Hesitação da vacina da febre amarela e sua relação com influências contextuais, individuais ou de grupo e questões específicas da vacina: uma revisão de escopo / Yellow fever vaccine hesitancy and its relationship with contextual, individual, or group influences and vaccine-specific issues: a scoping review

Resumo A hesitação vacinal é um fenômeno com potencial para reduzir as taxas de cobertura vacinal, como observado na vacina contra febre amarela (VFA), propiciar epidemias e a reintrodução de doenças imunopreveníveis controladas. O objetivo deste estudo é mapear junto à literatura científica a relação entre a falta de informação, a segurança da vacina e os eventos adversos e a hesitação vacinal da VFA. Foi realizada uma revisão de escopo nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), National Library of Medicine (PubMed), SCOPUS, Embase e Web of Science utilizando descritores controlados (DeCS/MeSH) e não controlados. Foram selecionados 11 artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, sem delimitação de tempo e que atenderam aos critérios de inclusão. Estiveram relacionados à hesitação vacinal da VFA informações falsas, conhecimento inadequado sobre o imunizante, falta de tempo para se vacinar, aceitação da vacina, insegurança na vacina e medo dos eventos adversos. Este estudo reforça a importância do acesso a informações adequadas, orientações sobre a segurança e os eventos adversos da VFA e pode auxiliar na elaboração de estratégias de saúde pública para mitigar a hesitação vacinal.

Abstract Vaccine hesitancy is a phenomenon with the potential to reduce vaccination coverage rates, as observed with the yellow fever vaccine (YFV), leading to epidemics and the reintroduction of controlled immunopreventable diseases. This study, together with the scientific literature, aims to map the relationship among the lack of information, vaccine safety and adverse events, and vaccine hesitancy concerning YFV. A scoping review was conducted in the Virtual Health Library (VHL), National Library of Medicine (PubMed), SCOPUS, Embase, and Web of Science databases, using controlled (DeCS/MeSH) and uncontrolled descriptors. In this work, we selected eleven articles, published in English, Spanish, and Portuguese, with no time limits, which met the inclusion criteria. False information, inadequate knowledge about the immunizer, lack of time to take a vaccination, acceptance of the vaccine, vaccine safety, and fear of adverse events were related to vaccine hesitancy. This study reinforces the importance of access to adequate information, provides guidance on YFV safety and adverse events, and can aid in the development of public health strategies to mitigate hesitancy.

Disseminated dermatophytosis and acquired immunodeficiency syndrome: literature review and presentation of clinical experience / Dermatofitose disseminada e síndrome da imunodeficiência adquirida: revisão de literatura e apresentação de experiência clínica

Introduction: Dermatophytosis are very common fungal infections caused by the fungal species Microsporum, Epidermophyton or Trichophyton, which mostly affect the skin, the interdigital region, groin and scalp. Although they do not cause serious diseases, in patients with the human immunodeficiency virus the infection manifests itself and evolves exuberantly, usually with extensive and disseminated lesions. Objective: To review the literature on dermatophytosis in people living with human immunodeficiency virus and to present the experience in clinical care in a patient living with human immunodeficiency virus with extensive and disseminated dermatophytosis. Methods: A literature review on the topic was carried out in the PubMed/National Library of Medicine ­ USA databases, using the keywords dermatophytosis, or dermatophytosis associated with the words AIDS, human immunodeficiency virus or immunodeficiency, from 1988­2022. The clinical experience showed a patient living with human immunodeficiency virus developing AIDS and presenting with disseminated skin lesions. Samples of the lesion were collected by scraping, which were submitted to culture and there was growth of fungi of the Trichophyton sp genus. A biopsy of the lesion was also performed using the Grocott-Gomori's Methenamine Silver stain. Results: We found 1,014 articles, of which only 34 presented a direct correlation with our paper, and were used to discuss the main themes narrated in this article. We present clinical experience in the management of a patient with human immunodeficiency virus/AIDS and low adherence to antiretroviral treatment, showing extensive and disseminated erythematous-squamous lesions with a clinical diagnosis of tinea corporis, manifesting with a clinical picture usually not found in immunocompetent patients. The diagnosis was confirmed by laboratory tests with isolation of the Trichophyton sp fungus. The patient was treated with oral fluconazole, with complete remission of the clinical picture after two months. She was also thoroughly encouraged to use the prescribed antiretroviral medication correctly. Conclusion: Dermatophytosis in patients living with human immunodeficiency virus can present extensive and disseminated forms. The antifungal treatment is quite effective, with remission of the condition. Antiretroviral therapy is an important adjuvant for better recovery of the sickness.

