ABSTRACT
A hipertensão arterial secundária à coarctação da aorta constitui-se em uma situação preocupante pela sua alta prevalência, até mesmo entre os pacientes operados com sucesso. Ainda não existe um consenso que estabeleça a razão pela qual esse evento ocorre. Tanto os pacientes que seguem a história natural quanto aqueles que representam a evolução pós-operatória tardia da malformação estão expostos a riscos de morbidade e mortalidade cardiovascular decorrentes das complicações da hipertensão arterial. Neste artigo, são abordados os fatores relacionados à hipertensão arterial em portadores de coarctação de aorta, com ênfase nos aspectos anatômicos da malformação, da história natural e da evolução pós-operatória tardia. Também são discutidos os resultados da cirurgia sobre o comportamento da pressão arterial e sobre a morbidade e mortalidade cardiovascular em pacientes adultos, e as principais complicações da coarctação de aorta não tratada.
Subject(s)
Humans , Adult , Aortic Coarctation/surgery , HypertensionABSTRACT
Os autores propõem um sistema de nomenclatura para cardiopatias congênitas baseado no princípio da análise segmentar seqüencial. Apresentam a lista curta de diagnósticos e discutem a importância da uniformização dos nomes para facilitar a troca de informações entre instituições...
Subject(s)
Humans , Heart Defects, Congenital/classification , Unified Medical Language System/classification , TerminologySubject(s)
Humans , Pulmonary Veins/pathology , Pulmonary Veno-Occlusive Disease/physiopathology , Hypertension, Pulmonary/physiopathology , Peptides/pharmacokinetics , Pulmonary Veno-Occlusive Disease/etiology , Pulmonary Veno-Occlusive Disease/metabolism , Heart Defects, Congenital/complications , Transforming Growth Factors/pharmacokinetics , Hypertension, Pulmonary/etiology , Hypertension, Pulmonary/metabolismABSTRACT
A doenca vaso-oclusiva pulmonar e a resultante final de uma serie de alteracoes estruturais que ocorrem na parede dos vasos, sobretudo arteriais, habitualmente designadas por remodelagem vascular. Todos os elementos celulares, incluindo componentes da matriz extra-celular, estao direta ou indiretamente envolvidas no processo. Tem sido enfatizada a importancia fisiopatologica de mecanismos interativos envolvendo a parede vascular e elementos do sangue circulante. Estudos recentes, incluindo dados do nosso laboratorio, indicam a ocorrencia de importante alteracoes estruturais e funcionais das celulas endoteliais nesta sindrome. Paralelamente, tem sido cada vez mais ressaltado o papel das plaquetas, cujo envolvimento direto no processo vaso-oclusivo ja se encontra plenamente estabelecido. A presente revisao tem por objetivo discutir alteracoes estruturais e funcionais envolvendo celulas endoteliais e plaquetas na doenca vaso-oclusiva pulmonar, com enfase para os mecanismos interativos