Sensory Priming: The olfaction as an attention inducer

Abstract In this study, we investigated the influence of the olfactive stimulus on visual attention. Two groups of 30 subjects participated in two experiments. Both experiments presented two arrays of fruits stimulus intercalated by an olfactive intervention. The stimulus was received in the form of images by the first group and in the form of words by the second group. An eye-tracking device monitored the timekeeping of visual attention dispensed in each stimulus. The results showed that olfactive priming influenced visual attention in both cases but with a greater degree in the images stimulus group. This study shows for the first time that image information is more susceptible to priming olfactive information than wording information. This effect may be associated with the formation of mental images in working memory, aroused by fragrances.

Age-friendly city: future perspectives for the Brazilian cities / Cidade amiga do idoso: perspectivas futuras para as cidades brasileiras

ABSTRACT The world population is aging fast and not all cities are prepared to cope with the needs of the elderly people. Cities need to develop strategies for senior citizens including the aspects of health, nutrition, consumer protection, housing, transportation, environment, social welfare, income, employment, safety, and education. The World Health Organization (WHO) created a program dedicated to older adults called the age-friendly city. This program is about creating the environment and opportunities that enable older people to be and do what they value throughout their lives. Most of the elderly population lives in urban spaces, and aging represents a challenge as well as opportunities to the cities all over the world. Recently, only 16 Brazilian cities have received the seal of international certification by meeting the requirements stipulated by the WHO. In the State of Sao Paulo, only two cities have been qualified for this seal. Therefore, the aims of this article are (a) to provide a brief history of this important initiative taken by the WHO and (b) to urge the decision-makers of Brazilian municipalities to develop effective initiatives for their cities to be prepared for this demographic modification.

RESUMO A população mundial está envelhecendo rapidamente, e nem todas as cidades estão preparadas para lidar com as necessidades dessa população. As cidades devem desenvolver estratégias para os idosos, incluindo aspectos de saúde, nutrição, defesa do consumidor, habitação, transporte, meio ambiente, assistência social, renda, emprego, segurança e educação. A Organização Mundial da Saúde (OMS) possui um programa denominado "cidade amiga dos idosos", cujos objetivos são preparar as cidades para o envelhecimento da população e minimizar os custos desse processo proporcionando a inserção ativa dos idosos na vida socioeconômica das cidades. A certificação (selo) de cidade amiga dos idosos pela OMS. A maioria da população idosa vive nos espaços urbanos, o que isso representa um desafio e um ambiente de oportunidades para as cidades. Um desafio, pois ao envelhecer ocorre uma maior demanda pelos cuidados em saúde e instituições de longa permanência. Por outro lado, a população idosa apresenta um potencial de ambiente de negócios específicos para essa faixa etária, como os setores de alimentação, educação, e setores de entretenimento. No Brasil, a população idosa responde por cerca de 20% do consumo nacional. Apenas 16 cidades brasileiras receberam esse selo de certificação internacional para atender aos requisitos estipulados pela OMS. No estado de São Paulo, apenas duas cidades foram qualificadas para a obtenção do selo. Portanto, os objetivos do presente artigo são a) fornecer um breve histórico desse importante programa da OMS; b) despertar nos gestores das cidades a vontade de desenvolver iniciativas efetivas para que as cidades estejam preparadas para um rápido envelhecimento populacional, que tenha potencial para contribuir com a sociedade em suas diferentes capacidades.

Urea incorporated into ordered mesoporous silica for potential cosmetic application

Urea's thermal instability and burning on sensitive skin can cause problems for cosmetic formulations. To overcome these drawbacks, urea was incorporated into ordered mesoporous silica (SBA-15). SBA-15 was synthesized using tetraethyl orthosilicate and Pluronic® P123 in an acid medium. Urea (20 wt.%) was incorporated into calcined SBA-15 by the incipient wetness impregnation method. Several techniques were used to characterize the samples. Skin hydration and transepidermal water loss were measured using Corneometer® CM 825 PC and Tewameter® 300 TM. Results showed that the structural properties of SBA-15Urea were similar to pure SBA-15, indicating that SBA-15 remained structured even after urea incorporation. Nitrogen physisorption data showed the volume and surface area of the pores in SBA-15Urea were much lower than those in SBA-15, demonstrating that urea was deposited inside the mesopores. In vivo moisturization studies revealed that SBA-15Urea was not able to reduce transepidermal water loss compared to the other products and control, while forming a non-occlusive surface film on the skin. We conclude that incorporation of urea in the pores of the inorganic SBA-15 matrix is a promising approach to enhancing its stability and providing a prolonged moisturizing effect.

Estratégias de prevenção de quedas em puérperas: revisão integrativa da literatura / Strategies to prevent falls in puerperal women: an integrative literature review

Objective:To identify scientific evidence published from 2009 to July 2020 on strategies to prevent falls in puerperal women. Methods:This is an integrative review of the literature in the electronic databases: The US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature analysis and Retrieval System Online, Cochrane Library and Scientific Electronic Library Online. Results:We found 429 articles, nine of which were selected for analysis. The thematic axes found were based on the use of protocols and tools for the evaluation and prevention of falls in puerperal women, focusing on the importance of guidance and care measures for fall prevention. The limitation of the study lays on the low number of publications that led specifically with falls among puerperal women, which made it difficult to further analyze. Conclusion:The studies demonstrated that the strategies adopted prevented falls in puerperal women. The contribution of this study is based on the reflection of safe professional practice and contributes to the promotion of patient's safety culture. The lack of Brazilian research is highlighted as a knowledge gap, which points to the need to conduct studies that address this theme, especially by nurses.