Introdução: Dermatofitoses são infecções comuns, causadas pelas espécies fúngicas Microsporum, Epidermophyton ou Trichophyton, que acometem preferencialmente a pele da região interdigital, da virilha e do couro cabeludo. Apesar de não causar doenças graves, em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana, a infecção se manifesta e evolui de forma exuberante, normalmente com lesões extensas e disseminadas. Objetivo: Fazer revisão de literatura sobre dermatofitose em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana e apresentar a experiência na atenção clínica em uma paciente vivendo com o vírus e dermatofitose extensa e disseminada. Métodos: A revisão de literatura sobre o tema baseou-se nos dados do Pubmed/National Library of Medicine, dos Estados Unidos, utilizando-se as palavras-chave dermatofitose, dermatofitose e AIDS, dermatofitose e vírus da imunodeficiência humana, e dermatofitose e imunodeficiência, de 1988­2022. Descreveu-se a experiência clínica na abordagem de uma paciente vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a qual desenvolveu AIDS e apresentou lesões cutâneas disseminadas. Por raspado, foram coletadas amostras da lesão e submetidas à cultura, e constatou-se crescimento de fungos do gênero Trichophyton sp. Realizou-se também biópsia da lesão, corada pelo método da metenamina de prata de Grocott-Gomori. Resultados: Foram encontrados 1.014 artigos, dos quais apenas 34 apresentaram correlação direta com nosso trabalho, e foram utilizados para discorrer sobre os principais temas narrados neste artigo. Apresentou-se experiência clínica na abordagem de uma paciente com vírus da imunodeficiência humana/AIDS e baixa adesão ao tratamento antirretroviral, exibindo lacerações eritematoescamosas extensas e disseminadas, com diagnóstico clínico de Tinea corporis, manifestando-se com quadro clínico usualmente não encontrado em pacientes imunocompetentes. O diagnóstico foi confirmado por exames laboratoriais com isolamento do fungo Trichophyton sp. Tratada com fluconazol via oral, a paciente apresentou remissão parcial das infecções aos dois meses e completa aos seis meses. Também foi exaustivamente estimulada a usar corretamente a medicação antirretroviral prescrita. Conclusão: A dermatofitose em pacientes com vírus da imunodeficiência humana pode se apresentar de forma extensa e disseminada. O tratamento antifúngico é eficaz, com remissão do quadro. A terapia antirretroviral é importante adjuvante para melhor recuperação dos enfermos

Reasons correlated with omission of nursing care / Motivos correlacionados con la omisión de cuidados de enfermería / Razões correlacionadas a omissão de cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To evaluate the reasons correlated with the omission of nursing care in a university hospital. Method: Analytical cross-sectional design, developed in a university hospital in Northeast Brazil, from January to February 2020. The study population consisted of nurses and nursing technicians who worked in direct patient care. The Brazilian version of the Missed Nursing Care Survey was applied in a convenience sample consisting of 227 participants (79 nurses and 148 nursing technicians). Univariate and bivariate statistics were calculated in the software Statistical Package for Social Science, version 26.0. Results: The most omitted nursing care was walking three times a day or as prescribed (70.9%). The most prevalent reason was an unexpected increase in the volume and/or severity of patients in the unit (93.0%). Positive, albeit weak, correlations were found between overall care omission, as well as omissions by priority level, and reasons for omission given by nurses and nursing technicians (p < 0.05). Conclusion: The study showed that the omission of nursing care covered all five dimensions of the instrument, mainly correlated with labor and material resources.

RESUMEN Objectivo: Evaluar los motivos correlacionados con la omisión de cuidados de enfermería en un hospital universitario. Método: Diseño transversal analítico, desarrollado en un hospital universitario en el Nordeste de Brasil, de enero a febrero de 2020. La población de estudio estuvo compuesta por enfermeros y técnicos de enfermería que actuaban en el cuidado directo del paciente. La versión brasileña de la Missed Nursing Care Survey en una muestra por conveniencia compuesta por 227 participantes (79 enfermeros y 148 técnicos de enfermería). Las estadísticas univariadas y bivariadas se calcularon en el Software Statistical Package for Social Science, versión 26.0. Resultados: El cuidado de enfermería más omitido fue caminar tres veces al día o según prescripción (70,9%). El motivo más prevalente fue un aumento inesperado en el volumen y/o gravedad de los pacientes en la unidad (93,0%). Se encontraron correlaciones positivas, aunque débiles, entre la omisión de cuidados generales, así como por nivel de prioridad, y las razones de omisión atribuidas por enfermeros y técnicos de enfermería (p < 0,05). Conclusión: El estudio mostró que la omisión del cuidado de enfermería abarcó las cinco dimensiones del instrumento, principalmente correlacionadas con los recursos laborales y materiales.

RESUMO Objetivo: Avaliar as razões correlacionadas à omissão de cuidados de enfermagem em um hospital universitário. Método: Delineamento transversal analítico, desenvolvido em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, nos meses de janeiro a fevereiro de 2020. A população do estudo compreendeu enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuavam na assistência direta ao paciente. Aplicou-se a versão brasileira do Missed Nursing Care Survey em uma amostra por conveniência composta por 227 participantes (79 enfermeiros e 148 técnicos de enfermagem). Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas no software Statistical Package for social Science, versão 26.0. Resultados: O cuidado de enfermagem mais omitido foi deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito (70,9%). A razão mais prevalente foi aumento inesperado do volume e/ou gravidade dos pacientes da unidade (93,0%). Foram verificadas correlações positivas, embora fracas, entre a omissão de cuidados geral, bem como por nível de prioridade, e razões de omissão atribuídas pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem (p < 0,05). Conclusão O estudo evidenciou que a omissão de cuidados de enfermagem abrangeu todas as cinco dimensões do instrumento correlacionados principalmente aos recursos laborais e materiais.

