Cuidado e Empoderamento: a construção do sujeito responsável por sua saúde na experiência do diabetes / Care and Empowerment: the construction of the subject responsible for his own health in the experience of diabetes

A partir da análise da literatura sobre a abordagem do empoderamento do paciente no campo da diabetologia, discute-se o impacto dessa perspectiva sobre os significados das transformações nas relações de cuidado, explorando as implicações para a posição ocupada por profissionais da saúde e pacientes. Consideram-se as dificuldades e os incômodos apontados pelos profissionais da saúde frente às mudanças requeridas pelo empoderamento do paciente. Esses dados são problematizados por meio de um enfoque antropológico, apoiando-se nas elaborações sobre o contraste entre a lógica da escolha e a lógica do cuidado, e considerando a diferença entre as representações dos agentes da biomedicina e dos pacientes a partir da oposição entre os modelos indivíduo/pessoa. O percurso analítico é concluído com a constatação da necessidade de relativizar a ideia de que o empoderamento do paciente representa o incremento do individualismo nas relações de assistência à saúde, o que contribui para matizar as reflexões que os cientistas sociais têm desenvolvido acerca da tendência atual de atribuir ao indivíduo a responsabilidade pela própria saúde.

Based on an analysis of the literature on patient empowerment in the field of diabetology, I discuss the impact of this perspective on the meanings of changes in the relations of care, and explore implications to the position occupied by health professionals and patients. The analysis considers the difficulties and embarrassments mentioned by health professionals regarding the changes that are required by patient empowerment. Through an anthropological approach, the analysis is supported by theoretical conceptions about the contrast between the logic of choice and the logic of care, and problematizes the difference among the representations of biomedicine agents and patients, based on the opposition between the individual/person models. The analytical course allows to conclude that it is necessary to relativize the idea that patient empowerment represents an increase in individualism in health care relationships. This contributes to include other nuances in the social scientists' reflections on the current tendency of attributing to individuals the responsibility for their own health.

Relações entre autogestão e cidadania: o papel da participação em uma cooperativa na construção da identidade de cidadão / Relaciones entre auto-gestión y ciudadanía: el papel de la participación en una cooperativa en la construcción y la identidad del ciudadano / Relations between self-management and citizenship: the role of participation in a cooperative and the citizen identity construction

Investigamos a produção de identidades no contexto autogestionário, visando as relações entre a inserção nesse contexto e a construção da identidade de cidadão. A pesquisa foi realizada com sócios de uma cooperativa de reciclagem situada em Joinville. Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas acerca da história de vida dos participantes e de conceitos como cidadania, política, participação e cooperativismo. Os dados foram analisados a partir da categorização das falas. Buscou-se, através da identificação dos sentidos atribuídos, levantar indícios da influência da inserção na cooperativa sobre a construção da cidadania enquanto constituinte da identidade dos cooperados. Observou-se que a inserção na cooperativa promoveu a participação nos espaços de luta política e o aprofundamento do vínculo com a comunidade. Contudo, esta luta mostrou-se significativa somente quando os interesses da cooperativa estavam em jogo. Acredita-se que isto ocorre porque a cooperativa é investida de afeto pelos cooperados, tornando-se parte de suas identidades.

Investigamos la producción de identidades en el contexto de autogestión, buscando relaciones entre inserción en este contexto y construcción de identidad. Se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas sobre historia de vida y conceptos como ciudadanía, política, participación y cooperación con los miembros de una cooperativa de reciclaje ubicada en Joinville. Se analizaron los datos en base a la categorización de expresiones. Se buscó, mediante la identificación de los sentidos asignados, recaudar evidencias de la influencia de su inclusión en la cooperativa y la construcción de la ciudadanía como un constituyente de la identidad. Se observó que la inclusión promovió la participación en espacios de lucha política y profundizó el vínculo con la comunidad. Sin embargo, esta lucha fue significativa sólo cuando los intereses de la cooperativa estaban en juego. Se cree que esto se debe a que la cooperativa es investida de afecto, pasando a formar parte de la identidad.

We study on the production of identities in the context of self-managed, aiming to analyze the correlations between the insertion in this context and the building of the citizen identity. The survey was conducted with members of a cooperative recycling in Joinville. Semi-structured interviews about the life history of the participants were performed, discussing concepts such as citizenship, politics, participation and cooperative. From the categorization of speeches we sought to raise evidence of the influence of inclusion in the cooperative on the construction of citizenship as a constituent of the identity of members. It was observed that the inclusion in the cooperative promoted the participation in the spaces of political struggle, deepening the bond with the community. However, this fight was significant only when the cooperative's interests were at stake. We believed that this occurs because the cooperative is vested with affection for the members, becoming part of their identities.

