Intervención educativa con elementos de Educación Popular en Salud para prevenir la picadura de alacrán / Educational intervention with elements of Popular Health Education to prevent scorpion stings

Resumen Objetivo: Evaluar la implementación de una intervención educativa con elementos de Educación Popular en Salud sobre el empoderamiento y los cambios en salud para la prevención de la picadura de alacrán, en mujeres del municipio de Tetecala, Morelos. Material y métodos: La intervención educativa se realizó en mujeres adscritas al programa PROSPERA, con 16 participantes, así, consistió en cinco sesiones de manera semanal, con tiempo de dos horas, aproximadamente, cada una. Se realizó un triple diagnóstico sobre los conocimientos y las causas de la picadura de alacrán, con esa información, se diseñan los principales componentes de la estrategia educativa (1. Conocimiento del alacrán; 2. Riesgos para la picadura de alacrán; 3. Prevención de la picadura de alacrán), lo que se lleva a cabo en los meses de febrero y marzo del 2019. Se evalúan dos categorías, empoderamiento y cambios en salud, ahondando en elementos descritos por Noelle Wiggins, mediante metodología mixta. Las mediciones se realizan al mismo grupo previo y posterior a la intervención educativa; la evaluación cualitativa se realiza mediante el análisis de registro etnográfico, asimismo, la parte cuantitativa se aplica cuestionario sobre conocimientos y prácticas. Resultados: Se identifican cambios en elementos de empoderamiento, así como cambios en salud. Conclusiones: Emplear elementos de Educación Popular en Salud tiene efectos similares a estrategias donde se emplea la metodología pura, así, en la prevención de la picadura de alacrán, muestra resultados similares con otros problemas en salud.

Abstract Objective: To evaluate implementation of an educational initiative with elements of Popular Health Education on empowerment and changes in health for prevention of scorpion stings, in women from municipality of Tetecala, Morelos. Material and methods: Educational initiative was carried out in women assigned to PROSPERA program, with 16 participants. It consisted of 5 weekly sessions, with a time of approximately 2 hours each. A diagnosis was made on the knowledge and causes of the scorpion sting, with this information the main components of educational strategy were designed (1. Knowledge of scorpion; 2. Risks for scorpion sting; 3. Prevention of scorpion sting). It was carried out in the months of February and March 2019. Two categories, empowerment and changes in health, were evaluated, delving into elements described by Noelle Wiggins, using a mixed methodology. The measurements were made to the same group before and after educational initiative. Qualitative evaluation was carried out by analyzing ethnographic record. Quantitative part was applied questionnaire on knowledge and practices. Results: Changes in elements of empowerment were identified, as well as changes in health. Conclusions: Using elements of Popular Health Education has similar effects than strategies where pure methodology is used. In the prevention of Scorpion stings, it showed similar results to other health problems.

Quality of life of children and adults following cardiac surgery for congenital heart disease: A Mexican cohort / Calidad de vida en niños y adultos después de cirugía para cardiopatías congénitas: primera cohorte mexicana

Abstract Objective: The real burden of (congenital heart defects [CHD]) and the improvement after surgical correction or palliation is both reflected in the quality of life (QoL). There are few studies in Latin-America that evaluate QoL in the CHD population. The purpose of this study was to measure the QoL after corrective or palliative surgery for CHD. Materials and methods: An observational, cross-sectional, and comparative study was carried out at the Miguel Hidalgo Centennial Hospital. Patients from 8 to 18 years old who underwent surgery for CHD were included during a period of 8 months. A total of 40 patients were included, together with a group of 80 healthy controls. From all participants, a KIDSCREEN-52 questionnaire was taken. A comparative analysis of the results was performed. Results: Overall, patients with cardiac surgery had better QoL indexes than healthy controls (p < 0.0001). The difference was greatest in moods and emotions, autonomy, and parent relations. Conclusions: Self-perception of QoL in post-operative patients for congenital heart disease is similar and in certain dimensions higher than the healthy population, possibly due to socioeconomic differences, parental care, and styles of coping with their disease. Higher complexity studies that include psychosocial variables and parental perception are required, and a better understanding of the QoL determinants will improve the attention provided to the patient and their families.