Fatores ambientais relacionados à omissáo dos cuidados de enfermagem

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura cientifica, os fatores associados à omissão dos cuidados na assistência de enfermagem. Material e Métodos: Revisão integrativa cuja pesquisa bibliográfica foi realizada nos meses de novembro de 2019 a janeiro de 2020, utilizando cinco bases de dados: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science e LILACS. A pergunta de pesquisa foi elaborada com base na estratégia PICO em que o problema era "omissão de cuidado", o fenómeno de interesse era "fatores ambientais" e o contexto era "cuidado de enfermagem". Os critérios de inclusão foram: artigos de estudos primários, publicados no idioma inglês, português ou espanhol e que abrangessem a temática em estudo, resultando ao final em 30 artigos primários. Resultados: Os preditores do ambiente de trabalho corroboram para a omissão dos cuidados de enfermagem, dentre eles destacam-se: número de recurso humano e materiais inadequados, turno de trabalho, menor idade dos integrantes da equipe, elevada carga de trabalho, exaustão emocional, insatisfação com o trabalho. Conclusão: Verificou-se que o ambiente interfere na assistência de enfermagem, comprometendo os cuidados. A temática é relevante para instituições de saúde que visam acreditação nos serviços prestados, bem como para a atualização e/ou melhor atuação dos profissionais e pesquisadores da área da saúde hospitalar.

ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, the factors associated with the omission of nursing care. Materials and Methods: Integrative review whose bibliographic search was carried out in the months of November 2019 to January 2020, using five electronic databases: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science and LILACS. The research question was formulated according to a PICO strategy in which the problem was "omission of care", the phenomenon of interest was "environmental factors" and the context was "nursing care". The inclusion criteria were articles from primary studies, published in English, Portuguese or Spanish and covering the subject under study, which resulted in 30 primary articles. Results: Predictors of the work environment corroborate the presence of factors of omission of nursing care, including inadequate number of staff and resources, work shifts, younger age of staff members, high workload, emotional exhaustion, job dissatisfaction. Conclusion: The environment was found to interfere with nursing care by compromising care. This subject is relevant for the accreditation of services provided by health institutions, as well as for the development and/or better performance of professionals and researchers in the field of hospital health.

RESUMEN Objetivo: Identificar, en la literatura científica, los factores asociados a la omisión de los cuidados en la atención en enfermería. Material y Métodos: Revisión integrativa cuya búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en los meses de noviembre de 2019 a enero de 2020, utilizando cinco bases de datos: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science y LILACS. La pregunta de investigación fue elaborada en base a estrategia PICO en donde el problema fue "omisión de cuidados", el fenómeno de interés fue "factores ambientales" y el contexto fue "atención de enfermería". Los criterios de inclusión fueron: artículos de estudios primarios, publicados en inglés, portugués o español y que cubrieran el tema en estudio, lo que resultó en 30 artículos primarios. Resultados: Los predictores del entorno laboral corroboran la presencia de factores de omisión de los cuidados de enfermería, entre los que se destacan: número inadecuado de personal y recursos, turno de trabajo, edad más joven de los miembros del equipo, alta carga de trabajo, agotamiento emocional, insatisfacción con el trabajo. Conclusión: Se constató que el ambiente interfiere en la asistencia de enfermería comprometiendo los cuidados. El tema es relevante para las acreditaciones de los servicios prestados por las instituciones de salud, al igual que para la actualización y/o mejor desempeño de los profesionales e investigadores en el campo de la salud hospitalaria.

Necropsia médico - legal em idosos: causas jurídicas e médicas de mortalidade / Medical and legal necropsy in the elderly: causes legal and medical mortality

Objetivo: verificar as principais causas jurídicas e médicas de mortalidade em idosos em uma unidade médico-legal do estado de São Paulo, além dos principais locais de ocorrência, do óbito e características da população. Método: Estudo quantitativo, retrospectivo e de análise documental. Os dados foram colhidos de laudos necroscópicos de indivíduos com sessenta anos e mais nos anos de 2010 a 2015. Resultados: As principais causas jurídicas de óbito foram acidentes e mortes naturais, e as causas médicas mais comuns, quedas e acidentes de trânsito. A lesão fatal mais frequente foi traumatismo cranioencefálico, ocupando as causas naturais o terceiro lugar. A residência do idoso foi cenário importante das ocorrências. As características predominantes foram sexo masculino, idade entre 60 e 69 anos, cor branca e estado civil casado. Conclusão: As informações obtidas são de grande valor ao planejamento de ações em segurança pública e saúde dirigidas especialmente aos idosos, contribuindo para o ensino em saúde.

Objective: to verify the main judicial and medical causes of mortality in the elderly in a medical-legal unit in the state of São Paulo, the main places of occurrence, death and characteristics of the population. Method: Quantitative study, retrospective, and analysis of documents. The data was collected from necroscopic reports of individuals aged sixty years old and/or older from 2010 to 2015. Results: The main legal causes of death were accidents and natural deaths, and the most common medical causes, falls and traffic accidents. The most frequent fatal injury was cranioencephalic trauma, being in the third place among the natural causes. The house of the elderly was an important scenario of occurrences. The predominant characteristics were male, age between 60 and 69 years old, white and married. Conclusion: The information obtained is of great value in the planning of actions in safety and health public areas directed especially to the elderly, contributing to health education.

