Alterações de volumes e capacidades pulmonares pré e pós-hemodiálise em insuficiência renal crônica / Changes in lung volume and capacity before and after hemodialysis in chronic renal failure

Objetivo - Avaliar volume e capacidade ventilatória, assim como força de musculatura respiratória em paciente com diagnóstico de insuficiência renal crônica que realizam o tratamento com hemodiálise. Método - Foi realizado um estudo prospectivo com 25 indivíduos do sexo masculino, com faixa etária entre 40 e 60 anos portadores de insuficiência renal crônica. Pacientes realizavam sessões de hemodiálise 3 vezes por semana. Volume, capacidade e força de musculatura respiratória foram avaliadas pré e após a realização da hemodiálise. Resultados - Não foi observada diferença estatisticamente significante para valores de volume corrente pré e pós-hemodiálise. As pressões inspiratórias e expiratórias máximas, assim como a capacidade vital apresentaram diferença estatisticamente menores após a realização do tratamento. Conclusão - A realização da hemodiálise em paciente com insuficiência renal altera de maneira significativa a sua função pulmonar.

Objective - This study aims to evaluate volume and ventilatory capacity, as well as strength of respiratory muscles in a patient with chronic renal failure who perform the treatment with hemodialysis. Method - We conducted a prospective study of 25 male subjects, aged between 40 and 60 patients with chronic renal failure. Patient hemodialysis sessions performed three times per week. Volume, capacity and respiratory muscle strength were assessed before and after the completion of hemodialysis. Results - No statistically significant difference was observed for values of tidal volume before and after hemodialysis. The maximum inspiratory and expiratory pressures, and vital capacity were statistically lower after the completion of treatment. Conclusion - The performance of hemodialysis in patients with renal insufficiency significantly alter their lung function.

Tratamento fisioterapêutico no pós-operatório de laparotomia / Physioterapeutic treatment in postoperative of laparotomy

Objetivo - As complicações respiratórias são comuns em pacientes submetidos à cirurgia de laparotomia e essas complicações podem ser diminuídas ou evitadas aplicando-se protocolos de tratamento de fisioterapia respiratória no pós-operatório. O objetivo da presente pesquisa foi verificar a resposta do tratamento da fisioterapia respiratória em pacientes no primeiro dia pós-operatório de laparotomia. Verificando possíveis alterações no volume minuto (VM), volume corrente (VC), pressão inspiratória máxima (Pimáx) e pressão expiratória máxima (Pemáx),e na dor pós-tratamento fisioterapêutico. Métodos - Dezenove pacientes, no primeiro dia de pós-operatório, realizaram uma única sessão de fisioterapia, na qual foram submetidos a um protocolo de tratamento composto de incentivador respiratório, exercícios de reexpansão pulmonar, além de propriocepção diafragmática. A dor, VM, VC, Pimáx e Pemáx foram avaliados pré e pós-tratamento. Resultados - A amostra foi constituída em suas maiores porcentagens do sexo feminino (57,90%) e média de idade de 42 anos. As laparotomias mais frequentes na população estudada foi a colecistectomia seguida de laparotomia exploradora. Houve aumento da dor no pós-tratamento, provavelmenteem decorrência das próprias técnicas fisioterapêuticas e obteve-se aumento do volume minuto, volume corrente, pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima apresentaram-se significativamente maior no pós-tratamento. Conclusões - A resposta do tratamento da fisioterapia respiratória em pacientes no primeiro pós-operatório de laparotomia, contribuiu para a melhora do quadro respiratório, no que diz respeito ao volume corrente e minuto, e nas pressões inspiratórias e expiratórias máximas, porém foi evidenciado aumento do quadro de dor após o procedimento fisioterapêutico.

