ABSTRACT
Se hace la presentación del caso clínico de un soldado joven, quien sufrió mordedura de serpiente. Epidemiológicamente las características físicas de la mordedura y el comportamiento clínico corresponden a la clase "Lachesis Muta" . Además de las complicaciones extracardíacas de este tipo de accidente, nuestro paciente previamente sano desde el punto de vista cardiovascular, presentó tempranamente alteraciones de la conducción auriculoventricular las que fínalmente lo llevaron a implante de marca paso definitivo bicameral con lo que su sintomatología desapareció. Se recalca la importancia del accidente causado por este tipo de serpientes en el territorio colombiano, además de las alteraciones eléctricas que no son raras y son causadas tanto por un efecto directo de la toxina sobre el músculo cardíaco como por efecto sobre el tono vasomotor, sistema autonómico y sistema de coagulación
Subject(s)
Electrocardiography , Snake BitesABSTRACT
El dengue, al igual que las otras enfermedades transmitidas por vectores, es una condición emergente, producto de la compleja participación de numerosos factores que incluyen: cambios en la política de Salud Pública, énfasis en los programas de emergencia y suvaloración de los programas de prevención, abandono de políticas de erradiación de vectores, disminución de recursos económicos para mantener muchos programas de salud; recuperación de los programas de entrenamiento del personal de salud y de las escuelas de medicina, tanto en las medidas de prevención como en el adecuado manejo de casos. Otros problemas, como los cambios demográficos, los asentamientos humanos desordenados, los cambios sociales y la falta de percepción de que, la enfermedad constituye un gran peligro para la salud. Los hábitos y las costumbres de las comunidades, la escasa participación en los programas de cambio cultural para la erradicación de vectores, así como , los cambios genéticos en el agente patógeno y los vectores cambios climáticos, han contribuido de manera determinante en la amplificación de la enfermedad, con un incremento dramático de los periodos epidémicos, hiperendemicidad, complicaciones y muerte por dengue hemorrágico; alcanza el segundo lugar entre las enfermedades tropicales después de malaria con 50 - 100 millones de casos anuales de los cuales 500.000 son de dengue hemorrágico. Aún no ha sido medido el enorme impacto económico y de salud pública que acusa la enfermedad en nuestros países y los datos disponibles seguramente son afectados por subregistro. Solo la aplicación de medidas preventivas puede revertir esta situación para ello será necesario incrementar la educación y la participación social en las medidas de erradicación o control del vector, en el mejoramiento y mantenimiento de las medidas de saneamiento ambiental; en la educación y entrenamiento del personal de salud en manejo adecuado de casos clínicos y la comprensión de la fisiopatología de la enfermedad y finalmente en el desarrollo de programas de investigación sobre vacunas y mecanismos patogénicos del virus