Objetivo: verificar las principales causas jurídicas y médicas de mortalidad en ancianos en una unidad médico-legal del estado de São Paulo, además de los principales lugares de acontecimiento, del óbito y características de la población. Método: Estudio cuantitativo, retrospectivo, de análisis documental. Los datos fueron recolectados de laudos necroscópicos de individuos con sesenta años y más en los años de 2010 a 2015. Resultados: Las principales causas jurídicas de defunción fueron accidentes y muertes naturales, y las causas médicas más comunes, caídas y accidentes de tránsito. La lesión fatal más frecuente fue traumatismo craneoencefálico, ocupando en las causas naturales el tercer lugar. La residencia del anciano fue escenario importante de las ocurrencias. Las características predominantes fueron sexo masculino, edad entre 60 y 69 años, color blanco y estado civil casado. Conclusión: Las informaciones obtenidas son de gran valor al planeamiento de acciones en seguridad pública y salud dirigidas especialmente a los ancianos, contribuyendo a la enseñanza en salud.

Cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem / Patient safety culture from the perspective of the nursing team

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem. Métodos: delineamento transversal, tipo survey, realizado com 221 profissionais de enfermagem do Hospital Universitário. Foi utilizado o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizados o teste de KolmogorovSmirnov, a correlação de Spearman e o coeficiente alpha de Cronbach. Resultados: a cultura de segurança do paciente é moderadamente desenvolvida, o trabalho em equipe dentro das unidades foi área de força (75,5%) e a resposta não punitiva aos erros constituiu área de melhoria (47,0%). Verificou-se que quanto maior a impressão de inexistência de problemas e adequação dos sistemas implantados, melhor foi a nota atribuída para o hospital. Conclusão: a cultura de segurança do paciente está em processo de desenvolvimento, a dimensão com mais respostas positivas foi o trabalho em equipe dentro das unidades e, a com menos, a resposta não punitiva aos erros. (AU)

Qualidade de vida de pacientes com úlceras vasculogênicas em tratamento ambulatorial / Quality of life of patients with vasculogenic ulcers in outpatient treatment

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes acometidos por úlceras vasculogênicas em tratamento ambulatorial. Métodos: estudo quantitativo, descritivo-comparativo, do tipo antes e depois, realizado em ambulatório especializado no tratamento de feridas complexas, com pacientes acometidos por úlceras vasculogênicas, totalizando 10 pacientes e 26 feridas. Resultados: o escore global de qualidade de vida aumentou 6,8 unidades na mediana. Na avaliação global, tecido epitelizado, presença de odor fétido, realização de desbridamento cirúrgico e uso de hidrogel foram influenciadores do aumento dos escores. Conclusão: observou-se aumento significativo dos escores de qualidade de vida em todos os domínios e no escore global. Os aspectos tipo de tecido e odor influenciaram significativamente o aumento dos escores de todos os domínios e do escore global.(AU)

Vídeo educativo para promoção da saúde do homem: estudo comparativo descritivo / Educational video for promoting men's health: a descriptive comparative study / Vídeo educativo para promover la salud del hombre: estudio comparativo descriptivo

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de homens adultos sobre a promoção do bem-estar, da alimentação saudável e da saúde mental no trabalho do homem, antes e após a aplicação de vídeo educativo. MÉTODO: Estudo comparativo descritivo, do tipo antes e depois, realizado em estabelecimento comercial na abrangência de uma unidade de saúde, em junho de 2015. A amostra incluiu 20 homens trabalhadores. RESULTADOS: A idade média foi 26,8 (±6,7) anos. Apenas 25% realizavam exames clínicos anualmente. Após a aplicação do vídeo, houve aumento nos escores totais (p<0,01). As sentenças com aumento de acertos significativos abordaram o alcoolismo (p<0,01; p=0,02) e a higiene (p=0,02; p=0,04). DISCUSSÃO: As informações do vídeo educativo evidenciaram a necessidade de esclarecimentos das temáticas e importância da realização de exames preventivos. CONCLUSÃO: O vídeo educativo constituiu intervenção acessível e promissora para efetiva promoção da saúde, diante da melhora significativa dos escores da avaliação do conhecimento.

AiIM To evaluate the knowledge of adult men about promoting well-being, healthy eating and mental health in the work of men, before and after the application of educational video. METHOD: Descriptive, before-and-after, comparative study performed in a commercial facility within the scope of a health unit in June 2015. The sample included 20 working men. RESULTS: The mean age was 26.8 (± 6.7) years. Only 25% performed clinical examinations annually. After video application, there was an increase in total scores (p<0.01). The sentences with increase of significant hits approached alcoholism (p<0.01, p=0.02) and hygiene (p=0.02, p=0.04). DISCUSSION: The information of the educational video evidenced the need for clarification of the themes and importance of conducting preventive exams. CONCLUSION: The educational video was an accessible and promising intervention for effective health promotion, in the face of a significant improvement in knowledge assessment scores.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento que los hombres adultos tienen sobre la promoción del bienestar, de la alimentación sana y de la salud mental en el trabajo, antes y después de la aplicación del vídeo educativo. MÉTODO: Estudio comparativo descriptivo, del tipo antes y después, realizado en un estabelecimiento comercial correspondiente a una unidad de salud, en junio de 2015. La muestra incluyó a 20 hombres trabajadores. RESULTADOS: La edad media fue 26,8 (±6,7) años. Solamente 25% realizaban exámenes clínicos anualmente. Tras aplicar el vídeo, hubo un aumento de los escores totales (p<0,01). Las sentencias con aumento de aciertos significativos abordaron el alcoholismo (p<0,01; p=0,02) y la higiene (p=0,02; p=0,04). DISCUSIÓN: Las informaciones del vídeo educativo evidenciaron la necesidad de esclarecer las temáticas y la importancia de realizar exámenes preventivos. CONCLUSIÓN: El vídeo educativo constituye una intervención accesible y promisora para promover efectivamente la salud, por mostrar el aumento de los escores de la evaluación del conocimiento.

