram perguntadas aos 1.199 entrevistados (533 do sexo masculino e 666 do sexo feminino) questöes sobre o uso de tabaco (fumo), a forma de uso, o hábito de tragar, bem como variáveis sociodemográficas. A amostra foi equiprobabilística, por conglomerados, em três estágios. A prevalência de tabagismo foi bastante alta, de 45,2 por cento entre os homens e 22,8 por cento entre as mulheres. Os ex-fumantes eram em percentagem de 15,9 por cento entre os homens e 8,0 por cento das mulheres. O sexo masculino fumava maior quantidade de equivalentes de cigarro do que o feminino. As camadas de baixa renda familiar fumavam mais, em ambos os sexos, do que os estratos de renda mais alta. Entre os homens, a prevalência de tabagismo diminuía com a maior escolaridade e nas mulheres, este aspecto näo foi notado. Comparando com os resultados já publicados sobre a alta prevalência de hipertensäo arterial e de obesidade, nota-se que a populaçäo de Araraquara, cidade média do interior urbano afluente do Brasil, apresenta uma freqüência bastante alta de fatores de risco para doenças crônicas näo-transmissíveis

Geographical patterns of proportionate mortality for the most common causes of death in Brazil

Em razäo de a mortalidade por doencas crônico-degenerativas estar aumentando no Brasil, com correspondente reduçäo das doenças infecciosas, foi realizado estudo comparativo entre 17 capitais brasileiras em relaçäo à mortalidade proporcional para as principais causas de morte em 1985. Foram calculados coeficientes de correlaçäo entre a mortalidade proporcional decorrente de doença isquêmica do coraçäo, doença cerebrovascular, câncer de pulmäo, mama e estômago e 3 variáveis socio-econômicas, raça e mortalidade proporcional por doenças infecciosas. A análise multivariada através de regressäo linear incluiu como variáveis independentes os percentuais de: analfabetismo, casas com instalaçäo domiciliar de água, renda média, populaçäo de cor branca, faixa etária e sexo. As variáveis dependentes foram as percentagens de óbito devido a cada uma das doenças crônico degenerativas em estudo, por grupo de idade e sexo. Os resultados mostraram que as doenças crônico-degenerativas säo importantes causas de morte em todas as regiöes do país. A doença isquêmica do coraçao, a doença cerebro-vascular e as neoplasias malignas foram responsáveis por mais do que 34 por cento da mortalidade em todas as capitais estudadas. A mortalidade proporcional variou de forma marcante entre as capitais estudadas, com amplitudes de variaçäo de6,3-19,5 por cento para a doença isquêmica do coraçäo, 8,3-25,4 por cento para a doença cerebrovascular, 2,3-10,4 por cento para infecçöes e 12,2-21,5 por cento para as neoplasias malignas. A mortalidade proporcional por infecçöes apresentou a maior correlaçäo com os indicadores sócio-econômicos (p<0,001), sendo acompanhada pela doença isquêmica do coraçäo (p<0,05). O alto nível socio-econômico relacionou-se com menor percentagem de mortalidade por infecçöes e mais alta percentagem de doença isquêmica do coraçäo, enquanto que a mortalidade por doença cerebrovascular e câncer de mama näo se associaram com os indicadores socioeconômicos. Os modelos de análise multivariada explicaram 59 por cento da variaçäo entre as capitais, para a doença isquêmica do coraçäo, 50 por cento para a doença cerebrovascular, 28 por cento para o câncer do pulmäo, 24 por cento para o câncer da mama e 40 por cento para o câncer de estômago. As importantes diferenças geográficas encontradas para a mortalidade proporcional devido às doenças crônico-degenerativas näo podem ser totalmente explicadas pela variaçäo na mortalidade por doenças infecciosas e pelos fatores socioeconômicos

Causas múltiplas de morte em diabéticos no Município de Recife, 1987 / Multiple causations of death in diabetics in the municipality of Recife, 1987

Foi realizada análise dos óbitos por diabetes mellitus segundo causas múltiplas de morte no ano de 1987, na populaçäo residente no Município de Recife, PE (Brasil). Foram identificados 492 atestados de óbitos com mençäo de diabetes mellitus, sendo 202 no sexo masculino e 290 no feminino, sendo causa básica de morte em 80 atestados no sexo masculino e 108 no sexo feminino. Nestes, o percentual de mortes precoces foi de 16,2 por cento no sexo masculino e 11,1 por cento no feminino. A análise dos óbitos por causas múltiplas de morte revelou que as doenças cardiovasculares foram a causa básica de morte mais freqüente no grupo etário de 50 anos e mais, e o diabetes mellitus a causa básica de morte mais freqüente no grupo etário abaixo de 50 anos. Dentre as doenças cardiovasculares, as cerebrovasculares foram as mais freqüentes, principalmente no sexo feminino. A hipertensäo arterial foi a afecçäo mais freqüentemente mencionada em atestados de óbito por diabetes mellitus como causa associada de morte, sendo também mais mencionada em atestados de óbitos do sexo feminino. As complicaçöes agudas (cetoacidose e coma) e os transtornos circulatórios periféricos decorrentes do diabetes mellitus foram responsáveis por 23 por cento e 30 por cento respectivamente, dos óbitos por diabetes mellitus como causa básica de morte. As doenças infecciosas e parasitárias foram as principais causas associadas de morte nos atestados de óbito por diabetes mellitus como causa básica de morte

Prevalência de obesidade em localidade do Estado de Säo Paulo, Brasil, 1987 / Prevalence of obesity in a County town of S.Paulo State, Brazil, 1987

Foi estudada a prevalência de obesidade na populaçäo urbana de 18-74 anos residente em 1987 no Município de Araraquara, SP, Brasil, cidade média agroindustrial de 150.000 habitantes, situada a 250 km a noroeste da Capital do Estado. Foram estudados 1.126 habitantes, 502 do sexo masculino e 624 do feminino, selecionados por uma amostragem equiprobabilística por conglomerados. A prevalência de sobrepeso (Quetelet 25-29,9 kg/m**2) foi de 26,9 por cento para o sexo masculino e de 27,7 por cento para o feminino. A prevalência de obesidade (Quetelet maior ou igual a 30,0 kg/m**2) foi de 10,2 por cento para o sexo masculino e de 14,7 por cento para o feminino. Estas percentagens säo bastantes elevadas quando se as compara com as de países afluentes anglo-saxöes. Discutem-se as causas do fenômeno, já que a cidade é um Município afluente de economia agroindustrial. Quando se definiram critérios próprios para Araraquara (P85 e P95 do Quetelet para a idade de 20-29 anos por sexo) verificou-se que o padräo "magro" para o Município é mais magro do que o similar norte-americano, o que torna criticável a extensäo de critérios de corte oriundos de outras localidades para regiöes de características diferentes