Concordância inter-observador em testes de avaliação proprioceptiva do joelho por goniometria / Inter-rater agreement at knee proprioception tests by goniometry

O propósito deste foi determinar o grau de concordância inter-avaliador de dois testes que mensuram a propriocepção do joelho por meio da goniometria, em uma amostra de universitárias (n=13; 23,8±6,4 anos). Mensurou-se a acurácia proprioceptiva pelos testes de percepção do limiar de movimento passivo lento (T1), movendo-se passivamente a perna até o ângulo alvo; e pelo teste de senso de posição articular (T2), solicitando-se movimento ativo até o ângulo alvo, previamente atingido passivamente. Os ângulos alvos foram sorteados e as medições feitas simultaneamente, de forma cega, por dois avaliadores, por meio de dois goniômetros idênticos posicionados nas faces medial e lateral do joelho. As participantes sinalizavam ao atingir o ângulo alvo, registrando-se, por ambos os avaliadores, os valores angulares efetivamente alcançados. A diferença (em números absolutos) entre o ângulo alvo e aquele alcançado foi considerada o “valor de erro”, que reflete a acuidade proprioceptiva. Determinou-se a concordância inter-avaliador pelo teste de concordância de Kappa; os valores encontrados (T1, Kappa=0,55; T2, Kappa=0,58) mostram concordância moderada. Como a concordância inter-avaliador nos dois testes foi moderada, conclui-se que a goniometria é limitada, na avaliação proprioceptiva de movimento do joelho...

Avaliação da composição corporal, hábitos alimentares e prática de atividade física em alunos da 8a série do ensino fundamental da cidade de Maringá / Evaluation of the corporal composition, alimentary habits and physical activity in students of the 8a series of the fundamental teaching of Maringá - Pr

A obesidade vem se tornando cada vez mais freqüente entre a população brasileira, particularmente, entre crianças e adolescentes. Este estudo teve como objetivos avaliar e comparar a ingesta de alimentos, a prática de atividade física e a composição corporal de 59 estudantes da 8a série do ensino fundamental de 3 escolas de Maringá (A, particular, B, estadual e C, municipal). Os resultados, após avaliação estatística (estatística descritiva e ANOVA), não demonstraram diferenças significativas entre os colégios quanto às horas dispensadas para a prática de atividade física e para o sono noturno, todavia, o tempo gasto assistindo TV diminuiu com o aumento do nível sócio-econômico das famílias. O índice de massa corporal médio (IMC) obtido para os colégios A, B e C foram, respectivamente, 20,58 kg/m2, 20,54 kg/m2 e 19,47 kg/m2, valores que não diferiram significativamente entre si e que, quando vistos isoladamente dão a falsa impressão de uma população sem problema de sobrepeso. Todavia, os valores da composição corporal demonstraram tratar-se de uma população com muita massa gorda: 30,31 por cento, 33,64 por cento e 30,55 por cento, para os colégios A, B e C, respectivamente. Os valores médios totais de calorias ingeridas diariamente foram: 2.236,57 Kcal, 2.893,73 Kcal e 2.175,4 Kcal, para os colégios A, B e C, respectivamente Quanto à origem das calorias ingeridas, nos colégios A e C a ingesta de proteína foi superior à recomendada (18,43 por cento e 16,94 por cento, respectivamente); nos três colégios, os lipídios excederam os valores recomendados (36,66 por cento, 35,93 por cento e 35,27 por cento, respectivamente, para A, B e C) fazendo com que em todos a ingesta de carboidratos se tornasse inferior ao recomendado. Concluiu-se que a falta de atividade física associada à ingesta desequilibrada de nutrientes foram os fatores preponderantes para o índice de sobrepeso e obesidade verificados

Detection of extracellular proteases from microorganisms on agar plates

We present herein an improved assay for detecting the presence of extracellular proteases from microorganisms on agar plates. Using different substrates (gelatin, BSA, hemoglobin) incorporated into the agar and varying the culture medium composition, we were able to detect proteolytic activities from Pseudomonas aeruginosa, Micrococcus luteus and Serratia marcescens as well as the influence that components displayed in the expression of these enzymes. For all microorganisms tested we found that in agar-BHI or yeast extract medium containing gelatin the sensitivity od proteinase detection was considerably greater than in BSA-agar or hemoglobin-agar. However, when BSA or hemoglobin were added to the culture medium, there was an increase in growth along with a marked reduction in the amount of proteinase production. In the case of M. luteus the incorporation of glycerol in BHI or yeast extract gelatin-agar induced proyease liberation. Our results that the technique described here is of value for detecting extracellular proteases directly in the culture medium, by means of a qualitative assay, simple, inexpensive, straight forward method to assess the presence of the proteolytic activity of a given microorganism colony with great freedom in substrate selection.