ABSTRACT
Objetivo: Identificar o perfil clínico-epidemiológico da Insuficiência renal aguda IRA, condições associadas a ela e taxa de mortalidade entre os neonatos. Método: estudo retrospectivo, descritivo e analítico de 15 prontuários de neonatos diagnosticados com IRA na UTI Neonatal da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), entre junho de 2009 a junho de 2012. Resultados. A IRA neonatal na UTI neonatal da FSCMPA esteve em 3,76% dos pacientes. Dos pacientes estudados, 8 (53,3%) eram do sexo feminino e 7 (46,7%) do sexo masculino. Neonatos com até 07 dias de vida que desenvolveram IRA representaram 13 (86,7%) casos. A assistência pré-natal foi observada em 12 (80%) casos. Quanto ao diagnóstico, em 53% dos casos foram realizados em até 7 dias e em 47% após 7 dias. Condições associadas: elevada prematuridade (80%) e baixo peso (53,3%) neonatos, com mortalidade em 87,5%. Oligúria esteve presente em 13 (86,7%) pacientes, síndrome do desconforto respiratório em 40%, asfixia neonatal em 26,7%, sepse em 40% e nefropatia em 13,3%. A indicação de Nutrição Parenteral Prolongada ocorreu em 86,7% e a de diálise em 66,7% dos neonatos. A mortalidade observada foi em torno de 73%, sendo os prematuros os mais acometidos (82%). Conclusão: A IRA é causa frequente de morbidades em neonatos e os resultados obtidos em um curto período são semelhantes a outros estudos.
Acute Kidney Injury (AKI) is a common clinical pathology in neonatal intensive care units (ICU) often associated with conditions that contribute for AKI, such as sepsis, perinatal asphyxia and neonates preterms. Objective. Identify the clinical epidemiologic profile of AKI, its associated contributing conditions and the mortality rate among newborns Methods. Retrospective, descriptive and analytical study from among 15 promptuaries of neonates with AKI admitted to ICU of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) from June 2009 to June 2012.Results. AKI was shown in 3,76%of the patients in FSCMPA neonatal ICU. Of the 15 neonates, 8 females and 7 males were reviewed in the study. Neonates with AKI aged until 7 days were 13 (86,7%) cases. Prenatal care was performed in 12 (80%) cases. Regarding the diagnosis, 53% were performed within 7 days and 47% were over 7 days. Associated contributing conditions: preterms were 80%, low birth weight was 53,3%, of whom 87,5% died. Oliguria was observed in 86,7%, respiratory distress syndrome, in 40%, perinatal asphyxia, in 26,7%, sepsis in 40% and nephropatologies, in 13,3% of the newborns. Prolonged Parenteral Nutrition was done in 86,7% and dialysis in 66,7% of the neonates. Mortality rate was significantly higher (73%), most of whom were preterms (82%). Conclusion. AKI is a common cause of diseases in neonates and short-term outcomes in our institution are similar with other studies.
ABSTRACT
Objetivo: descrever um caso de hidropsia fetal não imune associada à pré-eclâmpsia precoce, tendo como causa primária a estenose da válvula cardíaca tricúspide fetal. Método: getsante de 29 anos, internada na Maternidade da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), com 23 semanas de gestação, com o diagnóstico ultra-sonográfico de edema fetal generalizado, ascite fetal e edma de placenta e apresentando pré-eclâmpsia leve. A vitalidade fetal se encontrava preservada com 150 batimentos cardíacos fetais por minuto. O teste de Coombs indireto era negativo, excluindo a hidropsia fetal imune. a gestação evolui com imunência de eclâmpsia, sendo necessária a interrupção da gravidez por indução do parto com 24 semanas de gestação, devido o risco materno. o feto nasceu sem sinais vitais e a necropsia registrou sinais de insuficiência cardiáca congestiva e presença de estenose da válvula tricúspide, Conclusão: a hidropsia fetal não imune, apesar de rara, impõe um conhecimento aprofundado para possibilitar uma avaliação mais cuidadosa dos fetos hidrópicos, para que dependendo da causa da hidropsia, a intervenção precoce possa diminuir a mortalidade perinatal