Amigdalite crônica: estudo imunohistoquímico e histológico / Cronic tonsilitis: inmunohistochemical and histologic study

Um estudo histológico e imunohistoquímico, foi realizado em 35 amígadas, provenientes de cirurgias em crianças de ambos os sexos com idade de 2 a 12 anos. Em todos os 35 pacientes havia indicaçäo histológico deu-se importância a presença de folículos linfóides, centros germinativos, presença ou näo de fibrose, necrose e presença ou näo de neutrófilos nas criptas. Segundo estes padröes e de acordo com a classificaçäo proposta por Lopes e Mimica em 1982, foram encontradas 22 classificáveis no grupo I e 13 no tipo II. Do ponto de vista imunológico, fez-se a análise imunohistoquímica do tecido amigdaliano, obedecendo-se a uma avaliaçäo quantitativa em campos histológicos e quantificadas as imunoglobulinas segundo a sua positividade em 100 células por campo, de uma cruz (+) a quatro cruzes. Em todas amígdalas estudadas houve um predomínio no encontro de IgG sobre a IgA, confirmando achados anteriores de Fioretti (1974). Nossos achados sugerem a existência de um quadro histológico e imunohistoquímico característico, na amigdalite crônica infantil

Limiar de recepçäo da fala: estudo sobre a relaçäo do limiar de recepçäo da fala e limiares tonais das frequências de 250Hz a 4000Hz / Speech reception threshold: study about the relation-ship betwen the STR and the tonal theresholds of the frequencies of 250 e 500Hz

O presente trabalho foi desenvolvido no Setor de Audiologia Clínica da Clínica de otorrinolaringologia da Irmandade da Santa casa de Miseriórdia de Säo Paulo, com 229 pacientes portadores de Patologias Condutivas e Patologias Mistas predominantemente condutivas, com a finalidade de pesquisar, o Limiar de Recreaçäo da Fala ("speech Reception Threshold" - SRT) em diferentes configuraçöes audimétricas. Planas, Ascendentes e Descendentes. Este estudo foi realizado através da comparaçäo do L.R.F. com três Médias Tonais distintas: 500Hz, 1000Hz e 2000Hz - Média normalmente utilizada na prática clínica: 250Hz, 500Hz, 1000Hz e 2000Hz - Média com fator mais grave - e 500Hz, 1000Hz 2000Hz e 4000Hz - Média com fator mais agudo. Além destas comparaçöes, foi também pesquisada a relaçäo do L.R.F. e o limiar tonal de cada freqüência isoladamente, de 250 a 4000Hz. Os resultados que, nos três tipos de curvas audimétricas, o L.R.F. esteve mais próximo da Média Tonal incluindo o fator mais grave. Na comparaçäo do L.R.F. com o limiar tonal de cada freqüência foi verificado que houve maior aproximaçäo das freqüências mais graves (250, 500 e 1000Hz)

Otosclerose clínica: estudo comparativo dos limiares de via ossea pré e pós-estapedectomia e do valor diagnóstico da timpanometria

Com o objetivo de estudar a variaçäo das curvas timpanométricas e dos limiares pós-otosclerose, foram selecionados 78 pacientes estapedectomizados. Verficou-se que na otosclerose clínica as curvas timpanométricas apresentam distribuiçäo homogênea, porém com maior fato de rigidez quando comparadas com as de indivíduos näo portadores de otosclerose. Nenhuma variaçäo significativa ocorreu entre os limiares de via óssea e pós-cirurgicos, assim como também näo houve ocorrência significativa de lesäo cirúrgica do ouvido interno causando perda auditiva sensorioneural

Níveis sericos e tissulares (amigdalianos) de lincomicina em seguida a administraçäo de dose única de 1.2g IM/24h

Foram estudados, dois grupos de pacientes adultos que receberam doses únicas (1.2g) de Licomicina. Um grupo de 7 pacientes foi amigdalectomizado, de 10 a 12 horas após a aplicaçäo e outro grupo de 13 pacientes, após 22 a 24 horas. Em ambos grupos os níveis tissulares da droga foram dosados. Os níveis séricos foram medidos em ambos os grupos, com: 0, 2, 3, 8, 12 e 24 horas. Os resultados säo apresentados. Embora no grupo de 12 horas os níveis tissulares amigdalianos tenham sido maiores, os níveis obtidos no grupo de 24 horas revelaram-se eficientes do ponto de vista terapêutico para Streptococcus (pyogenes e pneumoniae)