Objetivo: Identificar evidências científicas, publicadas de 2009 a julho de 2020, sobre estratégias para prevenir quedas em puérperas. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases eletrônicas: The US National Library of Medicine, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Cochrane Library e Scientific Eletronic Library Online. Resultados: Encontraram-se 429 artigos, sendo nove selecionados para análise. Os eixos temáticos encontrados se basearam na utilização de protocolos e ferramentas para avaliação e prevenção de quedas em puérperas, com enfoque na importância das orientações e medidas de cuidados para prevenção de quedas. A limitação deste estudo se refere ao baixo número de publicações que trataram especificamente de quedas entre puérperas, o que dificultou análise mais ampla. Conclusão: Os estudos demonstraram que as estratégias adotadas preveniram quedas em puérperas. A contribuição deste estudo se pauta na reflexão da prática profissional segura e promoção da cultura da segurança do paciente. Ademais, aponta-se como lacuna do conhecimento a ausência de pesquisas brasileiras, urgindo, deste modo, condução de estudos que contemplem essa temática, sobretudo, por enfermeiros.

Association between antioxidant vitamins and oxidative stress among patients with a complete hydatidiform mole

OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the potential relationship between oxidative stress, dietary intake, and serum levels of antioxidants in patients with a complete hydatidiform mole (CHM) compared with controls. METHODS: This was an observational cross-sectional study conducted in Rio de Janeiro, Brazil. A total of 140 women were enrolled in this study and divided into four groups: 43 patients with CHM, 33 women who had had an abortion, 32 healthy pregnant women, and 32 healthy non-pregnant women. All participants underwent blood sampling, assessment using a semiquantitative food frequency questionnaire, and anthropometric measurement. Blood samples were collected after overnight fasting (10-12 h). Vitamin levels (A, C, and E) were determined by ultra-performance liquid chromatography, and gamma-glutamyl transferase levels were assessed using an automated quantitative analysis system (Dimension®, Siemens). RESULTS: Although all groups showed sufficient serum vitamin A and E levels, the participants had inadequate dietary intake of these vitamins. Conversely, all groups had an insufficient serum level of vitamin C, despite adequate intake. The gamma-glutamyl transferase values did not differ significantly among the groups. However, elevated serum levels of this enzyme were observed in several patients. CONCLUSIONS: All groups exhibited high levels of oxidative stress, as evaluated by gamma-glutamyl transferase levels, and had inadequate intake of antioxidant vitamins. Therefore, the high exposure to oxidative stress found in our study, even in healthy pregnant and non-pregnant women, may increase the incidence of CHM in this region.

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em universitários / Risk factors for non-communicable diseases in university students / Factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en universitarios

Objetivo: Verificar as mudanças ocorridas na vida de estudantes universitários após um ano de ingresso no meio acadêmico e a sua relação com fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis. Métodos: Estudo transversal realizado em 2015, com 47 universitários, em Ituiutaba, Minas Gerais, Brasil. Aplicou-se questionário semiestruturado, autorresponsivo, com questões sobre dados sociodemográficos, hábitos de vida, aspectos clínicos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, obesidade e qualidade do sono. Além disso, coletaram-se amostras de sangue para análise do perfil bioquímico, além de medidas antropométricas e pressão arterial. Resultados: Encontrou-se prevalência de 64% (n=20) do sexo feminino, 53% (n=25) do grupo étnico racial branco e 55% (n=26) da faixa etária entre 18 e 19 anos. No decorrer de um ano, observou-se aumento na prevalência de prática de atividade física, refletindo na melhora da pressão arterial, na fração de colesterol de alta densidade (HDLc) e na qualidade do sono. Além disso, houve diminuição de 6,4% (n=3) tanto na circunferência da cintura aumentada quanto na circunferência da cintura substancialmente aumentada e diminuição de 21,2% (n=10) na relação cintura-quadril dos estudantes. A frequência de estresse, humor deprimido e ansiedade também apresentaram redução. Em contrapartida, aumentou a prevalência de pré-obesos em 6,4% (n=3), de uso de bebidas alcoólicas em 6,4% (n=3), de tabaco em 10,6% (n=5) e de drogas ilícitas em 8,5% (n=4). Conclusão: Percebeu-se uma diminuição na frequência de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis nos estudantes universitários investigados após um ano de curso.

Objective: To check the changes in university students' lives one year after university admission and their relationship to risk factors for non-communicable diseases. Methods: Cross-sectional study carried out in 2015 with 47 university students in Ituiutaba, Minas Gerais, Brazil. A semi-structured and self-administered questionnaire was used to address sociodemographic data, life habits, clinical aspects of diabetes mellitus, systemic high blood pressure, obesity and quality of sleep. Additionally, blood samples were collected for the analysis of the biochemical profile and anthropometric and blood pressure measurements were performed. Results: Of the participants, 64% (n=20) were women, 53% (n=25) were white and 55% (n=26) were aged 18 and 19 years. Over one year there was an increase in the prevalence of physical activity, which improved blood pressure, high density lipoprotein (HDL) cholesterol and quality of sleep. Additionally, there was a decrease in increased and considerably increased waist circumference of 6.4% (n=3) and a decrease in the waist-hip ratio of students of 21.2% (n=10). The frequency of stress, depression and anxiety also decreased. On the other hand, there were increases in the prevalence of pre-obesity in 6.4% (n=3), use of alcohol in 6.4% (n=3), use of tobacco in 10.6% (n=5) and use of illegal drugs in 8.5% (n=4) of the participants. Conclusion: The frequency of risk factors for noncommunicable diseases in the university students analyzed decreased one year after admission.