Resumen Objetivo: Los efectos de las cardiopatías congénitas en los pacientes, así como la mejoría después de la paliación o la corrección quirúrgica, se reflejan en la calidad de vida (CV). Hay pocos estudios en Latinoamérica que evalúen la CV en esta población. El objetivo de este artículo es notificar la CV posterior a la operación paliativa o correctiva para defectos cardíacos congénitos. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal y comparativo en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Durante un período de ocho meses se incluyó a pacientes de 8 a 18 años sometidos a una intervención para cardiopatías congénitas. Se reunió a dos grupos de 40 pacientes y 80 controles sanos, pareados por edad y sexo. A cada participante se le aplicó el cuestionario KIDSCREEN-52 y se realizó un análisis comparativo de los resultados. Resultados: Los pacientes sometidos a operación cardíaca tuvieron mejores índices de CV que los controles sanos (p < 0.0001). La mayor diferencia se obtuvo en los aspectos de estado de ánimo y emociones, autonomía y relación con los padres. Conclusiones: La autopercepción de la CV después de una intervención para cardiopatías congénitas es similar y, en ciertas dimensiones, mejor que la de la población sana, tal vez por diferencias socioeconómicas, atención de los padres y modelos de adaptación a la enfermedad. Se requieren estudios más extensos que incluyan variables psicosociales y percepción parental. Una mayor comprensión de los determinantes de la CV podría mejorar la atención ofrecida al paciente y su familia.

La experiencia de estudiantes universitarios que son madres/padres: desafíos en la compatibilidad de roles / A experiência vivida por estudantes universitários que são mães/pais: desafios na compatibilidade dos papéis / The lived experience of undergraduate student parents: roles compatibility challenge

Objective. To reveal the meanings attributed by university students to their experience of becoming a mother/father during their studies. Methods. A phenomenological study was conducted with students at a private Chilean University. Sixteen students from different undergraduate careers (eight women and eight men) participated in in-depth interviews, which were recorded. A phenomenological analysis of the data that followed the Streubert method was carried out, ensuring rigor by the criteria established by Guba and Lincoln during the research process. The ethical aspects were addressed through the process of informed consent, confidentiality and methodological rigor. Results. The phenomenon of becoming a mother/father during the university studies was revealed through four central themes: Emotions in conflict; Internal mobilization to address the situation; Position oneself in a new role; and Need for support. The central contribution of the study is the revelation of the transformation process towards the integrated role of father/mother-student. Conclusion. This study provides qualitative evidence that contributes to a comprehensive understanding of the experience of becoming a mother/father during the university studies; concluding that this life experience is presented as a process of role compatibility, which is necessary to support. For this, it is necessary to make visible the role of parents/students in university policies, with the aim of providing concrete support during this process of parallel transition in the lives of young people. (AU)

La experiencia de estudiantes universitarios que son madres/padres: desafíos en la compatibilidad de roles Objetivo. Develar los significados atribuidos por estudiantes universitarios a su experiencia de convertirse en madre/padre durante sus estudios. Métodos. Se realizó un estudio fenomenológico en una universidad privada chilena. Dieciséis estudiantes de diferentes carreras de pregrado (ocho mujeres y ocho hombres) participaron en entrevistas en profundidad las cuales se grabaron. Se realizó un análisis fenomenológico de los datos que siguió el método de Streubert, cuidando el rigor de la investigación mediante el cumplimiento de los criterios establecidos por Guba y Lincoln durante el proceso de investigación. Resultados. El fenómeno de convertirse en madre/padre durante la etapa universitaria se develó a través de cuatro temas centrales: Emociones en conflicto; Movilización interna para abordar la situación; Posicionarse en un nuevo rol; y Necesidad de apoyo. La contribución central del estudio es la revelación del proceso de transformación hacia el rol integrado de padre/madre-alumno. Conclusión. Este estudio proporciona evidencia cualitativa que contribuye a una comprensión integral de la experiencia de convertirse en madre/padre durante la etapa universitaria. Como conclusión, esta experiencia de vida se presenta como un proceso de compatibilidad de roles, que es necesario apoyar. Para ello se requiere visibilizar el papel de los padres/madres estudiantes en las políticas universitarias con el objetivo de proporcionar un apoyo concreto durante este proceso de transición paralelo en la vida de los jóvenes.(AU)