Otite externa maligna / Malignant otitis externa

Os autores fazem uma revisäo a respeito da otite externa maligna, discutindo suas possíveis etiologias e métodos de diagnóstico, seu diagnóstico diferencial e terapêutica. Chamam a atençäo aos exames indispensáveis para um correto diagnóstico e prognóstico, insistindo na biópsia da lesäo e cultura para o encontro do Pseudomona aeruginosa, agente etiológico. Os exames radiológicos com Technetium e Gallium säo salientados na sua importância com relaçäo ao diagnóstico da lesäo, o seu prognóstico, assim como a duraçäo do tratamento. Apresentam 7 casos, todos em pessoas idosas e diabéticas (apenas um paciente tinha idade inferior a 70 anos e todos tinham mais de 60 anos). Sugerem o tratamento com a associaçäo de carbenicilina e um antibiótico aminoglicosídeo, por período de tempo que varia entre 4 e 6 semanas nas formas mais graves. Em nenhum dos casos apresentados a cirurgia se configurou como um procedimento indispensável, mas apenas auxiliar no tratamento clínico. Ressaltam na evoluçäo dos pacientes a importância do controle radiológico com o Gallium, a necessidade da internaçäo nos casos mais graves e o diagnóstico e tratamento precoces, assim como o controle do diabetes para se conseguir um resultado favorável. O controle clínico do paciente e em especial de sua funçäo renal deve correr paralelamente ao controle do diabetes. Dos 7 pacientes tratados (apenas um näo teve seguimento completo), 6 tiveram ótima evoluçäo com o tratamento preconizado

A eletrococleografia e o teste do glicerol no diagnóstico da hidropisia endolinfática / Electrocochleography and glycerol test in the diagnosis of endolymphatic hydrops

Resolveram-se estudar a eficácia dos testes do glicerol e a eletrococleografia, para o diagnóstico clínico da hidropisia endolinfática e ou doença de Ménière. Foram estudados 51 pacientes que haviam recentemente sido submetidos a um daqueles exames ou aos dois. Dos 51 pacientes, 45 tinham feito o teste do glicerol e 25 a eletrococleografia. Deste grupo de 51 pacientes, 19 haviam sido submetidos aos dois testes, permitindo assim uma comparaçäo de seus resultados. Dos 45 que fizeram o teste do glicerol, apenas 54% apresentaram resultados compatíveis com a hidropisia. Entre os que fizeram a eletrococleografia (25), 84% tiveram resultados sugestivos de hidropisia. Pelos resultados pode-se concluir de que a eletrococleografia é mais fiel que o teste do glicerol para o diagnóstico clínico da hidropisia endolinfática

Etiologia da otite média aguda na infância e sua sensibilidade a antibióticos / Etiology of acute otitis media in childhood and its sensitivity to antibiotics

Analisou-se a direçäo do nistagno per-rotatório e as características quantitativas da freqüência nistágmica total à estimulaçäo dos canais semicirculares laterais e verticais à prova rotatória pendular decrescente em 40 indivíduos normais, à vecto-electronistagmografia. Concluiu-se que a direçäo predominante do nistagmo à estimulaçäo dos canais semicirculares verticais, foi a obliqua, de sentido variável segundo a inclinaçäo da cabeça do paciente à prova. A freqüência nistágmica total apresentou comportamento quantitativo semelhante, à comparaçäo entre os semiperíodos anti-horários e horários à estimulaçäo dos canais laterais, à comparaçäo das respostas dos canais superiores entre si, e ao confronto entre as respostas dos canais laterais e verticais. O valor limite de normalidade da preponderância direcional da freqüência nistágmica total à estimulaçäo dos canais laterais, posteriores e superiores foi de 1,88, 1,80 e 1,86, respectivamente, em termos logarítmicos. Concluiu-se também que a avaliaçäo funcional dos canais semicirculares verticais foi täo exeqüível quanto a dos canais semicirculares laterais, em indivíduos normais