A percepção dos idosos frente ao envelhecimento: atendimento em atenção primária / The perception of the elderly in relation to aging: care in primary attention

Introdução: Fatores influenciam na concepção do envelhecimento, interferindo na adaptação do idoso diante das limitações oriundas do processo de envelhecer. Objetivo: Identificar e analisar a concepção dos idosos acerca do envelhecimento de Unidade de Estratégia Saúde da Família do município de Assis-SP. Método: Pesquisa qualitativa e de campo, utilizando a análise de conteúdo.Para a amostra utilizou-se a técnica “saturação”, compondo-se de 23 participantes. Resultado: Identificou-se como tema central “O envelhecimento na visão dos idosos de unidade da ESF pertencente a um município do interior do estado de São Paulo”, seguido dos seguintes núcleos: Envelhecimento relacionado ao aspecto biológico; Envelhecimento relacionado ao aspecto social; Envelhecimento relacionado à aquisição de experiência; Envelhecimento relacionado a realizações pessoais; Envelhecimento relacionado com tristeza e dependência. Conclusão: Evidenciou concepções diversificadas acerca do envelhecimento, sendo imprescindível que profissionais da saúde compreendam estas concepções visando práticas embasadas na clínica ampliada.

A influência da música na ansiedade e depressão de idosos institucionalizados / The influence of music on anxiety and depression in the institutionalized elderly

O estudo objetivou avaliar a influência da música na ansiedade e depressão em idosos de uma instituição de longa permanência do município de Assis/SP, Brasil, em 2016. Trata-se de um estudo quase-experimental, que incluiu treze idosos que apresentavam sintomas de ansiedade e/ou depressão conforme dados avaliados pelo Inventário de Ansiedade de Beck e Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens. A intervenção musical consistiu na audição musical por meio de fones de ouvido com MP3 player em um período de quatorze dias ininterruptos, sendo que cada sessão tinha duração de trinta minutos. Os resultados demonstraram que no 7º dia de intervenção a música foi efetiva na melhora da depressão. Não houve diferença estatística quanto à influência da música nos sintomas de ansiedade. Contudo, a música é um recurso de fácil acesso que pode contribuir na melhora dos sintomas de depressão nos idosos que vivem em instituições de longa permanência.

Pressure ulcer dressings in critical patients: a cost analysis / Curativos de lesões por pressão em pacientes críticos: análise de custos / Los curativos de lesiones por presión en pacientes en estado crítico: análisis de costos

Abstract OBJECTIVE To assess the direct cost of dressings in pressure ulcer treatment. METHOD This was a descriptive observational study conducted at an intensive care unit in the Northeast region of Brazil, between November and December 2015. Data were gathered using the Pressure Ulcer Scale for Healing and a form to characterize and assess costs. Values in Brazilian reais (BRL) were converted into U.S. dollars at the exchange rate of USD 0.26/BRL. Univariate and bivariate analyses were conducted. RESULTS The sample consisted of 15 patients with at least stage 2 ulcers. There was a significant reduction in costs with dressing materials between the initial and final assessments (p=0.002), with a mean of USD 11.9 (±7.4). The most common topical treatments used were essential fatty acids and papain. CONCLUSION Cost reduction was proportional to the stage of pressure ulcer. The role of nurses in creating evidence-based care plans is crucial to improve care management.

Resumo OBJETIVO Avaliar o custo direto com curativos no tratamento de lesões por pressão. MÉTODO Estudo observacional descritivo, realizado em Unidade de Terapia Intensiva do nordeste do Brasil, de novembro a dezembro de 2015. Foi aplicada a Pressure Ulcer Scale for Healing e formulário para caracterização e avaliação de custos. Os valores da moeda brasileira (R$) foram convertidos para a moeda norte-americana (US$) à taxa de US$0,26/R$. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. RESULTADOS Compuseram a amostra 15 pacientes com lesões, no mínimo, estágio 2. Houve redução significativa dos custos com materiais de curativos entre as avaliações inicial e final (p=0,002), com média de US$11,9 (±7,4). As terapias tópicas mais frequentes foram ácidos graxos essenciais e papaína. CONCLUSÃO Verificou-se redução de custos proporcional aos estágios das lesões. Enfatiza-se o papel do enfermeiro na elaboração de planos de cuidados baseados em evidências para melhor gerenciamento do cuidado.