A experiência vivida por estudantes universitários que são mães/pais: desafios na compatibilidade dos papéis Objetivo. Revelar os significados atribuídos por estudantes universitários à sua experiência de tornar-se em mãe/pai durante seus estudos. Métodos. Se realizou um estudo fenomenológico com estudantes numa Universidade particular chilena. Dezesseis estudantes de diferentes cursos de graduação (oito mulheres e oito homens) participaram em entrevistas em profundidade as quais foram gravadas. Se realizou uma análise fenomenológico dos dados que seguiu o método de Streubert, cautelando o rigor da investigação por meio do cumprimento dos critérios estabelecidos por Guba e Lincoln durante o processo de investigação. Resultados. O fenômeno de tornar-se em mãe/pai durante a etapa universitária se revelou através de quatro assuntos centrais: Emoções em conflito; Mobilização interna para abordar a situação; Posicionar-se num novo papel; e Necessidade de apoio. A contribuição central do estudo é a revelação do processo de transformação para o papel integrado de pai/mãe-aluno. Conclusão. Este estudo proporciona evidência qualitativa que contribui a uma compreensão integral da experiência de tornar-se em mãe/pai durante a etapa universitária; concluindo que esta experiência de vida se apresenta como um processo de compatibilidade de papéis, que é necessário apoiar. Para isto se requere visibilizar o papel dos pais/mães alunos nas políticas universitárias, com o objetivo de proporcionar um apoio concreto durante este processo de transição paralelo na vida dos jovens. (AU)

Recién nacido pretérmino con quilotórax congénito bilateral, una entidad infrecuente que amenaza la vida / Preterm newborn with bilateral congenital chylothorax, a rare life-threatening entity

RESUMEN El quilotórax corresponde a la acumulación de linfa en el espacio pleural. El diagnóstico se confirma por la presencia de quilomicrones en el líquido pleural, sin embargo en la práctica clínica se utilizan los criterios de Büttiker, para establecer el diagnóstico. El objetivo de esta publicación es presentar el caso de un recién nacido con quilotórax congénito bilateral, realizando una revisión actualizada del tema, que incentive la recolección de datos y la generación de guías nacionales para su abordaje estandarizado. Se trató de un recién nacido pretérmino, quien tras parto por cesárea presentó síndrome de distrés respiratorio, ameritó terapia temprana de surfactante logrando retiro de ventilación mecánica al día de vida, con posterior presentación de signos de dificultad respiratoria y hallazgo radiológico y ecográfico de derrame pleural bilateral. Se realizó toracentesis con citoquímico compatible con quilotórax. Nuevamente ameritó soporte ventilatorio invasivo, toracostomía cerrada bilateral y nutrición parenteral, con posterior evolución clínica satisfactoria. MÉD.UIS. 2017;30(1):87-92.

ABSTRACT Chylothorax refers to the accumulation of lymphatic fluid in the pleural space. Diagnosis is confirmed by the presence of chylomicrons in the pleural fluid, however in clinical practice Büttiker criteria are widely used. The aim of this publication is to present the case of a newborn with bilateral congenital chylothorax with an updated review of the literature that encourages data collection and generation of national guidelines for standardized approach. This was a newborn preterm, who after a cesarean delivery presented respiratory distress syndrome who required early surfactant therapy achieving withdrawal of mechanical ventilation on his first day, with subsequent presentation of signs of respiratory distress, and a radiological and ultrasound finding of bilateral pleural effusion. Thoracentesis was performed obtaining cytochemical compatible with chylothorax. Again required invasive ventilatory support, closed bilateral thoracostomy and parenteral nutrition, with a satisfactory clinical course. MÉD.UIS. 2017;30(1):87-92.

