Fatores de risco e proteção à infecção respiratória aguda em lactentes / Risk and protective factors of acute respiratory infections in infants

OBJETIVO: Analisar a efetividade da vacina pneumocócica polissacarídica e fatores de risco e proteção para infecções por pneumococo em lactentes. MÉTODOS: Estudo transversal aninhado em ensaio clínico com filhos de 139 mulheres selecionadas no pré-natal um serviço público de saúde em São Paulo, SP, de 2005 a 2006. As participantes foram randomizadas em três grupos: o primeiro não recebia nenhuma vacina (n=46), o segundo recebia a vacina pneumocócica polissacarídica no último trimestre de gravidez (n=42), e o terceiro a recebia no pós-parto imediato (n=45). As infecções presumivelmente causadas pelo pneumococo nos lactentes foram acompanhados aos três e seis meses de vida e colhidas amostras de nasofaringe. Foram investigados fatores de risco como: fumantes no domicílio, outras crianças no domicílio e aleitamento materno exclusivo. RESULTADOS: A vacina pneumocócica polissacarídica não mostrou proteção contra infecções causadas por pneumococo. No entanto, o aleitamento materno exclusivo até os seis meses protegeu os lactentes contra as infecções respiratórias (OR= 7,331). A colonização da nasofaringe por pneumococo aos três ou seis meses aumentou a chance de infecções respiratórias (OR= 2,792). CONCLUSÕES: Lactentes amamentados exclusivamente com leite materno até seis meses são significativamente protegidos contra infecções por pneumococos, independentemente da vacinação pneumocócica.

Ulcera péptica duodenal e gástrica e neoplasia gástrica: estudo comparativo dos sintomas / Peptic duodenal and gastric ulcer and gastric neoplasm: comparative study of symptons

Os autores estudaram a correlaçao dos sinais e sintomas clínicos na úlcera gástrica, úlcera duodenal e carcinoma gástrico, com a finalidade de estabelecer o real valor da anamnese no diagnóstico diferencial dessas patologias. Na populaçao estudada nao foi possível estabelecer uma diferença diagnóstica exata baseada no quadro clínico, embora os pacientes com câncer gástrico apresentassem, mais frequentemente, sinais e sintomas como: emagrecimento, plenitude epigástrica pós-prandial, fagofobia, anorexia e vômitos. Diante deste grupo impoem-se uma investigaçao precoce e minuciosa