Resumen OBJETIVO Evaluar el costo directo de curativos para el tratamiento de lesiones por presión. MÉTODO Estudio observacional descriptivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del noreste de Brasil, de noviembre a diciembre del año 2015. Se aplicó la Pressure Ulcer Scale for Healing y formulario para la caracterización y evaluación de los costos. Los valores de la moneda brasileña (Reales- R$) se convirtieron al dólar estadounidense (US$) a razón de $0.26/R$. Se realizaron análisis univariados y bivariados. RESULTADOS La muestra consistió en 15 pacientes con lesiones al menos en Etapa 2. Hubo una reducción significativa en el costo de los materiales de curación entre las evaluaciones inicial y final (p=0,002), con un promedio de US$11.9 (±7.4). Los tratamientos tópicos más comunes son los ácidos grasos esenciales y papaína. CONCLUSIÓN Se verificó una reducción de los costos proporcional a las etapas de las lesiones. Se hace hincapié en el papel de los enfermeros en el desarrollo de planes de cuidados basados en la evidencia, para una mejor gestión de la atención.

Métodos de diagnóstico do biotipo gengival em implantes imediatos / Diagnostics methods of gingival biotype in immediate implants

A reabilitação com implantes instalados em alvéolos frescos e reabilitados com prótese provisória imediata tem como um de seus objetivos a manutenção da margem gengival. O diâmetro do implante, o posicionamento tridimensional e o biotipo gengival podem influenciar a recessão marginal comprometendo a estética. O objetivo deste artigo foi demonstrar métodos de diagnóstico do biotipo gengival aplicados à reabilitação de um primeiro pré-molar inferior comprometido, utilizando o procedimento de implante imediato e provisionalização. O procedimento de instalação de implante imediato, seguido de provisionalização, quando associado a um biotipo gengival espesso e um posicionamento tridimensional adequado, favorece a estabilidade da margem gengival.

The rehabilitation with implants placed in extraction sockets and rehabilitated with immediate provisional prosthesis has as one of its objectives the maintenance of the gingival margin. The diameter of the implant, the three-dimensional positioning and biotype gingival can influence the recession marginal compromising aesthetics. The objective of this article is to demonstrate the gingival biotype diagnostic methods applied to rehabilitation of a compromised lower first premolar using the immediate implant procedure and temporization. The immediate implant installation procedure, followed by temporization, when associated with a thick gingival biotype and an appropriate three-dimensional positioning, favors the stability of the gingival margin.

O impacto do biotipo gengival nas reabilitações implantossuportadas na zona estética – conhecimentos atuais / The impact of gingival biotype on implant-supported prostheses in the anterior esthetic zone – current knowledge

O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura demonstrando o impacto do biótipo gengival na composição estética e funcional das reabilitações com implantes na região anterior da maxila. O biotipo tecidual ao redor de implantes pode ser classificado como fino ou espesso. Estes biotipos estão associados a diferentes características clínicas, podendo resultar em comportamentos divergentes pós-tratamento com implantes. O biotipo gengival espesso está relacionado com menores índices de complicações estéticas, como a recessão, e maior estabilidade óssea. Desta forma, o diagnóstico do biotipo tecidual durante a fase de planejamento deverá ser inserido na rotina clínica, devendo ser selecionado um método de diagnóstico eficaz, reprodutível, pouco oneroso e pouco invasivo. A partir de um correto diagnóstico, existe a possibilidade da conversão do biotipo fino para espesso através de técnicas cirúrgicas de manejo do tecido mole e da prótese. Portanto, o diagnóstico e a conversão de biotipos finos poderão resultar em maior previsibilidade estético-funcional das reabilitações implantossuportadas.

The tissue biotype around implants can be classifi ed as thin or thick. These biotypes are associated with different clinical characteristics and may result in different behaviors after treatment with implants. The thick gingival biotype is associated with lower rates of aesthetic complications, as well as recession and increased bone stability. Thus, the diagnosis of tissue biotype during the planning phase should be inserted in the clinical routine and it must be an effective, reproducible, inexpensive and less invasive method. From a correct diagnosis, a conversion from thin to thick biotype through surgical techniques and soft tissue prosthesis management is possible. Therefore, diagnosis and conversion of thin biotypes may result in greater aesthetic and functional predictability of implant restorations.

Adaptabilidade e estabilidade de genótipos de café no cultivo orgânico em Minas Gerais / Adaptability and stability of coffee genotypes in the organic cultivation in Minas Gerais, Brazil

Este trabalho teve como objetivo comparar a adaptabilidade e estabilidade de cultivares de café quanto à média de produtividade anual e de biênios, pelo método de EBERHART & RUSSEL (1996), e selecionar cultivares de café para o cultivo orgânico em Minas Gerais. Os experimentos foram conduzidos em três locais, em delineamento de blocos casualizados com trinta genótipos e três repetições. Uma análise se baseou na produtividade média anual de quatro colheitas (2005/2006, 2006/2007, 2007/2008 e 2008/2009) com o total de doze ambientes. A outra análise considerou a média de dois biênios (2005/2006 e 2006/2007; 2007/2008 e 2008/2009) com o total de seis ambientes. A análise em que se considerou a média da produtividade do biênio apresentou redução expressiva do coeficiente de variação ambiental. Por isso, foi possível identificar mais cultivares com adaptabilidade e estabilidade para o cultivo orgânico. Conclui-se que a análise de adaptabilidade e estabilidade com base na produtividade de biênio é mais segura para a seleção de cultivares. Considerando essa premissa, as cultivares 'Catucaí Vermelho 36/6', 'Catuaí Vermelho IAC 15' e 'Siriema 842' são indicadas somente para os ambientes favoráveis. As cultivares 'Sabiá 708', 'IBC Palma 1', 'Catucaí Amarelo 24/137', 'Oeiras MG 6851' e as linhagens H518 e H514 são indicadas para o cultivo orgânico em locais com ambientes similares aos avaliados em Minas Gerais.

