ABSTRACT
No período de 24 de setembro de 1991 a 31 de setembro de 1995 foram realizados 35 transplantes hepáticos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. A idade dos pacientes variou de 6 a 57 anos, com média de 26 anos. As indicaçöes do procedimento foram bastante variáveis e as mais comuns foram a cirrose criptogenética, cirrose por hepatite autoimune, cirrose alcoólica por hepatite C. Trinta e quatro implantes foram realizados de 1 a 4 horas após a retirada do fígado do doador e um 12 horas após. O implante foi realizado com todo o fígado em 34 pacientes e com os segmentos I, II, III e IV em um paciente. As complicaçöes pós-operatórias mais frequentes foram a rejeiçäo celular, insuficiência renal aguda, síndrome da angústia respiratória do adulto e trombose da artéria hepática. Seis pacientes (17 por cento) foram a óbito durante a internaçäo hospitalar e sete (20 por cento) faleceram no pós-operatório tardio (seguimento de 1 a 48 meses). As causas de óbito foram múltiplas e a principal foi a infecçäo viral. A qualidade de vida após 6 meses de transplante é muito boa, com o paciente retornando às suas atividades normais
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Liver Diseases , Liver Cirrhosis , Graft Rejection , Liver Transplantation , Liver Diseases/surgeryABSTRACT
É apresentado um caso de pancreatite crônica e pseudocisto complicado com hemorragia digestiva alta. Apesar do caráter incomum da afecçäo, sua elevada morbidade e mortalidade justificam atençäo para as medidas diagnósticas e terapêuticas ágeis, no caso, a arteriografia seletiva e a aplicaçäo de embolizaçäo vascular. O procedimento adotado foi o preconizado por Gianturco e Wallace. O paciente recebeu alta 2 dias após a embolizaçäo. Uma revisäo parcial da literatura pertinente é apresentada
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Pancreatitis/complications , Pancreatic Pseudocyst/complications , Aneurysm, False/complications , Aneurysm, False/diagnosis , Aneurysm, False/therapy , Angiography , Arteries , Chronic Disease , Embolization, Therapeutic , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnosis , Gastrointestinal Hemorrhage/therapy , Pancreatitis/diagnosis , Pancreatitis/therapy , Pancreatic Pseudocyst/diagnosis , Pancreatic Pseudocyst/therapyABSTRACT
O primeiro transplante hepático com sucesso foi realizado em 1967. A introduçäo da ciclosporina em 1979 possibilitou que o transplante hepático tornasse em uma opçäo terapêutica para o paciente portador de doença hepática irreversível. O programa de transplante hepático do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná teve início em setembro de 1991. Desde entäo cinco pacientes receberam transplante hepático em nosso serviço. As indicaçöes foram cirrose biliar primária em dois pacientes, doença de Wilson em dois pacientes e fibrose hepática congênita associada a doença de Caroli em um paciente. A idade dos nossos pacientes variou de 9 a 52 anos. Um paciente foi a óbito no pós-operatório devido a um quadro de pancreatite aguda viral necro-hemorrágica. Em um período de seguimento de 1 a 15 meses a sobrevida é de 80%. Nossos resultados iniciais säo similares a aqueles observados na literatura mundial