Objetivo: Verificar los cambios en la vida de los estudiantes universitarios después de un año de ingreso en el ambiente académico y su relación con los factores de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles. Métodos: Estudio transversal realizado en 2015 con 47 universitarios de Ituiutaba, Minas Gerais, Brasil. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y auto aplicable con cuestiones sobre los datos sociodemográficos, los hábitos de vida, los aspectos clínicos de diabetes mellitus, la hipertensión arterial sistémica, la obesidad y la calidad del sueño. Además, se recogieron muestras de sangre para el análisis del perfil bioquímico además de las medidas antropométricas y de la presión arterial. Resultados: Se encontró la prevalencia del 64% (n=20) para el sexo femenino, el 53% (n=25) para el grupo étnico racial blanco y el 55% (n=26) para la franja de edad entre los 18 y 19 años. Durante un año se observó el aumento de la prevalencia de práctica de actividad física lo que refleja en la mejora de la presión arterial, la fracción de colesterol de alta densidad (HDLc) y en la calidad del sueño. Además, hubo disminución del 6,4% (n=3) en la circunferencia de la cintura aumentada y la circunferencia de la cintura sustancialmente aumentada y diminución del 21,2% (n=10) en la relación cintura-cuadril de los estudiantes. La frecuencia del estrés, el humor deprimido y la ansiedad también han tenido reducción. De otro lado, aumentó la prevalencia de pre-obesos en el 6,4% (n=3), de uso de bebidas alcohólicas en el 6,4% (n=3), de tabaco en el 10,6% (n=5) y de drogas ilícitas en el 8,5% (n=4). Conclusión: Se percibió una disminución de la frecuencia de los factores de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles en los estudiantes investigados después de un año de curso.

Point of care kidney ultrasonography and its role in the diagnosis of urinary obstruction: a case report / Ultrassonografia urinária "Point of Care" e o seu papel no diagnóstico da obstrução urinária: um relato de caso

Abstract Introduction: Ultrasonography (US) is a rapid, non-invasive and safe procedure that allows the nephrologist to obtain vital information to the bedside, as well as allows to guide the procedures for nephrology practice. Case report: Male patient, elderly with hypertension, diabetes mellitus and chronic kidney disease presents with infraumbilical protrusion that the Point of Care US (POCUS), performed by the nephrologist, proved to be a large bladder with a diverticulum. In addition, the US enabled the nephrologist to diagnose bilateral hydronephrosis, preservation of the cortico-medullary differentiation and echotexture of the right kidney, post-voiding urinary retention, urinary catheter placement and functional and morphological monitoring of the urinary tract after surgical correction of the infravesical obstruction. Conclusion: POCUS assessment of the renal tract may become the new standard of care among nephrologists by enabling the expansion of clinical information in a timely fashion, allowing faster resolution of cases and permitting the monitoring of the treatment done.

Resumo Introdução: A ultrassonografia (US) é um procedimento rápido, não invasivo e seguro que possibilita ao nefrologista obter informação vital à beira do leito, assim como permite guiar os procedimentos necessários à prática nefrológica. Relato do caso: Paciente masculino, idoso, com hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal crônica apresenta-se com abaulamento infraumbilical que a Point of Care US (POCUS), realizada pelo nefrologista, mostrou ser um quadro de retenção urinária acompanhado de divertículo vesical. Adicionalmente, a POCUS possibilitou ao nefrologista diagnosticar hidronefrose bilateral, preservação da diferenciação córtico-medular e da ecotextura do rim direito, retenção urinária pós-miccional, correto posicionamento do cateter vesical pós-drenagem e acompanhar funcionalmente e morfologicamente as alterações do trato urinário após a correção da obstrução infravesical. Conclusão: A avaliação do trato urinário na ótica da POCUS eleva a prática nefrológica a um patamar mais alto, ao possibilitar a ampliação de informações clínicas imediatas e à beira do leito, proporcionar maior rapidez na resolução dos casos e permitir o monitoramento do tratamento instituído.

Papel da Apoptose em Obstetrícia / Role of Apoptosis in Obstetrics

Apoptose, ou morte celular programada, é um mecanismo fisiológico universal entre mamíferos que regula o equilíbrio entre proliferação e morte celular a fim de manter a homeostase tecidual. Nesse processo, a apoptose poderá ser iniciada intrinsicamente por via mitocondrial ou, extrinsecamente, mediada por sinalização via receptor de morte ou em resposta a elementos exógenos como citocinas e processos não excludentes, complementares e com ativação cruzada. As moléculas envolvidas no controle das vias de ativação da apoptose são as proteínas anti, pró-apoptóticas e caspases. Esse fenômeno biológico, além de desempenhar um papel importante no controle de diversos processos vitais, está associado a inúmeras complicações da gravidez como toxemia, crescimento intrauterino restrito, parto pré-termo, diabetes gestacional, abortamento, gravidez ectópica e a transformação maligna da mola hidatiforme. No denominador comum dessas doenças está o desconhecimento de sua etiopatogenia e o desenvolvimento/funcionamento placentário anormal. Compreender todas essas alterações deverá interessar não apenas ao pesquisador dessas moléstias, mas também aos clínicos que tratam essas doenças no intuito de se incorporar novas tecnologias na rotina médica e na melhoria das perspectivas prognósticas e terapêuticas dentro da obstetrícia.(AU)