The aim of this research was to compare the stability and adaptability of coffee cultivars in relation to the average annual yield and to the biannual yield by the method of EBERHART & RUSSELL (1996), and select coffee cultivars for organic cultivation in Minas Gerais. The experiments were conducted at three sites in randomized block design with thirty genotypes and three replications. An analysis was based on the annual average yield of four crops (2005/2006, 2006/2007, 2007/2008 and 2008/2009) resulting in twelve environments. The other analysis considered the average of two biannual (2005/2006 and 2006/2007; 2007/2008 and 2008/2009) with a total of six environments. The analysis in which was considered that average biannual yield enabled a significant reduction in the coefficient of environmental variation. Thus, it was possible to identify cultivars with more adaptability and stability to organic cultivation. It was concluded that the analysis of stability and adaptability based on the biannual yield is more precise for selecting cultivars. Considering this premise the cultivars 'Catucaí Vermelho 36/6', 'Catuaí Vermelho IAC 15' and 'Siriema 842' are promising only for favorable environments. The cultivars 'Sabia 708', 'IBC Palma 1', 'Catucaí Amarelo 24/137', 'Oeiras MG 6851' and the lines H518 and H514, stood out in organic farming in similar environments like the locations evaluated in Minas Gerais.

Infecções multirresistentes por Staphylococcus aureus: Tratamento e profilaxia / Multidrug-resistant Staphylococcus aureus infections: treatment and prophylaxis

O gênero Staphylococcus constitui-se por bactérias esféricas, chamadas de cocos, sendo que à microscopia apresentam-se agrupadas em "cachos de uva". O Staphylococcus aureus, apesar de fazer parte da microbiota humana normal, constitui-se como a espécie de bactéria mais virulenta e uma das responsáveis por infecções hospitalares e/ou adquiridas na comunidade, devido à sua disseminação intra-hospitalar sem dificuldades, somada à extraordinária capacidade de adquirir resistência a alguns antimicrobianos. A necessidade de controle das infecções causadas por S. aureus ganha ênfase devido à extensão do número de ocorrências de infecções hospitalares e à imprescindibilidade do controle dos surtos. Portanto, a resistência adquirida aos antimicrobianos se torna preocupante pelo seu uso clínico indiscriminado...

The Staphylococcus genus is constituted by spherical bacteria, called cocci, and microscopy are shown grouped into "clusters of grapes". S. aureus, despite being part of the normal human microbiota was established as the most virulent species of bacteria and one of those responsible for hospital and/or community-acquired infections due to their hospital spread smoothly added to the extraordinary ability to acquire resistance to certain antibiotics. The need for the control of infections caused by S. aureus gains emphasis due to the extension of the number of occurrences of nosocomial infections and the indispensability of the control of outbreaks. Therefore, the acquired resistance to antimicrobials is very worrying for their widespread clinical use...

Doença hemolítica: a atuação do enfermeiro enquanto cuidador e orientador / Hemolytic sisease: the role of the nurse as caregiver and advisor

Objetivo: adquirir um expressivo conteúdo referente à doença hemolítica e abordar a atuação do enfermeiro enquanto cuidador e orientador. Método: para a elaboração deste artigo, foi realizada revisão de literatura, a partir das bases de dados Bireme, Scielo, Pubmed, Lilacs, SciElo. Considerações finais: foi possível concluir que o enfermeiro deve possuir conhecimento significativo sobre a doença hemolítica, para que possa atuar de forma efetiva enquanto cuidador e orientador, a fim de proporcionar um bom tratamento e prevenir agravos.

Objective: to acquire a expressive content related to hemolytic disease and to broach the nurse’s role while carer. Method: to prepare this article, we reviewed the literature, from databases Bireme, SciELO, PubMed, Lilacs, SciELO. Conclusion: it was concluded that the nurse must possess significant knowledge about the disease hemolytic, so you can work effectively as a carer and advisor in order to provide a good treat and prevent diseases.

Validação fatorial da escala de resiliência de connor-davidson (CD-RISC-10) para brasileiros / Factorial validation and adaptation of the connor-davidson resilience scale (CD-RISC-10) for brazilians

Resiliência é defnida como a habilidade de um indivíduo para se recuperar das adversidades e se adaptar positvamente em situações de tensão e estresse. Estudiosos das relações entre indivíduo, organização e trabalho têm voltado a atenção para o fenômeno na tentatva de elucidar seus antecedentes e consequentes no contexto organizacional. Estudos sobre o assunto são incipientes e, dada a diversidade e os desacordos sobre o conceito, observa-se confusão e divergências na forma de avaliá-lo. Assim, o objetvo deste estudo foi avaliar as características psicométricas de uma versão brasileira da CD-RISC-10, medida bastante utlizada em estudos internacionais. Partciparam 463 pessoas com idade média de 28 anos (DP = 9,7) e, em sua maioria, com ensino médio completo. A análise fatorial exploratória confrmou estrutura unifatorial com os dez itens da escala e alfa de Cronbach de 0,82. Isso indica que a CD-RISC-10 é medida promissora para avaliar níveis de resiliência e ferramenta disponível para incrementar a investgação desse fenômeno. Destaca-se, entretanto, a necessidade de outros estudos de validade, fdedignidade e normatzação em amostras diversas.