Objective - Respiratory complications are common in patients who underwent laparotomy and these complications can be minimized or avoided by applying treatment protocols for respiratory therapy postoperatively. The objective of this research was to assess the treatment response of respiratory therapy in patients in the first postoperative day, laparotomy. Also, check for possible changes in minute volume (MV), tidal volume (VT), maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP), and pain after physical therapy. Methods - Nineteen patients in the first days after surgery, underwent a single session of physiotherapy, which underwent a treatment protocol consisting of incentive spirometry, lung re-expansion exercises, and diaphragmatic proprioception. Pain, MV, VC, MIP and MEP were assessed beforeand after treatment. Results - The sample included in their higher percentages of females (57.90%) and average age of 42. The most frequent laparotomies in the study population was followed by laparotomy cholecystectomy. There was increased pain after treatment, probably as a result of his physical therapy techniques and obtained an increase in minute volume, tidal volume, inspiratory pressure and maximal expiratory pressure were significantly higher in post-treatment. Conclusions - The response of the treatment of respiratory therapy in patients in the first postoperative laparotomy, contributed to the improvement of respiratory symptoms in relation to tidal volume and minute, and maximum inspiratory and expiratory pressures, but the increase was evidenced picture of pain after the procedure physiotherapy.

Efeitos dos exercicios domiciliares em pacientes portadores de doença de Parkinson / Effects of home exercises in patients with Parkinson's disease

O objetivo do estudo foi desenvolver um programa de exercícios domiciliares, avaliar a sua aceitação pelos pacientes com doença de Parkinson (DP), investigar as condições socioeconômicas dos pacientes estudados, além de observar os efeitos do programa de exercícios realizados em casa no que diz respeito aos sinais e sintomas da DP; equilíbrio, atividades de vida diária, qualidade de vida e depressão. 57 pacientes foram recrutados do ambulatório de distúrbios do movimento do hospital das clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), e do ambulatório de neurologia do Hospital Luzia de Pinho Melo do município de Mogi das Cruzes, os quais foram alocados em dois grupos: grupo de exercícios (GE) e grupo controle (GC). As seguintes avaliações foram realizadas nos pacientes: UPDRS, escala de equilíbrio de Berg, Índice da marcha dinâmica, PDQ-39, Schwab & England, e inventário de depressão de Beck. Todos os pacientes foram avaliados antes do treinamento (semana 0), após dez semanas do treinamento dos exercícios domiciliares (semana 10), e após oito semanas do término dos exercícios (semana 18). Após a segunda avaliação, os pacientes responderam um questionário sobre o programa de exercícios realizados em casa. 47 pacientes aderiram ao programa de exercícios domiciliares e foram alocados para o GE (12 mulheres, 35 homens; média de idade de 62,5 anos), e os outros dez pacientes que abandonaram o programa de exercícios domiciliares, foram alocados para o grupo controle (7 mulheres, 3 homens; média de idade de 65,7 anos). Após o término do programa de exercícios domiciliares, os pacientes do grupo de exercícios apresentaram melhora estatisticamente significante nos sinais e sintomas da DP, no equilíbrio e na marcha, nas atividades de vida diárias, na qualidade de vida e na depressão...

The purpose of this study was to develop a program of home exercises, to assess its acceptance by patients with Parkinson's disease (PD) and to investigate the economic situation of these patients, and the possible effect of home exercises on signs and symptoms of PD, balance, functional daily activities, quality of life and depression. 57 patients were recruited from the Ambulatory of Movement Disorders of State University of Campinas (UNICAMP), and were allocated in two groups: exercise group (GE) and Control Group (CG). The following assessments were performed on patients: UPDRS, Berg Scale of Balance, Dinamic Gait Index, PDQ-39, Schwab & England, and Beck Depression Inventory. All patients were evaluated at baseline (week 0), after ten weeks of training with home exercises (week 10), and after 8 weeks . After the second assessment, the patients answered a questionnaire about the exercise program carried out at home. 47 patients accepted the home exercises and were allocated in the exercise group (12 women, 35 men; mean age, 62,5 years), and the others 10 patients were allocated to a control group (7 women, 3 men; mean age 65,7 years). Following the home exercise program, the patients of exercise group, showed statistically significant improvement of signs and symptoms of Parkinson´s, balance, functional daily activities, quality of life, and depression...