Apoptosis, or programmed cell death, is a universal physiological mechanism in mammals, which regulates the balance between cell proliferation and death in order to maintain tissue homeostasis. In this process, apoptosis can be initiated intrinsically or extrinsically by mitochondrial pathway, mediated by death receptor signaling or in response to exogenous factors such as cytokines and processes not mutually exclusive, complementary and cross-activation. The molecules involved in the control of apoptosis activation pathways are anti and pro-apoptotic proteins as well as caspases. This biological phenomenon, besides play an important role in the control of many vital processes, is associated with many complications of pregnancy such as toxemia, intrauterine growth, preterm birth, gestational diabetes, miscarriage, ectopic pregnancy and malignant in transformation hydatiform mole. The common denominator of these diseases is the lack of knowledge about its pathogenesis and development/abnormal placental function. Understand all these changes should interest not only to the researchers, but also for clinicians who treat these diseases in order to incorporate new technologies in the medical routine and in improving prognostic and therapeutic perspectives in obstetrics.(AU)

Terapias alternativas para o tratamento da estomatite por prótese total: modelo experimental in vivo em ratos / Alternative therapies for denture stomatitis treatment: in vivo experimental model in rats

A estomatite por prótese (EP) é uma condição multifatorial que acomete frequentemente usuários de prótese total e geralmente é relacionada com Candida albicans. Devido aos efeitos tóxicos da terapia antifúngica, novas terapias para EP são necessárias. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do extrato aquoso de Buchenavia tomentosa e bicarbonato de sódio frente a C. albicans em um modelo de EP em ratos. Material e Métodos: Um aparelho de resina acrílica simulando a base da prótese total foi fixado cobrindo o palato de 48 ratos machos seguido por indução da candidose. Os ratos foram divididos em 4 grupos (n=12): controle, bicarbonato de sódio, B. tomentosa e nistatina (controle positivo). Cada grupo foi subdividido de acordo com o período de tratamento; 24 horas (n=6) e 48 horas (n=6). Os animais foram sacrificados e os aparelhos foram removidos para contagem de C. albicans e análise por microscopia eletrônica de varredura. Resultados: Após 24 horas de tratamento, observou-se redução significativa da contagem de C. albicans tanto B. tomentosa quanto nistatina (nistatina x controle, p<0,01; B. tomentosa x controle, p=0,03). Os resultados foram confirmados pela análise histológica. Conclusão: Tanto o extrato aquoso de B. tomentosa e o bicarbonato de sódio foram capazes de reduzir significativamente as contagens de C. albicans em modelo experimental de EP (AU)

Background: Denture stomatitis (DS) is a multifactorial condition that commonly affects denture users and is mainly caused by Candida albicans. Due to the toxic effects of antifungal therapy, new therapies for DS are claimed. Objective: The aim of the study was to evaluate the efficacy of aqueous extract of Buchenavia tomentosa and sodium bicarbonate against C. albicans in a model of DS in rats. Material and Methods: An acrylic resin device simulating a denture base was fixed covering the palate of forty-eight male rats followed by candidiasis induction. Rats were divided into 4 groups (n = 12): Control, sodium bicarbonate, B. tomentosa and nystatin (positive control). Each group was subdivided according to the period of treatment; 24 h (n = 6) and 48 h (n = 6). Animals were sacrificed and had their devices removed for C. albicans counts and SEM analysis. The palate mucosa was removed and processed for histopathologic analysis. Results: After 24 h of treatment, both B. tomentosa and nystatin groups reduced significantly C. albicans counts when compared to control (nystatin x control, p < 0.01; B. tomentosa x control, p = 0.03). The results were confirmed by the histologic analysis. Conclusion: Both the aqueous extract of B. tomentosa and sodium bicarbonate was able to significantly decrease C. albicans counts in an experimental model of DS (AU)

Atualização no diagnóstico e tratamento da gravidez molar / Update on the diagnosis and treatment of molar pregnancy

A doença trofoblástica gestacional (DTG) é um termo aplicado a um grupo de tumores relacionados à gestação, caracterizado por entidades clínicas benignas (mola hidatiforme ? MH) e malignas (neoplasia trofoblástica gestacional ? NTG). Os principais desafios para o tratamento das pacientes com MH abrangem o diagnóstico precoce, esvaziamento uterino imediato e seguimento pós-molar regular com dosagem sérica de hCG, melhorando assim o prognóstico das pacientes, sua qualidade de vida e resultados reprodutivos. A atualização das estratégias diagnósticas e terapêuticas envolvidas no tratamento da DTG, foco deste trabalho, tem por objetivo melhorar esse cenário, contribuindo para o maior conhecimento sobre o assunto.

The gestational trophoblastic disease (GTD) is a term applied to a group of pregnancy related tumors, characterized by benign clinical entities (hydatidiform mole ? HM) and malignant ones (gestational trophoblastic neoplasia ? GTN). The main challenges for treatment of patients with HM include early diagnosis, immediate uterine evacuation and systematic post-molar follow-up with seric dosage of hCG, improving the prognosis of patients, their quality of life and reproductive outcomes. The focus of the present paper is the update of diagnostic and therapeutic strategies involved in the treatment of GTD aiming to improve this scenario to enhance the knowledge on the subject.

