ABSTRACT
La mastitis granulomatosa idiopática es una patología benigna, de etiología desconocida, cuya lesión central es el granuloma inflamatorio lobulillar. La presentación clásica es en forma de nódulo mamario, generalmente doloroso y que suele estar acompañado de signos inflamatorios. Puede presentar además retracción del pezón o de la piel, telorrea y/o ulceración y fístula cutáneas, por lo cual muchas veces es confundido con carcinoma mamario. Las imágenes suelen ser inespecíficas, por lo que el diagnóstico está basado en el estudio anatomopatológico. El tratamiento, aún en discusión, se basa en la combinación de antiinflamatorios esteroideos (glucocorticoides), inmunosupresores y cirugía. La recurrencia no es infrecuente. Se presentan 18 casos de mastitis granulomatosa idiopática. Casuística conformada en forma retrospectiva entre junio del 1960 y enero del 2012 en el Sanatorio Julio Méndez.
Subject(s)
Granulomatous Mastitis , MastitisABSTRACT
Introducción: Exaltación de la Cruz es un partido de la provincia de Buenos Aires, ubicado a 80 km de la Capital Federal, cuya ciudad cabecera es Capilla del Señor. Presenta una población de 29.805 habitantes, de los cuales el 45% (n=14.882) son mujeres y de ellas el 41% (n=6.161) son mujeres entre 30 y 65 años. Ante la llegada del primer mamógrafo al hospital, se decidió confeccionar un consultorio de Patología Mamaria. Objetivo: evaluar el perfil epidemiológico de cáncer de mama durante un año, en una población de la provincia de Buenos Aires, que nunca fue estudiada. Material y Métodos: se evaluaron 539 pacientes en el consultorio de Patología Mamaria durante diciembre del 2010 y diciembre del 2011. A cada paciente se le confeccionó una historia clínica, se le realizó examen mamario y se le solicitó estudios imaginológicos, como mamografía y ecografía mamaria. Los factores de riesgo evaluados en la historia clínica fueron los siguientes: motivo de consulta; mamografía deprimera vez; edad de la paciente; menarca; paridad; menopausia; antecedentes de cáncer de mama, ovario, colon personal; antecedentes de cáncer de mama, ovario, colon familiar; uso de anticonceptivo oral; uso de terapia de reemplazo hormonal; dieta rica en grasas; dieta rica en hidratos de carbono; tabaco; alcohol; actividad física. No se incluyeron pacientes de sexo masculino ya que no hubo consultas. Resultados: se hallaron en las 539 pacientes 10 casos nuevos de CM, representando una incidencia del 0,03% de la población total (29.805 habitantes); 0,16% de la población de mujeres en riesgo de padecer CM entre 30 y 65 años (6.161 mujeres); y el 1,85% de las pacientes estudiadas (539 pacientes). El antecedente de cáncer de mama familiar hallado en las pacientes estudiadas fue del 13,91% (n=75). Los estadios detectados fueron: 3 casos E0 (TisN0M0), 3 casos EI (T1N0M0), 2 casos EIIA (T2N0M0), 1 caso EIIB (T2N1M0) y 1 caso EIIIA (T3N1M0).