Del autocuidado al automanejo: La escuela de enfermería UC en la vanguardia del cuidado crónico / From self-care to self-management: UC nursing school in the forefront of chronic care

Se propone una reflexión sobre el desafío que representa el cuidado de personas con condiciones crónicas de salud (CC) en la atención de salud y la incorporación del constructo "Apoyo al Automanejo " como parte de la formación profesional y a su vez, cómo este desafío ha sido asumido por la Escuela de Enfermería UC. Se apoya esta propuesta, en el escenario epidemiológico actual de las condiciones crónicas de salud, especialmente de las enfermedades no transmisibles y los limitados resultados alcanzados con el modelo actual de atención, con los consecuentes efectos en las personas y familias. Se discute sobre el déficit de preparación en el equipo de salud para afrontar la complejidad de la situación. Se revisa la trayectoria de la Escuela de Enfermería en el ámbito de formación e investigación en autocuidado de la salud y su relación y evolución hacia el apoyo al automanejo como parte integral del Modelo de Cuidados Crónicos que es la estrategia definida por el Ministerio de Salud para enfrentar esta situación y se releva el rol de la Escuela al ser reconocida como Centro Colaborador OMS-OPS para el Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades No Transmisibles.

We propose a reflection on the challenge of caring for people with chronic health conditions (CC) and the incorporation of "Supporting Self-Management" concept in the undergraduate program. Also there is a comment on how this challenge has been assumed by the UC School of Nursing. This approach is based on the current epidemiological scenario of chronic health conditions, particularly non-communicable diseases and the limited results achieved with the current model of care, with consequent effects on individuals and families diseases. It discusses the deficit of preparation for health teams to deal with the complexity of the situation. The trajectory of the School of Nursing is reviewed in the field of training and research in self- care and their relationship and evolution towards self-management support as an integral part of the Chronic Care Model which is the strategy defined by the Ministry of Health to deal with this situation and the role of the School is relieved to be recognized as WHO-PAHO Collaborating Center for the Development of Health Services and Nursing in non communicable diseases.

Programa de apoyo al trabajador-cuidador familiar: fenómeno social emergente / A Program to Support Family Worker-Caregivers: An Emerging Social Phenomenon / Programa de apoio ao trabalhador-cuidador familiar: fenômeno social emergente

En el contexto demográfico actual de envejecimiento poblacional surge un nuevo rol: el funcionario-cuidador. La persona que trabaja y, además, cuida a un familiar con discapacidad, presenta problemas personales, laborales y menor compromiso con su autocuidado. Entre las intervenciones eficaces se encuentra el mejorar la percepción del apoyo social. Se presenta un programa interdisciplinario, iniciado en el año 2009, de apoyo a trabajadores-cuidadores familiares. Su propósito es promover la salud y prevenir factores de riesgo de enfermedad a través del fortalecimiento de sus habilidades de autocuidado y el desarrollo de políticas institucionales que faciliten el cumplimiento de ambos roles en forma eficiente y saludable. Como estrategias de promoción en salud se han utilizado: la educación para el autocuidado, el fortalecimiento de redes de apoyo familiar y social, la asesoría profesional y la comunidad de pares. En las últimas tres cohortes anuales han participado sesenta funcionarios, de los cuales el 83,4% son mujeres, con un promedio de edad de cincuenta años. El programa ha cumplido con éxito los objetivos propuestos, aumentando la percepción de apoyo social manifestado por los propios participantes.

A new role has emerged within the current demographic context of an aging population; namely, that of the worker-caregiver. The person who works and also cares for a disabled family member has personal and work-related problems and is less committed to their own self-care. Improving the perception of social support can be an effective intervention in this respect. The article describes an interdisciplinary program initiated in 2009 to support family workers-caregivers. Its purpose is to promote health and prevent disease risk factors by strengthening self-care skills and the development of institutional policies that facilitate efficient and healthy compliance with both roles. Some of the health promotion strategies that have been used include education for self-care, strengthening family and social support networks, professional counseling and a community of peers. Sixty workers took part in the last three annual cohorts: 83.4% were women, with an average age of fifty. The program has successfully met its proposed objectives by increasing the perception of social support expressed by the participants themselves.