Performance evaluation of Cryo Laser Phoresis technique as biophysical method to promote diclofenac sodium cutaneous perfusion

ABSTRACT Aiming to alter and/or improve permeation of active compounds in the skin, many strategies have been developed, including biophysical methods. One of the physical absorption techniques, currently known as Cryo Laser Phoresis (CLP), consists of an apparatus that emits radiation on polar or nonpolar molecules of the active substance, resulting in faster penetration when in comparison to the standard topical application. The goal of this work was to evaluate the efficacy of a method that proposes to increase cutaneous permeation of diclofenac sodium by using CLP technique. The influence on permeation was evaluated ex vivo, using Franz cell and human skin obtained from cosmetic surgery. The results were evaluated using statistical methods and data exploratory analysis: clusters, k-means and Principal Component Analysis. The results showed a larger increase in the concentration of diclofenac sodium in the dermis with the use of laser. In all samples (with or without laser application) it was observed that skin surface showed an amount of diclofenac sodium and that there was no active passage to the receptor liquid, suggesting that diclofenac sodium was not absorbed. These results indicate that CLP, when used under the conditions described in this study, is able to increase diclofenac sodium penetration and its retention into deeper layers.

RESUMO No sentido de alterar e/ou melhorar a penetração de substâncias na pele, diversas estratégias têm sido desenvolvidas, variando desde a aplicação de novos veículos e ativos encapsulados, até equipamentos que atuam por métodos biofísicos. Uma das técnicas de absorção física, atualmente conhecida como Crio Laser Forese (CLF), consiste em um aparato que emite radiação sobre moléculas polares ou apolares da substância ativa, tornando sua penetração mais rápida, se comparada à administração tópica comum. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de um método que propõe aumentar a permeação cutânea do diclofenaco de sódio incorporado a um gel, por meio do uso da CLF. A influência sobre a permeação foi avaliada ex vivo, utilizando célula de Franz e pele humana obtida de cirurgia plástica. Os resultados foram balizados mediante aplicação de métodos estatísticos e análise exploratória de dados: clusters, k-means e Análise por Componentes Principais. Os resultados demonstraram aumento na concentração do diclofenaco de sódio na derme com o uso do laser. Em todas as amostras (com ou sem aplicação de laser), observou-se, uma quantidade de diclofenaco de sódio na superfície da pele e que não houve passagem de ativo para o líquido do receptor, sugerindo que o diclofenaco de sódio não foi absorvido. Estes resultados indicam que CLF usada sob as condições descritas neste estudo é capaz de aumentar a penetração do diclofenaco de sódio e sua retenção em camadas mais profundas da pele.

PREVALENCE OF CHAGAS DISEASE AMONG BLOOD DONOR CANDIDATES IN TRIANGULO MINEIRO, MINAS GERAIS STATE, BRAZIL / Prevalência de casos de doença de Chagas em candidatos a doação de sangue na região do Pontal do Triângulo Mineiro, Brasil

Despite public health campaigns and epidemiological surveillance activities, Chagas disease remains a major health problem in Latin America. According to data from the World Health Organization, there are approximately 7-8 million people infected with Trypanosoma cruzi worldwide, a large percentage of which in Latin America. This study aims to examine the serological profile of blood donors in blood banks of Hemominas hematology center, in the town of Ituiutaba, Minas Gerais State, Brazil. The study sample consisted of 53,941 blood donors, which were grouped according to gender and age. Sample collections were performed from January 1991 to December 2011, and 277 donors (0.5%) were considered serologically ineligible due to Chagas disease. Analysis of data showed no significant difference between genders. As for age, the highest proportion of ineligible donors was from 40 to 49 years (30%), and there was a positive correlation between increasing age and the percentage of patients seropositive for Chagas disease. Therefore, adopting strategies that allow the safe identification of donors with positive serology for Chagas disease is essential to reduce or eliminate indeterminate serological results.

A doença de Chagas, apesar das campanhas de saúde pública e das ações de vigilância epidemiológica, ainda constitui-se um sério problema de saúde na América Latina. De acordo com dados divulgados pela Organização Mundial de Saúde, existem cerca de 7 a 8 milhões de pessoas infectadas com Trypanosoma cruzi em todo o mundo, principalmente na América Latina. Este estudo tem por objetivo analisar o perfil sorológico de doadores de sangue dos bancos de sangue do Hemominas de Ituiutaba, Minas Gerais. Os doadores também foram separados de acordo com o sexo e a idade. A amostra do estudo foi composta por 53.941 doadores de sangue durante o período de janeiro de 2001 a dezembro de 2011. Duzentos e setenta e sete doações (0,5%) foram considerados sorologicamente inaptas para a doença de Chagas. Quanto à idade, a maior proporção de doadores impróprios foi de 40 a 49 anos (30%). Os dados não revelaram diferença significativa entre os sexos (p < 0,05). Houve correlação positiva entre o aumento da idade e o percentual de pacientes soropositivos para doença de Chagas. É imprescindível a adoção de estratégias que permitam a identificação segura de um doador com sorologia positiva para doença de Chagas, tentando assim minimizar ou eliminar resultados sorológicos indeterminados.