Resilience is defned as an individual’s ability to recover from adversites and to adapt positvely in tense and stressful situatons. Researchers of the relatonship between individual, organizaton, and work have turned their atenton to this phenomenon in order to atempt to clarify its antecedents and efects in the organizatonal context. Studies regarding this subject are beginning to appear, and, in view of the diversity and disagreement over the concept, there is confusion and divergence on the way to evaluate it. Thus, the purpose of this study was to evaluate the psychometric characteristcs of a Brazilian version of the CD-RISC-10 - a widely used measure in internatonal studies. 463 people, on average 28 years of age (SD = 9,7) and mostly high school graduates, took part in this study. Exploratory factor analysis confrmed a one-factor structure with the ten scale items and a Cronbach’s alpha of 0.82. This indicates that the CD-RISC-10 is a promising measure for evaluatng levels of resilience, and an available tool for improving the investgaton of this phenomenon. However, it is important to emphasize the need for further studies regarding validity, reliability, and standardizaton in diverse samples.

Dureza de resinas compostas de diferentes cores, em profundidades distintas, fotoativadas por diferentes fotopolimerizadores / Hardness of composite resins of different colors, at distinc depths, photoactivated by different light-curing units

Objetivo: Avaliar a dureza de resinas compostas (RC) de cores diferentes em duas profundidades (topo e base), fotoativadas com diferentes fotopolimerizadores. Méto-do: Utilizaram-se duas RC de cores e opacidades diferentes (Filtek Supreme A1E®, Filtek Supreme A3D®) e quatro aparelhos fotopolimerizadores LED (Ultra Blue Is 600® - 450 mW/cm2; Optilight LD III® - 250 mW/cm2; Ultraled® - 250 mW/cm2; Radii® - 700 mW/cm2). Confeccionaram-se 24 matrizes de polímero de náilon (5 mm de diâmetro e 3 mm de espessura), nas quais as RC foram inseridas em dois incrementos de 1,5 mm cada, fotoativados por 20s cada. Submeteram-se os corpos-de-prova (cp) à análise de dureza Vickers no 'topo' e na 'base', com quatro medidas em cada superfície. A média de dureza de cada cp foi calculada e aplicaram-se análise de variância e Tukey. Resultados e conclusões: Observou-se que a dureza das RC variou conforme a cor do material e os aparelhos utilizados, com o Raddi e o Ultra Blue IS proporcionando os maiores valores. De forma geral, as RC apresentaram maior dureza no topo do que na base. Na base, a resina composta com maior translucidez apresentou maior dureza do que a resina composta opaca.

Dor e satisfação durante o trabalho de parto em primigestas: visão da parturiente e do obstetra / Pain and satisfaction during primiparous labor: parturient and obstetrician view

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no parto historicamente é descrita como insuportável e muito dolorosa fisicamente. Assim, a maioria das mulheres, principalmente jovens primigestas esperam que o parto venha acompanhado de muita dor, mas também de um alívio posterior associado ao prazer do nascimento de um filho. O objetivo deste estudo foi correlacionar a dor sentida pela parturiente e sua satisfação quanto ao trabalho de parto, ambas correlacionadas com a visão do obstetra.MÉTODO: Estudo transversal, utilizando questionário e a escala analógica visual da dor, com 60 puérperas primigestas, após 24 horas do parto normal, e seus respectivos obstetras no serviço de Obstetrícia da Universidade de Taubaté. RESULTADOS: O estudo mostrou que 70% das pacientes apresentaram dor máxima, enquanto apenas 31,66% dos obstetras compartilharam dessa opinião. Em relação à satisfação com o transcorrer do trabalho de parto, aproximadamente 95% das mulheres ficaram muito satisfeitas. Não obstante, pela avaliação do obstetra, apenas 71,6% acreditavam que elas estavam satisfeitas e 28,3% as avaliaram como insatisfeitas. CONCLUSÃO: A correlação dos resultados obtidos mostrou que os obstetras ainda subestimam a dor real da paciente. Entretanto, quando avaliada a satisfação geral com o trabalho de parto, as puérperas relataram maior satisfação que a estimada pelos obstetras.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Labor pain is historically described as unbearable and physically very painful. So, most women, especially young primiparous, expect that delivery will come with severe pain, but also with a posterior relief associated to the pleasure of having a child. This study aimed at correlating pain felt by parturients and their satisfaction with labor, both correlated to the obstetrician view.METHOD: Transversal study using questionnaire and the pain visual analog scale with 60 primiparous patients and their respective obstetricians, 24 hours after vaginal delivery, in the Obstetrics service of the University of Taubaté.RESULTS: The study has shown that 70% of patients referred maximum pain while only 31.66% of obstetricians have shared such opinion. With regard to satisfaction during labor, approximately 95% of patients were highly satisfied. However, according to obstetricians' evaluation, only 71.6% believed that they were satisfied and 28.3% evaluated them as unsatisfied. CONCLUSION: The correlation between results has shown that obstetricians still underestimate actual patients' pain. However, when general satisfaction with labor is evaluated, patients have referred higher satisfaction than that estimated by obstetricians