Poblaciones de Iquitos expuestas a la infección VIH / Population of Iquitos exponsed HIV infection

Estudio descriptivo retrospectivo de 69 pacientes VIH(+), realizado en la ciudad de Iquitos. El objetivo es describir en cuáles poblaciones es más frecuente la infección VIH y los comportamientos de riesgo asociados. Los resultados fueron: 82.6 por ciento es de sexo masculino, 68.1 por ciento son solteros, 56.5 por ciento tiene entre 21 y 30 años, y el 23.2 por ciento tiene de 31 a 40 años. En relación a las poblaciones expuestas, los heterosexuales son el 30.4 por ciento[IC 95 por ciento 19.5 por ciento menos 41.3 por ciento], los homosexuales el 42 por ciento [IC 95 por ciento 30.4 por ciento menos 53.7 por ciento], los bisexuales el 14.5 por ciento [IC 95 por ciento 6.0 por ciento menos 22.8 por ciento], los hijos de padres VIH (+) son el 5.8 por ciento [IC 95 por ciento 0.2 por ciento menos 11.3 por ciento], sin datos 7.2 por ciento, con un valor de P menor 0.002. La vía de transmisión fue sexual en el 94.2 por ciento y vertical en el 5.8 por ciento. La promiscuidad sexual fue de 69.2 por ciento; en homosexuales 75.9 por ciento, en heterosexuales 66.7 por ciento y en bisexuales 90 por ciento. Se encontró 32.3 por ciento de ETS en el grupo general, en homosexuales 37.9 por ciento [IC 95 por ciento 20.2 por ciento menos 55.6 por ciento], en heterosexuales 14.3 por ciento [IC 95 por ciento 0.67 por ciento menos 29.3 por ciento] y en bisexuales 60 por ciento [IC 95 por ciento 30 por ciento menos 90 por ciento], con un valor de P menor 0.05. La promiscuidad sexual y las ETS se observan más en pacientes con SIDA que en otro estadío clínico. Asimismo, el SIDA es más frecuente en la población homo/bisexual 71.8 por ciento [IC 95 por ciento 57.7 por ciento menos 85.9 por ciento], que en la población heterosexual, 42.9 por ciento [IC 95 por ciento 21.7 por ciento menos 64 por ciento], P menor 0.05. Conclusiones: 1) Tenemos población homosexual, heterosexual y bisexual, con un incremento importante de las dos últimas y por consiguiente aparición de casos pediátricos. 2) La promiscuidad sexual como comportamiento de riesgo y la presencia de ETS como antecedente son frecuentes en los pacientes estudiados. 3) La vía de transmisión más importante es la sexual. No tenemos casos infectados por transfusiones o drogas endovenosas.

Malaria por Plasmodium vivax en Moronacocha (Iquitos) / Plasmodium vivax malaria in Moronacocha (Iquitos)

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo revisando los registros de los pacientes y utilizando una ficha. El estudio incluye 301 pacientes y se efectuó entre enero y julio de 1994, con clínica y examen positivo de gota gruesa para Plasmodium vivax. El 56.8 por ciento de los pacientes (171) son de sexo masculino y el 38.9 por ciento (117) de sexo femenino; sin datos completos el 4.3 por ciento (13 pacientes). Los grupos de edades más afectados fueron: de 0 a 10 años el 28.6 por ciento, de 11 a 20 años el 24.3 por ciento y de 21 a 30 años el 17.6 por ciento, totalizando el 70.5 por ciento. El 77.1 por ciento de los pacientes fueron diagnosticados durante los meses de mayo, junio y julio; 78.1 por ciento (235 pacientes) procede de la juridicción Samito que cuenta con 11 caserios rurales. Cabe mencionar la presencia de 6 casos positivos en la población de la ciudad, sin antecedentes de viaje a la periferia o zonas endémicas, lo que hace suponer que pronto la malaria será un problema de salud urbano. La ocupación predominante en los varones es la agricultura. La fiebre y los escalofrios son los signos y síntomas más frecuentes. El diagnóstico se hace con el examen de gota gruesa. El tratamiento recibido por los pacientes positivos es con cloroquina y primaquina. Conclusiones: 1) La malaria por Plasmodium vivax ha sufrido un incremento importante desde abril de 1994. 2) La pobleción más afectada es la gente joven predominantemente del sexo masculino. 3) La mayoría de los casos proceden de la periferia de Iquitos

Aspectos clínicos y epidemiológicos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en la ciudad de Iquitos (1989-1992) / Clinical and epidemiological aspects of acquired immunodeficiency syndrome Aeneas City of Iquitos (1989-1992)

Se realizó un estudio retrospectivo de 25 casos de SIDA notificados en los hospitales Regionales del Amazonas y Regional del Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), en el período de 1989 a junio 1992, mediante la revisión de historias clínicas y entrevista a pacientes y familiares. El diagnóstico fue por las pruebas de ELISA y Western blot positivas para el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). El 60 por ciento de los pacientes encontraba entre los 20 y 49 años, y el sexo predominante fue masculino, 92 por ciento. Los grupos de riesgo encontrados fueron homosexualidad (60 por ciento); bisexualidad (12 por ciento); heterosexualidad (8 por ciento); declararon promiscuidad sexual el 60 por ciento; consumo de drogas (46 por ciento); ETS (68 por ciento); antecedentes de TBC pulmonar (24 por ciento). La vía de transmisión sexual fue la más frecuente (92 por ciento). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: diarrea crónica, fiebre y pérdida de peso. Al momento del diagnóstico el 56 por ciento de los pacientes tuvo TBC pulmonar (48 por ciento) y extrapulmonar (8 por ciento). El 36 por ciento presentó linfadenopatía y 28 por ciento tuvo hepatomegalia. La linfopenia y la anemia fueron frecuentes. Se encontró el 16 por ciento de pacientes con antecedentes de Fiebre tifoidea repetición. Las complicaciones más frecuentes fueron: diarrea grave y caquexia. La letalidad fue de 80 por ciento. Hay 4 pacientes vivos y su estadio clínico fue: Grupo II: 1 paciente; Grupo IV-A: 1 paciente; IV-B: 2 pacientes.