Métodos de diagnóstico do biotipo gengival em implantes imediatos / Diagnostics methods of gingival biotype in immediate implants

A reabilitação com implantes instalados em alvéolos frescos e reabilitados com prótese provisória imediata tem como um de seus objetivos a manutenção da margem gengival. O diâmetro do implante, o posicionamento tridimensional e o biotipo gengival podem influenciar a recessão marginal comprometendo a estética. O objetivo deste artigo foi demonstrar métodos de diagnóstico do biotipo gengival aplicados à reabilitação de um primeiro pré-molar inferior comprometido, utilizando o procedimento de implante imediato e provisionalização. O procedimento de instalação de implante imediato, seguido de provisionalização, quando associado a um biotipo gengival espesso e um posicionamento tridimensional adequado, favorece a estabilidade da margem gengival.

The rehabilitation with implants placed in extraction sockets and rehabilitated with immediate provisional prosthesis has as one of its objectives the maintenance of the gingival margin. The diameter of the implant, the three-dimensional positioning and biotype gingival can influence the recession marginal compromising aesthetics. The objective of this article is to demonstrate the gingival biotype diagnostic methods applied to rehabilitation of a compromised lower first premolar using the immediate implant procedure and temporization. The immediate implant installation procedure, followed by temporization, when associated with a thick gingival biotype and an appropriate three-dimensional positioning, favors the stability of the gingival margin.

O impacto do biotipo gengival nas reabilitações implantossuportadas na zona estética – conhecimentos atuais / The impact of gingival biotype on implant-supported prostheses in the anterior esthetic zone – current knowledge

O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura demonstrando o impacto do biótipo gengival na composição estética e funcional das reabilitações com implantes na região anterior da maxila. O biotipo tecidual ao redor de implantes pode ser classificado como fino ou espesso. Estes biotipos estão associados a diferentes características clínicas, podendo resultar em comportamentos divergentes pós-tratamento com implantes. O biotipo gengival espesso está relacionado com menores índices de complicações estéticas, como a recessão, e maior estabilidade óssea. Desta forma, o diagnóstico do biotipo tecidual durante a fase de planejamento deverá ser inserido na rotina clínica, devendo ser selecionado um método de diagnóstico eficaz, reprodutível, pouco oneroso e pouco invasivo. A partir de um correto diagnóstico, existe a possibilidade da conversão do biotipo fino para espesso através de técnicas cirúrgicas de manejo do tecido mole e da prótese. Portanto, o diagnóstico e a conversão de biotipos finos poderão resultar em maior previsibilidade estético-funcional das reabilitações implantossuportadas.

The tissue biotype around implants can be classifi ed as thin or thick. These biotypes are associated with different clinical characteristics and may result in different behaviors after treatment with implants. The thick gingival biotype is associated with lower rates of aesthetic complications, as well as recession and increased bone stability. Thus, the diagnosis of tissue biotype during the planning phase should be inserted in the clinical routine and it must be an effective, reproducible, inexpensive and less invasive method. From a correct diagnosis, a conversion from thin to thick biotype through surgical techniques and soft tissue prosthesis management is possible. Therefore, diagnosis and conversion of thin biotypes may result in greater aesthetic and functional predictability of implant restorations.