No contexto demográfico atual de envelhecimento populacional, surge um novo papel: o funcionario-cuidador. A pessoa que trabalha e, além disso, cuida de um familiar com necessidades especiais apresenta problemas pessoais, laborais e menor compromisso com seu auto-cuidado. Entre as intervenções eficazes, encontra-se o melhorar a percepção do apoio social. Apresenta-se um programa interdisciplinar, iniciado em 2009, de apoio a trabalhadores-cuidadores familiares. Seu propósito é promover a saúde e prevenir fatores de risco de doenças por meio do fortalecimento de suas habilidades de autocuidado e o desenvolvimento de políticas institucionais que facilitem o cumprimento de ambos os papéis de forma eficiente e saudável. Como estratégias de promoção da saúde têm sido utilizados: a educação para o auto-cuidado, o fortalecimento de redes de apoio familiar e social, a assessoria profissional e a comunidade de pares. Nas últimas três coortes anuais, participaram 60 funcionários, dos quais 83,4% são mulheres, com uma média de idade de 50 anos. O programa tem cumprido com sucesso os objetivos propostos e, assim, tem aumentado a percepção de apoio social manifestado pelos próprios participantes.

Capacitación y adherencia al lavado de manos y su efecto en la infección nosocomial / Impact of hand hygiene training and adherence in nosocomial infections

Resumen

Introducción: el lavado de manos deficiente sigue siendo un problema hospitalario. Cumplir con las recomendaciones internacionales ofrece seguridad en el cuidado.

Objetivo: evaluar el impacto de la capacitación en técnica de lavado de manos con alcohol gel en terapias intensivas pediátricas y adultos.

Metodología: se evaluaron 68 trabajadores de la salud en un Hospital de Tercer Nivel. El estudio se realizó en tres etapas, en la primera se evaluó la técnica de lavado de manos según los seis momentos que sugieren las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la segunda, se efectuó capacitación sobre lavado de manos según estos lineamientos y en la tercera por un estudio de sombra se evaluó adherencia al lavado de manos (ALM) y su efecto en la infección nosocomial.

Resultados: en la primera etapa 97.3% no uso alcohol gel, la mayoría utilizó clorhexidina en los momentos I y IV. Después de la capacitación incrementó la ALM en todos los momentos, excepto en el III y V donde descendió ligeramente, ambos sin significancia estadística. Tampoco hubo diferencia entre profesiones, número de pacientes, personal y estado del paciente.

Discusión y conclusión: La capacitación y la inclusión del alcohol gel influyeron en la ALM. La técnica y tiempo de lavado no se modificaron. El patrón de lavado parece seguir más una conducta antigua creada en el desarrollo de los profesionales, que en la comprensión de la importancia de un lavado “electivo” aunque no se perciban las manos sucias.

Abstract

Introduction: The deficient hand hygiene is still a fundamental hospital problem. Fulfilling international recommendations offers security in care.

Objective: Evaluate the impact of training in the hand hygiene technique with alcohol-gel over adherence and nosocomial infection frequency in adult and pediatric intensive care units.

Methodology: 68 health professionals working in a 3ra level hospital were evaluated. The study was developed in three stages. In the first phase, the hand hygiene technique was assessed according to the six moments suggested by World Health Organization guidelines. The second phase consisted on training on hand hygiene according to those guidelines and on the third stage, through shadow study, adherence to hand hygiene and its effect on frequency of nosocomial infections was evaluated.

Results: On the first stage 97.3% of professionals did not use alcohol - gel. Most of them only used chlorhexidine in moments I and IV. After training the adherence increased in all moments, except in III and V moments where adherence decreased in a slight way, both without any statistic significance. There was no difference among professionals, number of patients, personnel and patients’ condition.

