Avaliação do efeito independente de doenças crônicas, fatores sociodemográficos e comportamentais sobre a incapacidade funcional em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, 2007 - Projeto EPIDCV / The independent effect of chronic diseases, sociodemographic and behavioral factors related to disability in older people living in Ribeirão Preto, SP, 2007 - The EPIDCV Project

RESUMO: Objetivos: Investigar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostra complexa selecionada em três estágios. Para correção do efeito de desenho amostral, utilizou-se amostra ponderada (nw) de 536 idosos. A dependência funcional para atividades da vida diária foi aferida mediante a utilização de questionário estruturado e validado para estudos epidemiológicos de base populacional. Prevalências brutas do desfecho e estratificadas segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais, relacionadas à saúde e à morbidade referida foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança. Razões de prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por pontos e por intervalos, utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados: A prevalência bruta de incapacidade foi 50,31%. Nos modelos multivariados, após ajustamento intragrupos (modelos finais), as seguintes variáveis permaneceram independentemente associadas ao desfecho: sociodemográficas (idade, escolaridade e contribuição com a renda familiar); comportamentais (média diária de tempo sentado); relacionadas à saúde (hipertensão, doença isquêmica do coração, uso de medicamentos e baixo desempenho cognitivo); morbidade referida (número de doenças referidas e baixa acuidade auditiva). Conclusão: A elevada prevalência de incapacidades em idosos de Ribeirão Preto, bem como a presença de associações entre variáveis potencialmente modificáveis e o desfecho, impõe a necessidade de medidas específicas de promoção e prevenção em saúde com vistas à melhora da qualidade de vida desse estrato populacional já bem representado nas últimas pirâmides populacionais do município.

ABSTRACT: Objectives: To investigate the prevalence and correlates of functional disability in elderly people living in Ribeirão Preto, SP. Methods: This is a cross-sectional population-based epidemiological study with multistage sampling. Design effect was corrected using a weighted sample composed by 536 elderly people. Disability based on daily living activities dependence (outcome) was assessed by using a validated questionnaire for population-based epidemiological studies. Points and 95% confidence intervals estimated crude and stratified prevalence rates of the outcome according to sociodemographic, behavioral, health-related, and self-reported morbidity variables. To identify the correlates, the crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results: The crude prevalence of disability was 50.31%. In the multivariate models, after simultaneous intra-group adjustment (final models), the following variables remained independently associated with the outcome: sociodemographic (age, education, and contribution to familiar income); behavioral (daily mean of sitting time); health-related factors (hypertension, ischemic heart disease, medicines taken, and low cognitive performance); and self-reported morbidity (number of diseases and low hearing performance). Conclusions: The high prevalence of disability among elderly people in Ribeirão Preto and the presence of modifiable variables impose the need for specific health promotion and prevention measures, aiming a better quality of life for this population group, which is already well represented in the city's most recent population pyramids.

Control of diabetes and fibrinogen levels as well as improvement in health care might delay low cognitive performance in societies aging progressively / Controle do diabetes e dos níveis de fibrinogênio, bem como melhora no cuidado com a saúde, podem retardar o baixo desempenho cognitivo em sociedades que apresentam envelhecimento progressivo

Objective To know the prevalence and factors associated to low cognitive performance in a representative sample of the adult population in a society aging progressively. Method Cross-sectional population-based study carried out in a three-stage sampling: 81 census tracts (primary sampling unity) were randomly selected, followed by 1,672 households and 2,471 participants (weighted sample) corresponding to the second and third stages, respectively. The outcome prevalence was calculated according sociodemographic, behavioral and health related variables. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results The prevalence of low cognitive performance was high, mainly among females, and indicated linear trends into categories of age, schooling, income, plasma fibrinogen and self-reported health status. In multivariate models, gender, diabetes, fibrinogen and self-reported health status presented positive associations, while schooling, employment and sitting time presented negative associations with the outcome. Conclusion Interventions related to diabetes and fibrinogen levels control as well as improvement in health care might delay low cognitive performance in societies aging progressively as such the study population. .

Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados ao baixo desempenho cognitivo em amostra representativa de adultos pertencentes a uma população com envelhecimento progressivo. Método Estudo transversal, de base populacional, conduzido em amostra selecionada em três estágios: 81 setores censitários (unidade primária de amostragem) foram selecionados aleatoriamente, seguidos por 1.672 domicílios e 2.471 participantes (amostra ponderada), correspondendo ao segundo e terceiro estágios, respectivamente. A prevalência do desfecho foi calculada segundo fatores sociodemográficos, comportamentais e relacionados à saúde. Razões de prevalência brutas e ajustadas foram estimadas pela regressão de Poisson. Resultados A prevalência de baixo desempenho cognitivo foi elevada, principalmente nas mulheres, indicando gradiente linear em relação à idade, à escolaridade, à renda, aos níveis de fibrinogênio e à saúde autorreferida. Nos modelos multivariados, sexo, diabetes, fibrinogênio e saúde autorreferida apresentaram associações positivas, enquanto escolaridade, trabalho e tempo sentado apresentaram associações negativas com o desfecho. Conclusão ...

Sex-specific differences in prevalence and in the factors associated to the search for health services in a population based epidemiological study / Diferenças sexo-específicas na prevalência e nos fatores associados à procura por serviços de saúde em estudo epidemiológico de base populacional

Objectives: To identify the access to health care services and associated factors in adults living in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, in 2007. Methods: A cross-sectional population-based epidemiological study with a sample developed in three stages. The variability introduced in the third sampling fraction was corrected by the attribution of weights, resulting in a sample of 2,471 participants. The outcome prevalence was estimated according to socio-demographic, behavioral and health-related variables. In order to identify associated factors, the regression of Poisson was used, obtaining crude and adjusted prevalence ratios. All estimates were calculated taking into account the effect of the sampling design. Results: The outcome prevalence increased according to the age, being higher in female individuals. A different set of variables remained in the final models, considering each gender separately. Among men, the monthly income > R$ 1,400.00; scores > 823.6 to the Economic Indicator of Ribeirão Preto (IERP) and daily average of sitting down time (154.4 - 240 min/day) constituted themselves into protective factors, whereas the increase of age and scholarship, hospitalization, diabetes and hypertension constituted risk factors for the use of the services. Among women, health self-reported as regular, hospitalization, diabetes and hypertension characterized factors positively associated to the outcome at matter. Conclusions: The results indicate the need for planning actions aimed at capturing male individuals, as well as the revaluation of detection and control of diabetes and hypertension programs, aimed at the primary prevention of terminal cardiovascular events. .

Objetivo: Identificar a prevalência da utilização de serviços de saúde e fatores associados em adultos de Ribeirão Preto, São Paulo, em 2007. Métodos: Estudo epidemiológico transversal de base populacional, com amostragem desenvolvida em três estágios. A variabilidade introduzida na terceira fração foi corrigida pela atribuição de pesos, originando amostra ponderada de 2.471 participantes. As prevalências do desfecho foram estimadas segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais e relacionadas à saúde. Para identificar fatores associados foi utilizada a regressão de Poisson, obtendo-se razões de prevalências brutas e ajustadas. Todas as estimativas foram calculadas levando-se em consideração o efeito de desenho amostral. Resultados: A prevalência do desfecho aumentou com a idade, sendo maior no sexo feminino. Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais, após estratificação por sexo. Entre os homens, renda mensal > R$ 1.400,00, escores > 823,6 para o Indicador Econômico de Ribeirão Preto (IERP) e média diária de tempo sentado (154,4 - 240 min/dia) se constituíram em fatores de proteção, enquanto que aumento da idade e da escolaridade, internação hospitalar, diabetes e hipertensão em fatores de risco para a utilização de serviços. Entre as mulheres, saúde autorreferida como regular, internação hospitalar, diabetes e hipertensão se configuraram como fatores associados positivamente ao desfecho em questão. Conclusões: Os resultados indicam a necessidade de planejamento de ações que visem maior captação de pessoas do sexo masculino, bem como de reavaliação de programas de detecção e controle do diabetes e da hipertensão, ...