Eficacia de azitromicina en el tratamiento de niños con otitis media aguda / Efficacy of Azithromycin in pediatric patients with acute otitis media

Se investigó la eficacia de la azitromicina, administrada por tres días en 42 niños con otitis media aguda. Las dosis usadas fueron: en menores de 15 kg, 10mg/kg/día; los que tuvieron de 15 a 25 kg, 200mg/kg/día y los de 26 a 35 kg, 300mg/kg/día. Las manifestaciones clínicas registradas fueron: fiebre, letargia, irritabilidad, dolor de oído, abombamiento e hiperemia del tímpano con pérdida de sus características anatómicas y derrame. El diagnóstico de OMA se confirmó mediante timpanometría en 37 niños (88.1 por ciento). En cada niño se hicieron evaluaciones: al inicio del tratamiento (visita 1); entre el día 3 y 5 (visita 2); entre el 10 y el día 14 (visita 3). En la última visita se juzgó la respuesta a la azitromicina como: curación, mejoría o fracaso. Clínicamente se observaron resultados satisfactorios (curación + mejoría) en 95.2 por ciento de los casos y en 83.4 por ciento mediante timpanometría. No se registraron efectos secundarios a las dosis administradas. Los resultados confirman observaciones previas en cuanto a la eficacia de la azitromicina en el tratamiento de la otitis media aguda

Persistencia del conducto arterioso en niños recién nacidos. Experiencia médico-quirúrgica / Patency of the ductus arteriosus in newborn. Clinical-surgical experience

Introducción. La persistencia del conducto arterioso (PCA) produce alteraciones, por la sobrecarga de volumen, que puede causar insuficiencia cardiaca, lo que implica la evolución de estos niños, muchos de ellos prematuros. Material y métodos. En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Hospital Infantil Privado de la Ciudad de México se atendieron a neonatos con diagnóstico de PCA, confirmada con ecocardiografía. El manejo médico fue con líquidos bajos, diuréticos e inotrópicos. Al haber repercusión significativa de la PCA se administró indometacina IV y como alternativa se procedió al cierre quirúrgico. Resultados. De 300 neonatos atendidos se documentó PCA en 61 (20.3 por ciento); 37 (60.5 por ciento) femeninos y 24 (39.5 por ciento) masculinos. La edad gestacional media fue de 34 ñ 2.9 semanas. En 51 (83.6 por ciento) con enfermedad de membrana hialina que ameritó ventilación mecánica. Hubo cierre espontáneo de PCA en 19 (31 por ciento), con mejoría en 11 (18 por ciento). En 26 se administró indometacina con cierre del conducto en 23 (88.4 por ciento). En siete (11.5 por ciento) se efectuó cirugía, con un fallecimiento. Conclusiones. La PCA es una cardiopatía congénita que con el adecuado manejo médico y el uso de indometacina IV favorecen el cierre en un alto porcentaje. El manejo quirúrgico es factible con una sobrevida satisfactoria en nuestro medio