Discussion and Conclusión: Training and alcohol - gel use inclusion influenced the adherence to hand hygiene practices. The technique and time did not change. The pattern of hand hygiene seems to follow a former conduct created in the development of health care professionals rather than the comprehension of «elective¼ washing required to assistance even though the hands are not perceived dirty.

Síndrome de Currarino: informe de un caso / Currarino’s syndrome: a case report

El síndrome de Currarino es una enfermedad hereditaria rara. La forma completa se caracteriza por la presencia de una malformación ano-rectal (generalmente estenosis), masa presacra y defectos óseos del sacro. El signo más importante es la presencia de estreñimiento desde el nacimiento. Se presenta un paciente de 13 meses de edad que consultó por estreñimiento crónico severo en quien se encontró la presencia de hemisacro y meningocele anterior, ambos hallazgos compatibles con una forma leve del síndrome de Currarino. Se realizó un manejo conservador y se inició polietilenglicol oral (PEG®), con una excelente respuesta al tratamiento. Se hace la presentación del caso junto con la revisión de la literatura actual con el fin de dar a conocer al personal médico la presencia del síndrome, enfatizar en puntos importantes que generen sospecha de su presencia y las diferentes opciones terapéuticas para su manejo.

The Currarino’s syndrome is a rare inherited disorder. The complete form is characterized by the presence of ano-rectal malformation (usually stenosis), presacral mass and bone defects of the sacrum. The most important symptom is the presence of constipation since birth. A 13 month old patient with chronic and severe constipation is presented. Among the studies the presence of hemisacrum and anterior meningocele were found, both findings consistent with a mild form of Currarino’s syndrome. A conservative management with polietilenglycol oral (PEG®), was initiated with an excellent response to treatment. The presentation of the case with a review of current literature is given to the medical staff in order to publicize the syndrome, as well as to emphasize key points that create suspicion of their presence and the different therapeutic options for its approach.

El cómo en la investigación de familia: reflexiones de la experiencia desde un abordaje cualitativo / The how of familial research: experiential reflections from a qualitative approach

Este artículo presenta algunas discusiones y reflexiones acerca del abordaje cualitativo en investigación, a partir de la construcción metodológica desarrollada en la investigación “Trayectoria de vida en tres generaciones de una familia urbana de la ciudad de Manizales. Entre la superación y la reproducción de la pobreza”. Como resultado académico, tiene una doble pretensión: de un lado, constituirse en un aporte significativo para quienes se ocupan de la producción de conocimiento, trabajan o investigan en las áreas cualitativa y de familia; y de otro, ser un punto de partida para nuevas y más complejas discusiones al respecto

Impacto del uso de alcohol glicerinado en el comportamiento de la infección hospitalaria en una unidad médico-quirúrgica cuidados intensivos / Impact by use of glycerined alcohol to hospital acquired infection bahaviour at intensive care units

La incidencia de las infecciones hospitalarias continúa incrementándose, especialmente en la unidad de cuidados intensivos. El propósito de este estudio fue determinar el impacto de la implementación de un programa de higienización de manos con alcohol glicerinado apoyado en la educación sobre el comportamiento de la infección hospitalaria en una unidad de cuidados intensivos mediante un estudio cuasiexperimental. Inicialmente (abril-junio), se fortaleció el programa de vigilancia de infecciones hospitalarias y microbiológicas. Luego (julio-septiembre), se implementó la higienización de manos con alcohol glicerinado BF-3® (alcohol isopropílico al 65,6 por ciento) acompañada de educación al personal de salud. En estos dos periodos, y entre octubre a diciembre, se determinó el perfil de resistencia para Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli, y en los dos últimos periodos, la observancia del lavado de manos mediante el uso del alcohol glicerinado. Para la comparación entre proporciones de infección hospitalaria y susceptibilidad antimicrobiana, se utilizaron pruebas no paramétricas. En los tres periodos evaluados, se observó un descenso progresivo en las tasas de infección asociadas con todos los dispositivos: bacteriemias asociadas a catéter (12,7 a 5,1 casos por 1.000 díascatéter), neumonía asociada a ventilación mecánica (21,9 a 10,7 casos por 1.000 días-ventilador) e infecciones del tracto urinario (16,2 a 1,4 casos por 1.000 días-sonda vesical). La presencia de S. aureus resistente a meticilina (SAMR) disminuyó significativamente en el periodo después de la intervención, mientras que los perfiles de susceptibilidad de E. coli y P. aeruginosa permanecieron similares. Durante la primera medición, la observancia fue del 40,7 por ciento y aumentó hasta el 62,7 por ciento en la tercera medición, para luego mantenerse en 50 por ciento - 55 por ciento. Nuestros hallazgos sugieren que el uso del alcohol glicerinado y una educación continua disminuye de manera importante las infecciones hospitalarias con mejoría de la susceptibilidad antimicrobiana a corto plazo