Alterações hepáticas da gravidez / Liver disorders in pregnancy

A gestação é um período de significativas modificações no organismo materno, que objetivam promover a homeostase do binômio materno-fetal. Sob o ponto de vista hepático, demais das alterações conspícuas à gravidez, deve o obstetra detectar precocemente anomalias envolvendo o fígado, que complicam até 3% das gestações e são responsáveis por elevada mortalidade materna e perinatal. Por outro lado, certas doenças hepáticas têm sua história natural modificada quando ocorrem durante a gestação, demandando cuidados especiais de uma equipe multidisciplinar que envolva o obstetra e o hepatologista. Este artigo revisa as modificações fisiológicas do sistema hepático na gravidez, assim como suas alterações hepáticas mais prevalentes no Brasil. O objetivo é auxiliar e fornecer orientações ao obstetra e guiar o melhor cuidado das pacientes a fim de prevenir e reduzir as complicações hepáticas na gravidez.(AU)

Pregnancy is a period of significant changes in the mother's organism aimed at promoting the mother-fetus homeostasis. From the hepatic standpoint, the obstetrician should detect early the abnormalities attacking the liver, which complicates up to 3% of pregnancies and are responsible for high rates of maternal and perinatal mortality. On the other hand, some liver diseases have their natural evolution changed when they occur during the pregnancy, requiring special care of a multidisciplinary team involving obstetrician and hepatologist specialists. This study presents the physiological changes of the hepatic system during pregnancy, as well as the most prevalent pregnancy hepatic disorders occurring in Brazil. It aims to help the obstetrician and guide the best patient care to prevent and reduce hepatic complications in pregnancy.(AU)

Oxidative stress in the pathophysiology of metabolic syndrome: which mechanisms are involved? / Estresse oxidativo na fisiopatologia da síndrome metabólica: quais mecanismos estão envolvidos?

ABSTRACTMetabolic syndrome (MS) is a combination of cardiometabolic risk factors, including obesity, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, dyslipidemia and hypertension. Several studies report that oxidative condition caused by overproduction of reactive oxygen species (ROS) plays an important role in the development of MS. Our body has natural antioxidant system to reduce oxidative stress, which consists of numerous endogenous and exogenous components and antioxidants enzymes that are able to inactivate ROS. The main antioxidant defense enzymes that contribute to reduce oxidative stress are superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and gluthatione peroxidase (GPx). The high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) is also associated with oxidative stress because it presents antioxidant and anti-inflammatory properties. HDL-c antioxidant activity may be attributed at least in part, to serum paraoxonase 1 (PON1) activity. Furthermore, derivatives of reactive oxygen metabolites (d-ROMs) also stand out as acting in cardiovascular disease and diabetes, by the imbalance in ROS production, and close relationship with inflammation. Recent reports have indicated the gamma-glutamyl transferase (GGT) as a promising biomarker for diagnosis of MS, because it is related to oxidative stress, since it plays an important role in the metabolism of extracellular glutathione. Based on this, several studies have searched for better markers for oxidative stress involved in development of MS.

RESUMOA síndrome metabólica (SM) representa uma conjunção de fatores de risco cardiometabólicos, incluindo obesidade, hiperglicemia, hipertrigliceridemia, dislipidemia e hipertensão. Vários estudos reportam que a condição oxidativa causada pela superprodução de espécies reativas de oxigênio (EROs) desempenha importante papel no desenvolvimento da SM. Nosso organismo apresenta sistema antioxidante natural para diminuir o estresse oxidativo, o qual consiste em numerosos componentes endógenos e exógenos e enzimas antioxidantes que são capazes de inativar as EROs. As principais enzimas de defesa antioxidante que contribuem para o processo de redução do estresse oxidativo são a superóxido dismutase (SOD), a catalase (CAT) e a glutationa peroxidase (GPx). O colesterol associado à lipoproteína de alta densidade (HDL-c) também está relacionado com o estresse oxidativo por apresentar propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. A atividade antioxidante do HDL-c pode ser atribuída, pelo menos em parte, à atividade da paraoxonase 1 (PON1) sérica. Além disso, os metabólitos derivados de oxigênio reativo (d-ROMs) também se destacam como atuantes nas doenças cardiovasculares e no diabetes, pelo desequilíbrio na produção de EROs, tendo relação importante com a inflamação. Relatos recentes vêm apontando a gama-glutamiltransferase (GGT) como biomarcador promissor para diagnóstico da SM, pois esta se associa ao estresse oxidativo, uma vez que desempenha papel relevante no metabolismo extracelular de glutationa. Com base nisso, vários estudos vêm buscando melhores marcadores do estresse oxidativo e sua relação com o desenvolvimento da SM.

Neoplasia trofoblástica gestacional após normalização espontânea da gonadotrofina coriônica humana em paciente com mola hidatiforme parcial / Gestational trophoblastic neoplasia after spontaneous normalization of human chorionic gonadotropin in patient with partial hydatidiform mole

Neste relato, é apresentado um caso de neoplasia trofoblástica gestacional após normalização espontânea de gonadotrofina coriônica humana em paciente com mola hidatiforme parcial. Trata-se da segunda ocorrência publicada desse evento e a primeira em que há comprovação imuno-histoquímica. No bojo dessa apresentação, ademais de mostrar o tratamento para essa intercorrência da gravidez, discute-se a possibilidade de redução da duração do seguimento pós-molar, assim como estratégias para o precoce reconhecimento da neoplasia trofoblástica gestacional após a remissão espontânea da gravidez molar.

