The first report of infection with Klebsiella pneumoniae carrying the bla kpc gene in State of Mato Grosso do Sul, Brazil

The increased frequency and dissemination of enterobacteria resistant to various antimicrobials is currently worldwide concern. In January 2010, a 94-year-old patient with chronic lymphocytic leukemia was admitted to the University Hospital. This patient died 21 days after hospitalization due to the clinical worsening. Klebsiella pneumoniae producing of extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) was isolated of urine culture. This bacterium demonstrated resistance to ceftazidime, ciprofloxacin, levofloxacin, ertapenem and imipenem. Susceptibility to cefoxitin, cefepime, meropenem, colistin and tigecycline. This study reports the first case of infection by Klebsiella pneumoniae carrying the bla kpc gene in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil.

Proteína C-reativa ultrassensível em portadores de síndrome metabólica: comparação entre pacientes com AIDS e sem AIDS / High-sensitivity C-reative protein in patients with metabolic syndrome: comparison between patients with AIDS and the general population

Fundamentos: A utilização da terapia antirretroviral altamente ativa para o tratamento da AIDS permitiuatenuação da deficiência imunológica e, consequentemente, da morbidade e mortalidade associadas à doença.Entretanto, o aumento da sobrevida trouxe relevância para o risco de eventos cardiovasculares precoces em portadores da AIDS. Além disso, surgiram efeitos colaterais metabólicosdecorrentes dessa terapêutica, caracterizada por lipodistrofia, resistência à insulina e dislipidemia mista. Objetivo: Comparar os níveis de proteína C-reativa ultrassensível em pacientes portadores de síndromemetabólica sem AIDS e com AIDS, estabelecendo uma possível relação entre a atividade inflamatória vascular eo risco aterotrombótico induzidos pelo vírus da imunodeficiência humana e/ou pelos efeitos metabólicos associados à terapia antirretroviral. Métodos: Estudo observacional transversal comparativodos níveis de proteína C-reativa ultrassensível em dois grupos de pacientes: com síndrome metabólica sem AIDS (n=55) e com síndrome metabólica + AIDS (n=51).Resultados: Entre os indivíduos do grupo SM sem AIDS, 16,4 (n=9) apresentaram valor de PCR <1,0; 34,5 (n=19) apresentaram PCR entre 1,0 e 3,0 e 49,1 (n=27)apresentaram valor de PCR >3,0. Já entre os indivíduos do grupo SM + AIDS, 13,7 (n=7) apresentaram valor de PCR <1,0; 29,4 (n=15) apresentaram PCR entre 1,0 e 3,0 e 56,9 (n=29) apresentaram valor de PCR >3,0.Conclusões: Não houve associação significativa entre a classificação do PCR ultrassensível e o grupo avaliado(p=0,725). Os resultados encontrados sugerem que tanto no grupo de SM sem AIDS quanto no grupo de SM + AIDSas estatinas induzem uma queda dose-dependente nos níveis de PCR ultrassensível. Palavras-chave: Proteína C-reativa; Síndrome X metabólica;Estudo comparativo; Síndrome de imunodeficiência adquirida.