Fascitis necrosante por Apophysomyces elegans, moho de la familia mucoraceae, en paciente inmunocompetente / Necrotizing fasciitis in an immunocompetent patient caused by Apophysomyces elegans

Se presenta la historia de un niño de 7 años de edad, politraumatizado por accidente automovilístico, que falleció a consecuencia de infección por Apophysomyces elegans, un hongo de la familia Mucoracea. La invasión fue progresiva, inicialmente se observó una lesión puntiforme en la región lumbar izquierda que progresó a fascitis necrosante y, posteriormente, afectó la zona lumbar, los glúteos y el flanco derecho. El tratamiento antimicótico resultó inefectivo y el paciente falleció 8 semanas después de su accidente. Se presenta, además, una revisión de los casos atribuidos a este hongo

Intento de suicidio en niños menores de 14 años atendidos en el Hospital Universitario del Valle, Cali / Attempted suicide in children lower 14 years old in Hospital University from Valle del Cauca

Objetivos. Describir las características biopsicosociales de los menores de 14 años con intento de suicidio, los métodos utilizados, las características psicológicas y la estructura y dinámica de las familias de origen. Materiales y métodos. Estudio clínico descriptivo de menores de 14 años que consulta al Hospital Universitario del Valle por intento suicida en el período octubre 1 de 2001 a septiembre 30 de 2002; cada menor se evaluó con la aplicación de la historia toxicológica o de trauma, historia clínica psiquiátrica, el Child Behavior Checklists (CBCL), prueba de la figura humana y de la familia, la Escala Revisada de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC-R), y una entrevista semi-estructurada de evaluación familiar. Resultados. Consultaron 18 menores de edad; 2 mujeres menores fallecieron y de los restantes, sólo 8 menores (7 mujeres y 1 hombre) aceptaron participar. El envenenamiento autoinfringido por ingestión de sustancias es el método suicida más utilizado y además más frecuente en mujeres; todos tienen enfermedad mental asociada; la mitad un retardo mental. La mayoría presenta compromiso de la atención, comportamientos violentos, disociales, delictivos, aislamiento, etc. Como características psicológicas predominantes está perturbación en el ámbito sexual, represión emocional, negación de la situación penosa y agresividad, además de disfunción familiar severa en todos los casos. Conclusiones. Las características biopsicosociales encontradas coinciden con las descritas previamente en la literatura pero se requieren investigaciones adicionales que validen los hallazgos

Centro de atención al joven «Carlos Lleras Restrepo¼. Programa Integral para el Menor Infractor - Robledo «La Pola¼ / Center of attention to the young person «Carlos Lleras Restrepo¼. Comprehensive Program for the Minor Offender - Robledo «La Pola¼

El programa de atención integral al menor infractor se desarrolla en dos centros independientes, El Centro Especializado de Recepción CER (en la Floresta) y El Centro de Atención al joven «Carlos Lleras Restrepo¼. Ambas son instituciones oficiales de carácter mixto entregadas por el Gobierno Nacional, Departamental y Municipal a la Congregación de Religiosos Terciarios Capuchinos de Nuestra Señora de los Dolores para su dirección y administración.