We report here a case of gestational trophoblastic neoplasia after spontaneous normalization of human chorionic gonadotropin in a patient with a partial hydatidiform mole. This is the second occurrence of this event to be reported and the first one with proven immunohistochemical evidence. Besides showing the treatment for this pregnancy complication, this case report discusses the possibility of reducing the duration of post-molar follow-up, as well as strategies for early recognition of gestational trophoblastic neoplasia after spontaneous remission of molar pregnancy.

Mola hidatiforme parcial recorrente evoluindo para neoplasia trofoblástica gestacional / Recurrent partial hydatidiform mole evolving to gestational trophoblastic neoplasia

Mola hidatiforme parcial recorrente é evento em que há repetição da mola hidatiforme parcial. Há cerca de 100 casos relatados na literatura e dúvida se essa entidade pode evolver para neoplasia trofoblástica gestacional pós-molar. Apresenta-se relato de caso de paciente com recorrência de mola hidatiforme parcial em que houve aumento de embriopatia, bem como transformação maligna da mola parcial recorrente. Empregou-se quimioterapia com Methotrexate para induzir cura. Não obstante seja ocorrência rara, a importância deste relato encontra-se na evidência de neoplasia trofoblástica gestacional em recorrência de mola hidatiforme parcial, determinando vigilância hormonal rigorosa para detectar a malignização desses blastomas.

Recurrent partial hydatidiform mole is an event of repetitive partial hydatidiform mole. It has been reported around 100 cases in the literature and it is still unclear if this entity can evolve to postmolar gestational trophoblastic neoplasia. In this report, it is presented a case of recurrent partial hydatidiform mole with an increase in embriologic alterations, as well as malignization of recurrent partial hydatidiform mole. Chemotherapy with Methotrexate regimen was used to induce remission. Although rare, the importance of this report relies on the evidence of gestational trophoblastic neoplasia in recurrent partial hydatidiform mole, demanding straight hormonal surveillance to detect malignization of these tumors.

BK polyomavirus in Kidney transplant recipients: screening, monitoring and clinical management / BK poliomavírus em receptores do transplante renal: rastreamento, monitoramento viral e manuseio clínico

BK polyomavirus (BKPyV) is a causal agent of nephropathy, ureteral stenosis and hemorrhagic cystitis in kidney transplant recipients, and is considered an important emerging disease in transplantation. Regular screening for BKPyV reactivation mainly during the first 2 years posttransplant, with subsequent pre-emptive reduction of immunosuppression is considered the best option to avoid disease progression, since successful clearance or reduction of viremia is achieved in the vast majority of patients within 6 months. The use of drugs with antiviral properties for patients with persistent viremia has been attempted despite unclear benefits. Clinical manifestations of BKPyV nephropathy, current strategies for diagnosis and monitoring of BKPyV infection, management of immunosuppressive regimen after detection of BKPyV reactivation and the use of antiviral drugs are discussed in this review.

BK Poliomavírus (BKPyV) é um agente causal de nefropatia, estenose ureteral e cistite hemorrágica em receptores de transplante renal, sendo considerado uma importante doença emergente na transplantação. Rastreamento regular para reativação do BKPyV, principalmente nos dois primeiros anos pós-transplante, com subsequente redução preemptiva da imunossupressão é considerada a melhor conduta para evitar a progressão da doença, já que a eliminação ou redução da viremia é alcançada na grande maioria dos pacientes dentro de 6 meses. O uso de drogas com propriedades antivirais para os pacientes com viremia persistente tem sido tentado, embora sem benefícios claros. As manifestações clínicas da nefropatia por BKPyV, as estratégias para o diagnóstico e monitoramento da infecção por BKPyV, o manejo do regime de imunossupressão após a detecção da reativação do BKPyV e o uso de drogas antivirais são discutidas nesta revisão.

Five years results after intrafamilial kidney post-transplant in a case of familial hypomagnesemia due to a claudin-19 mutation / Resultado cinco anos pós-transplante renal intrafamiliar em um caso de hipomagnesemia familiar devido a mutação da claudina-19

Introduction: Familial Hypomagnesaemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis, with severe ocular impairment secondary to claudin-19 mutation, is a rare recessive autossomic disorder. Its spectrum includes renal Mg2+ wasting, medullary nephrocalcinosis and progressive chronic renal failure in young people. Objective: To report a case of kidney transplantation father to daughter in a familial occurrence of severe bilateral nephrocalcinosis associated with ocular impairment in a non-consanguineous Brazilian family, in which two daughters had nephrocalcinosis and severe retinopathy. Methods: The index case, a 19 years-old female, had long-lasting past medical history of recurrent urinary tract infections, and the abdominal X-ray revealed bilateral multiple renal calcifications as well as ureteral lithiasis, and she was under haemodialysis. She had the diagnosis of retinitis pigmentosa in the early neonatal period. The other daughter (13 years-old) had also nephrocalcinosis with preserved kidney function, retinopathy with severe visual impairment, and in addition, she exhibited hypomagnesaemia = 0.5 mg/dL and hypercalciuria. The other family members (mother, father and son) had no clinical disease manifestation. Mutation analysis at claudin-19 revealed two heterozygous missense mutations (P28L and G20D) in both affected daughters. The other family members exhibited mutant monoallelic status. In despite of that, the index case underwent intrafamilial living donor kidney transplantation (father). Conclusion: In conclusion, the disease was characterized by an autosomal recessive compound heterozygous status and, after five years of donation the renal graft function remained stable without recurrence of metabolic disturbances or nephrocalcinosis. Besides, donor single kidney Mg2+ and Ca2+ homeostasis associated to monoallelic status did not affect the safety and the usual living donor post-transplant clinical course. .

Introdução: Hipomagnesemia familiar com hipercalciúria e nefrocalcinose, com grave envolvimento ocular, por mutação no gene da claudina-19, é uma doença rara autossômica recessiva. Seu espectro inclui perda renal de magnésio, nefrocalcinose medular e doença renal progressiva em crianças e adolescentes. Objetivo: Relatar um caso de transplante renal pai para filha em uma ocorrência familiar de nefrocalcinose bilateral grave associada com comprometimento ocular em uma família brasileira não consangüínea, na qual duas filhas apresentavam nefrocalcinose e retinopatia severa. Métodos: O caso índice, uma mulher de 19 anos de idade, tinha longa história pregressa de infecção urinária de repetição, o raio-X abdominal revelava calcificações renais múltiplas bilaterais, bem como litíase ureteral, e estava sob hemodiálise. Havia um diagnóstico prévio de retinite pigmentosa no período neonatal precoce. A outra filha (13 anos de idade) também apresentava nefrocalcinose com função renal preservada, retinopatia com grave deficiência visual, e além disso, ela exibia hipomagnesemia = 0,5 mg/dL e hipercalciúria. Os outros membros da família (mãe, pai e filho) não tinham nenhuma manifestação clínica da doença. A análise mutacional no gene da claudin-19 revelou duas mutações heterozigotas (P28L e G20D) em ambas as filhas afetadas. Os outros membros da família apresentavam estado mutante monoalélico. Apesar disso, o caso índice foi submetido a transplante de rim com doador vivo intrafamiliar (pai). Conclusão: Em conclusão, a doença foi caracterizada por um estado heterozigoto recessivo composto autossômico e após cinco anos de doação a função do enxerto ...

Impacto da ingestão dietética e do estresse oxidativo em pacientes com doença trofoblástica gestacional / Impact of dietary intake and oxidative stress in patients with gestational trophoblastic disease

A doença trofoblástica gestacional (DTG) é um termo aplicado a um grupo de tumores relacionados à gestação, caracterizando formas benignas (mola hidatiforme - MH) e malignas (neoplasia trofoblástica gestacional - NTG). O estresse oxidativo, a ingestão dietética e o estado nutricional da gestante constituem possíveis fatores de risco para a ocorrência da MH e sua progressão para NTG. A presente revisão tem como objetivo abordar a relação entre essas entidades. Apesar de haver evidências mostrando que a ingestão dietética e o estresse oxidativo possam ter papéis relevantes na etiopatogênese da DTG, ainda são necessários muitos estudos para uma melhor investigação da atuação desses agentes na gravidez molar e suas sequelas malignas e proliferativas.(AU)

The gestational trophoblastic disease (GTD) is a term applied to a rare group of pregnancy related tumors of benign forms (hydatidiform mole - HM) as well as malignant ones (gestational trophoblastic neoplasia - GTN). Oxidative stress, dietetic intake and nutritional status of pregnant women are possible risk factors for the occurrence of HM and its progression to GTN. This review aims to address the relationship between these entities. Besides the evidences supporting that dietetic intake and oxidative stress may have important roles in the GTD etiopathogenesis, many studies are needed to better investigate the role of these agents in molar pregnancy and their proliferative and malignant sequelae.(AU)

Tomografia por emissão de pósitrons em tumores malignos de cabeça e pescoço / Positron-emission tomography in head and neck cancer

Head and neck cancer is considered a public health problem worldwide, given its high morbidity and mortality. The more advanced is the histopathologic grade, the more aggressive may be the therapies. The development of health policies, diagnosis and treatments lead to better prognostic perspectives. This paper aimed to review the literature regarding the application of positron emission tomography in headand neck cancer, including its impact in the diagnosis, image principles, radiotracers, positron emission tomography / computed tomographyimage fusion and other advantages. The review was performed following systematized search strategies reported in the literature. It could be observed that the use of positron emission tomography improves the diagnostic approach of the patients, especially when positron emission tomography is allied to computed tomography. As it provides physiological information, positron emission tomography also benefits the prognostic and reduces the morbidity related to the treatment of head and neck cancer.

Apresentando-se como um problema de saúde pública em todo o mundo, o câncer de cabeça e pescoço caracteriza-se por sua alta morbidadee mortalidade. Quanto mais avançado o grau de diferenciação tumoral, mais mutiladoras tendem a ser as terapias empregadas. Desta forma,os avanços nos âmbitos da promoção de saúde, diagnóstico e tratamento são extremamente benéficos ao prognóstico. Esta revista daliteratura tem por objetivo discorrer sobre a aplicação da tomografia por emissão de pósitrons no diagnóstico e planejamento terapêuticode pacientes portadores de tumores malignos de cabeça e pescoço, princípios de formação da imagem, radiofármacos utilizados, fusãode imagens tomografia por emissão de pósitrons e tomografia computadorizada e suas contribuições. O levantamento bibliográfico foiefetuado segundo estratégias sistematizadas relatadas em literatura. Fornecendo informações relativas à fisiologia das lesões através daadministração de radiofármacos, pode ser observado que a tomografia por emissão de pósitrons, especialmente quando aliada à tomografiacomputadorizada, maximiza as possibilidades diagnósticas em determinadas indicações, favorecendo ao prognóstico e sugerindo redução na morbidade decorrente do tratamento no câncer de cabeça e pescoço.