The program of comprehensive care for the young offender is carried out in two independent centers, the CER Specialized Reception Center (in Floresta) and the "Carlos Lleras Restrepo" Youth Care Center. Both are official institutions of mixed character delivered by the National, Departmental and Municipal Government to the Congregation of Capuchin Tertiary Religious of Our Lady of Sorrows for their direction and administration.

Efecto del extracto alcohólico de rossmarinus officinalis sobre la línea celular MCF-7 / Alcohol extract effect of Rosmarinus Officinalis on cellular line MCF-7

Se realizó un estudio experimental in vitro tomando como universo la línea celular MCF-7 para estudiar el efecto del extracto alcohólico del Rosmarinus Officinalis sobre la supervivencia y la actividad metabólica de estas células. El estudio se desarrolló utilizando la técnica de colorimetría con MTT, que refleja la actividad metabólica de las células. La prueba fue leída en un espectrofómetro a una longitud de onda de 540 mm. Los resultados mostraron que el extracto alcohólico de Romarinus Officinalis no disminuye la viabilidad celular y por el contrario muestra un incremento significativo en la conversión del MTT, lo cual podría indicar la existencia de un significativo efecto proliferativo, o al menos un aumento del metabolismo de las células tratadas. Los datos de cromatografía de capa fina sugieren que el principio activo del extacto puede ser una molécula ácida.

La mujer en las profesiones de la salud en Puerto Rico: 1990 / The women in the health professions in Puerto Rico: 1990

The main aim of the present study was to analyse the sex distribución for the health related professions in Puerto Rico. This was a descriptive investigation. The data was obtained from the Census of Population and Housing of Puerto Rico, 1990 and the fifth register of health professionals, 1989-92 from the Health Department of Puerto Rico. It was observed that women in the 90's are still participating, in the health professions, in occupations traditionally of their gender. Nevertheless, it has been observed an increased in the women's participation in those occupations usually performed by men such as: veterinary and podiatry. Women tend to be employed more frequently by the government. Men, on the other hand, are concentrated on those occupations with the highest prestige and status, in the health professions. In addition, a high proportion of men are employed on their own. In terms of income, women earn less income than men for almost all the health occupations taken into account

Efecto del factor de crecimiento insulinico (IGF-1) sobre condrocitos de la articulacion temporomandibular de cerdos in vitro / Condrocytes in vitro cultures of temporomandibular joint executed in a pig fetus

El presente trabajo de investigación realizado en el laboratorio de cultivos celulares del Instituto Colombiano Agropecuario "ICA", reporta los resultados preliminares de un cultivo in vitro de condrocitos de articulación temporomandibular (ATM) de fetos de cerdo, informando los pasos empleados en la técnica de una manera detallada y depurada, para la obtención de dichas células. El objetivo general de la línea era el de lograr, una vez cultivados los condrocitos, aplicar el factor de crecimiento insulínico-1 (IGF-1) al cultivo in vitro y evaluar su crecimiento y viabilidad celular, con el fín de poder aplicar posteriormente dicho factor in vivo, lo cual sería tema de un nuevo proyecto. La literatura desde mediados del siglo xx reporta interesantes investigaciones como las de Takigawa, Demarkay y otros, quienes con base en cultivos celulares de diferentes sitios y de diferentes animales demostraron la posibilidad de mantener dichas células vivas. El trabajo guía, y al cual se le realizaron algunas modificaciones fué el cultivo a gran escala de condrocitos, consignado por Klagsbrun en el Libro de Jakobi en 1979. En el informe preliminar que se presenta, se reportan todas las complicaciones y problemas que surgieron a lo largo de 21 cultivos. De los cuales siete de ellos presentaron resultados positivos como viabilidad y no contaminación superior a las 24 horas. Debido a la dificultad de mantener las células adheridas a los frascos de cultivo y a las láminas de microscopio, no fué posible realizar tinciones ni microfotografías